Какво е?

  • Как работят зрението и движението на очите?
  • Какво е страбизъм?
  • Кой е засегнат?
  • Какви видове страбизъм има?
  • Какви са вашите причини?
  • Какви симптоми предизвиква страбизмът?
  • Как поправяте?

Как работят зрението и движението на очите?

В процеса на зрение окото улавя информация за размера, формата, цвета и текстурата на обектите, както и разстоянието, което те са, или скоростта, с която се движат, и я предава с висока скорост на мозък. Този rполучава изображение от всяко око и го трансформира в едно триизмерно изображение, което осигурява възприемане на дълбочината и обема (това е известно като бинокулярно зрение).

cinfasalud

Мозъкът също така контролира координацията на движенията на шестте мускула, които заобикалят окото, а оттам и очната позиция. Тези мускули, наречени екстраокулярни, са прикрепени към окото отвън и му позволяват да се върти и да се движи в една или друга посока: наляво, нагоре, надолу или под ъгъл. За да се подредят и фокусират двете очи върху една цел, тези мускули трябва да работят координирано

Какво е страбизъм?

Ако някои промени пречат на екстраокуларните мускули да се координират правилно помежду си, може да се появи очно разстройство, известно като страбизъм или тропия. В такъв случай, очите не се подреждат правилно, така че вместо да се фокусират върху една и съща точка, те сочат в различни посоки. Тоест единият гледа напред, докато другият може да гледа надолу, нагоре или навътре.

Този проблем е сравнително често срещан при деца и обикновено се появява от първите дни на живота до приблизително четири години. В допълнение към естетическите последици и възможното му социално въздействие, това води до увреждане на бинокулярното зрение: мозъкът на малкото дете игнорира изображението, предадено на мозъка от отклоненото око. Постоянството в тази ситуация може да доведе до това едното око да загуби зрителната острота и по този начин да се превърне в мързеливо или амблиопично око. Ранното откриване на страбизъм е от съществено значение защото ранното му лечение увеличава шансовете за успех.

Кой е засегнат?

Според данни от списание "Anales de Pediatría", страбизмът е, наред с рефракционни грешки - късогледство, далекогледство-, най-честата свързана с очите патология, която се среща в детска възраст, тъй като 4% от предучилищното население страда

Какви видове страбизъм има?

Страбизмът може да бъде класифициран въз основа на няколко критерия. На първо място, в зависимост от посоката, в която окото се отклонява, може да бъде:

  • Конвергентна страбизъм, езотропия или езотропия: окото се отклонява навътре.
  • Различен страбизъм или екзотропия: отклонението възниква навън.
  • Хипертропия: окото се отклонява нагоре.
  • Хипотропия: отклонението настъпва надолу.

Второ, според своята устойчивост във времето, страбизмът може да бъде:

  • Постоянно: несъвместимостта на очите е постоянна.
  • Прекъсващ- Несъвместимостта се появява само при гледане на цел на определено разстояние (по-близо или по-далеч), настрани или към косо противопоставяне. Може да се появи и при специфични обстоятелства, като болест или при състояния на нервност, стрес или умора.

Трето, страбизмът може да бъде класифициран въз основа на това дали едното око се отклонява или не:

  • Редуващ се страбизъм: изглежда неясно и с двете очи. Окото, което не се използва, остава отклонено, но когато очите се редуват, и двете развиват подобно зрение, така че и при двете може да има добра зрителна острота.
  • Монокуларен страбизъм: използва се само едното око, докато другото остава винаги отклонено. В този случай амблиопията или мързеливото око е по-вероятно при последното.

Понякога има деца, които имат т.нар псевдострабизъм: очите им изглеждат кръстосани, но в действителност не са. Това е така, защото те имат широк, плосък нос с гънка на кожата от вътрешната страна на клепача. Този външен вид обикновено се подобрява, когато детето расте.

Какви са причините за страбизъм?

Това е сложна патология и изглежда, че повечето видове страбизъм са продукт на промяна в контрола на мозъка върху мускулите, участващи в движението и позицията на окото. В много случаи това е a вроден проблем -със семейна история в много случаи-, причината за която е неизвестна, но може да бъде и придобито разстройство.

Между lНай-честите причини за страбизъм при деца те се намират един друг:

  • Проблеми в мускулите или нервите на мускулите, които координират движенията на очите: например те може да не са се развили правилно.
  • Проблеми с пречупването: например усилието за приспособяване да се фокусира ясно, което включва висока хиперметропия, може да тласне очите към носа - навътре. Обратното се случва при късогледството, тъй като тъй като се изисква по-малко усилие за приспособяване, за да се виждат отблизо, очите са склонни да се отклоняват навън. Страданието от анизометропия - различно градуиране между двете очи - също може да доведе до страбизъм.
    Вродени или раждащи се мозъчни нарушения: като церебрална парализа, синдром на Даун, хидроцефалия или неврологични разстройства в резултат на преждевременно раждане.
  • Мозъчни тумори.
  • Катаракта или нараняване на окото което засяга зрението.

Между cаус на страбизъм при възрастни така е:

  • The мозъчно-съдови инциденти са първата причина за страбизъм.
  • Друга възможна причина за придобит страбизъм е травматично увреждане, което уврежда мозъка или повишено налягане - което нарушава контрола на движенията на очите - или травма на очната кухина, която уврежда екстраокуларните мускули.
  • Неврологични проблеми, тумори на централната нервна система, болест на Грейвс (заболяване на щитовидната жлеза, което може да причини очно засягане), захарен диабет или последствия от очни операции също могат да причинят страбизъм при възрастни.

Какви симптоми и свързани проблеми поражда страбизмът?

Най-честият симптом на страбизъм, както вече знаем, е неправилно подравняване на очите (кръстосани очи), така че всеки от тях сочи в различна посока.

При деца други възможни признаци и симптоми - за които родителите трябва да са наясно - са:

  • Некоординация на движенията на очите (очите не се движат заедно).
  • Кимвай да използва двете очи или да приеме странни пози с нея, когато се фокусира върху предмети.
  • Примижете едното око ако има светлина.
  • Амблиопия или мързеливо око: обикновено засяга приблизително 30% от децата, които страдат от страбизъм. Тъй като всяко око е ориентирано в различна посока, мозъкът получава две различни изображения. В случай на деца, той се научава да игнорира изпратеното от блуждаещото око и да вижда само това, което е добре подравнено. По този начин се избягва двойното виждане, но способността да се вижда в три измерения се губи и окото, чийто образ мозъкът игнорира, никога няма да види правилно.

При възрастни страбизмът може също да причини:

  • Двойно виждане (диплопия): За разлика от децата, възрастните не могат да избегнат развитието му, тъй като мозъкът им не е в състояние да игнорира образа, който им идва от окото, което е неправилно подравнено. Също така може да се случи, че двете изображения, които получават, се припокриват и объркват помежду си.
  • Загуба на възприятие дълбочината и усещането за обем могат да създадат проблеми при изчисляването на разстоянията.
  • Трудности при четене или главоболие, когато го правите.
  • Визуална умора.

Как се коригира страбизмът?

Целта на лечението е да коригира подравняването на очите, за да се избегне амблиопия, да се възстанови правилното зрение и да се подобри козметичния вид. За да се постигне това, ранната диагноза е от решаващо значение.

Повечето случаи се решават със следните мерки:

Източници

Източници

  • Американска академия по офталмология. Здраве на очите. "Присвивам".
  • Испанско общество по офталмология. „Офталмоза. Чести патологии. Страбизъм при детето ".
  • Американска асоциация за детска офталмология и страбизъм. "Присвивам".
  • Испанска асоциация на педиатрията за първична медицинска помощ (AEPED). В семейството. "Присвивам". Статията е публикувана на 7-8-2011, последно преработена на 12-10-2017.
  • Вестник на летописите на педиатрията. "Присвивам". Диего Пуертас. Отдел за страбология. Секция по офталмология. Детска болница Ниньо Хесус. Мадрид. Испания. Педиатър Contin 2003; 1 (2): 105-8 105.
  • Интегрално педиатрично списание. „Амблиопия и страбизъм“. М. Merchante Alcántara Специалист по офталмология. Офталмологична клиника „Сан Бернардо“ от Севиля “. Цялостна педиатрия 2018; XXII (1): 32 - 44.
  • Национални здравни институти на САЩ (NIH). Медицинска енциклопедия MediPlus. "Присвивам".
  • Institut Català de Retina (ICR). Офталмологичен център в Барселона. Очни заболявания и проблеми. "Присвивам".
  • CinfaSalud. "Здраве на очите".
  • Бяла книга на зрението в Испания. 2013. Испанска федерация на асоциациите на оптичния сектор (FEDAO). Асоциация Визия и живот.
  • Испанска асоциация по ергофталмология.
  • Световна здравна организация (СЗО).
  • Национален очен институт. САЩ.

Тази информация не замества консултацията или диагнозата на медицински или фармацевтен специалист по всяко време.