Невролози от цялата страна се събраха на II Национален форум за множествена склероза на Merck. По време на срещата на масата бяха поставени въпроси като нови механизми на действие при лечението на МС.
Оскар Фернандес, старши изследовател в Института за биомедицински изследвания в Малага (Ибима), обяснява на GACETA MÉDICA ключовете, адресирани по време на конференцията.
Питам. Какъв е големият напредък, постигнат през последните години в подхода към множествената склероза?
Отговор. Един от големите постижения е, че познаваме болестта много по-добре, отколкото преди години и че знаем по-добре как да я лекуваме, когато се появят нови лекарства. И така, най-добрият напредък е как ние възприемаме болестта. Болестта може да бъде много лоша. Като цяло, ако не бъде отстранен навреме, в крайна сметка причинява увреждане. Това е заключение, до което не винаги се стига. Затова трябва да разгледаме болестта като сериозна болест. И тогава има нови лечения. Това, което се опитваме да направим, е да очертаем какъв тип пациент имаме пред себе си и го знаем все по-добре с прогностични фактори и биомаркери. Следователно, ако знаем, че пациентът ще има сериозна еволюция, ние поставяме много мощно лечение от самото начало. В момента имаме достатъчно лекарства, които ни позволяват да лекуваме болестта много ефективно и много ефективно и това също е променило прогнозата на пациентите. Преди около 20 години пациентите започнаха да ходят с бастун 15 години след поставянето на диагнозата. Сега те приемат 30. С леченията, които повлияхме върху раждаемостта на болестта. Но особено сега, когато излизат нови лекарства, това се прави много по-ефективно.
В. Как се използват тези прогностични фактори и нови биомаркери?
А. Лекарите винаги трябва да видят каква е тежестта на пациента. Имаме все повече маркери, някои демографски, а други клинични. Ако заболяването започне при 40-годишен мъж, това е лоша прогноза. Ако пушите, също лошо, но имаме и много полезни биомаркери. В Мадрид има група, която вече е приела - и това е демонстрирано в международен план - че наличието на IGM ленти в цереброспиналната течност носи лоша прогноза и това ни прави много по-активни при лечението и при ЯМР. Трябва да видим какво ще бъде бъдещето на конкретния пациент и това ни помага да вземаме терапевтични решения. Можем да решим какво лечение ще му дадем, без да се налага да чакаме и това е фундаментална промяна. Съгласни сме с така наречената промяна на парадигмата. Сега пациентите трябва да се лекуват много активно, за да се предотврати прогресирането на болестта.
П. Друг аспект, който беше обсъден във форума, е хуманизирането на грижите за пациентите, как може да се подобри?
А. Това е съществен аспект. Изглежда, че откриваме барут. Лекарите винаги са се грижили за тези пациенти. Но ако е вярно, че поради различни причини, които изглеждат глупаво, като компютъризацията, това е променено. Тъй като системите са компютъризирани, лекарите прекарват повече време в гледане на екрана на компютъра, отколкото в очите на пациента и това е лошо. Трябва да знаем как да общуваме с пациентите и всичко, което обгражда тази връзка между лекар и пациент, е възможно най-близко. Ако лекарят не съчувства на пациента, пациентът вероятно няма да приеме лечението или ще се съобрази зле с показанията. Трябва да видим как тази връзка се подобрява чрез решаване на проблемите, които може да имаме сега.
В. Нещо, от което пациентите винаги са се оплаквали, е липсата на информация, работи ли се по него?
А. Има много работа за вършене. Комуникацията не е умение, което всеки има. Пациентите не без основание се оплакват, че не са информирани. Ако имате само 10 минути, за да видите лошия пациент, да тръгваме. Как се подобрява отчасти? В нашата болница направихме книга, наречена „Всичко, което искате да знаете за множествената склероза“. Ние даваме тази книга на пациентите. Също така настояваме те да отидат да защитят уеб страници, които преди сме оценявали. Вие, пациентите, сте прави, трябва да ви дадем повече информация, но тя не винаги се постига
В. Какво е голямото предизвикателство в държавите-членки?
R. Голямото предизвикателство, което трябва да постигнем, е да спрем прогресирането на болестта. Болестта има два аспекта, възпалителен аспект. При възпалението имаме все повече и повече въздействие и трябва да видим дали това въздействие може да го забави и дори напълно да спре дегенеративния процес. И от друга страна, ако сега можем да профилираме по-добре пациентите, знаем към кого трябва да се отнасяме по-интензивно.
Невролози от цялата страна се събраха на II Национален форум за множествена склероза на Merck. По време на срещата бяха разгледани новите механизми на действие.
Невролози от цялата страна се събраха, за да обсъдят новите механизми на действие при лечението.
"Голямото предизвикателство, което трябва да постигнем при склерозата, е да спрем прогресирането на болестта"