Свръхактивен пикочен мехур представлява колекция от симптоми, които включват:
- Спешност за уриниране - невъзможност за отлагане на позивите за уриниране
- Честота при уриниране - необходимостта от уриниране поне осем пъти на ден
- Спешна инконтиненция - изтичане или изтичане на урина, когато имате желание за уриниране
- Никтурия - необходимостта от ставане за уриниране поне два пъти през нощта
Какво причинява свръхактивен пикочен мехур?
Течовете на урина и проблемите с контрола на пикочния мехур могат да имат много възможни причини. Те включват:
Как се лекува свръхактивен пикочен мехур?
Свръхактивният пикочен мехур е много често срещано заболяване. Той е много лечим, но изисква съдействието както на лекаря, така и на пациента. Леченията варират от техники за модифициране на поведението до медикаменти или невромодулация.
Техники за промяна на поведението за подпомагане на свръхактивен пикочен мехур.
Водете дневник
По време на обикновен ден запишете какво пиете, колко пъти трябва да уринирате, броя на инцидентите и кога се случват (след кашляне, кихане, смях, защото не сте могли да стигнете навреме до тоалетната и т.н.)
Контролирайте диетата си
Елиминирайте или намалете храните и напитките, които могат да влошат симптомите на пикочния мехур. Те включват:
- Ти
- Кафе
- Алкохол
- Шоколад
- Безалкохолни напитки с кофеин (дори безкофеиновите кафета и чайове съдържат малко кофеин)
- Сокове и цитрусови плодове
- Домати и продукти на основата на домати
- Пикантни и кисели храни и напитки
- Храни и напитки, съдържащи изкуствени подсладители или подсладители
Поддържайте редовно черво
Запекът може да окаже по-голям натиск върху пикочния мехур и да има отрицателен ефект върху функциите на пикочния мехур. Като поддържате здравословни навици на червата, можете да избегнете запек и да помогнете за намаляване на симптомите на пикочния мехур. Следват някои предложения за поддържане на редовна функция на червата:
- Увеличете приема на фибри, като ядете храни като боб, тестени изделия, овален овес, зърнени култури с трици, пълнозърнест хляб и пресни плодове и зеленчуци.
- Всяка сутрин приемайте две супени лъжици от тази смес: 1 чаша ябълков сос, чаша сурови ечемичени трици и 3/4 чаша сушен сок от сини сливи.
- Упражнявайте се, за да поддържате редовно движение на червата.
Ако продължавате да имате чревни проблеми, консултирайте се с Вашия лекар.
Поддържайте здравословно тегло
Наднорменото тегло може да окаже натиск върху пикочния мехур, което може да допринесе за проблеми с контрола върху пикочния мехур. Ако имате наднормено тегло, отслабването може да помогне за намаляване на натиска върху пикочния мехур.
Спри да пушиш
Пушенето на цигари дразни мускула на пикочния мехур. Спазмите, причинени от многократна кашлица поради кашлица на пушач, могат да причинят изтичане на урина.
Пийте много не дразнещи течности
Хората със симптоми на пикочния мехур често пият по-малко течности, така че не трябва да уринират толкова често. Редовно трябва да пиете около 3 до 4 чаши течности на ден. Опитайте се да ги разпределите равномерно през целия ден, колкото можете. Пиенето на по-малко течности ви кара да произвеждате по-концентрирана урина (тъмно жълт цвят, силна миризма). Урината с висока концентрация дразни пикочния мехур и всъщност може да доведе до по-често уриниране. Ограничете консумацията от 2 до 3 часа преди лягане.
Намалете или премахнете напитките, които могат да влошат симптомите на пикочния мехур. Те включват чайове, кафета, алкохол, газирани напитки с кофеин, цитрусови сокове и напитки, които съдържат изкуствени подсладители.
Започнете да преквалифицирате пикочния мехур
Когато страдате от свръхактивен пикочен мехур, с течение на времето мускулите на пикочния мехур са подготвени да реагират по определени начини. Като тренирате отново тези мускули, можете да задържите урината си по-добре. Преквалификацията на пикочния мехур включва работа със здравен специалист, за да се научите как да устоявате или да потискате чувството за спешност; отлагане на уринирането; и уринирайте по график (а не в отговор на чувството за спешност).
За да започнете да преквалифицирате пикочния мехур, трябва да започнете с текущия интервал на уриниране. Например, ако уринирате средно на всеки час, това ще бъде текущият интервал на уриниране.
След като установите първоначалния си интервал на уриниране, тренирате пикочния мехур да уринира по определен график. Например, трябва да уринирате на всеки 2 часа, докато сте будни, без да уринирате изобщо между интервалите. Ако имате желание между интервалите, веднага седнете в удобна поза, дишайте дълбоко и бавно през устата и навън и се опитайте да си представите, че сте на любимото си място за почивка или използвайте друга техника за релаксация, докато усещането отмине. . След това отидете до тоалетната.
Първоначално той изпразва непрекъснато пикочния си мехур. Не чакайте последната минута. Например започнете на всеки 2 часа и ако останете сухи, увеличете времето между уринирането. Ако сте мокри, намалявайте времето на всеки час и постепенно увеличавайте времето между посещенията в банята. Ако обикновено ходите на всеки час, опитайте да го увеличите до 1 час и 15 минути между всяко посещение.
Когато можете да поддържате безавариен график за 1 до 2 седмици, опитайте се да увеличите времето между посещенията в банята с допълнителни 15 минути, докато достигнете интервал, в който ви е удобно. Целта е да има 2-4-часов интервал от време между всяко посещение на банята.
Спазвайте графика колкото е възможно повече.
Контрол на спешността
Ключът към преквалификацията на пикочния мехур е развитието на способността за контрол на пикочните позиви. Когато имате внезапно желание, следните стратегии могат да ви помогнат:
- Спрете това, което правите и останете на място. Седнете, когато е възможно, или застанете неподвижни. Бъдете много неподвижни. Когато сте все още, е по-лесно да контролирате инерцията.
- Стиснете бързо няколко пъти мускулите на пода на таза. Не се отпускайте напълно между притисканията.
- Отпуснете останалата част от тялото си. Поемете няколко пъти дълбоко въздух, за да ви помогне да се отпуснете и да оставите напрежението да се разсее.
- Съсредоточете се върху потискането на чувството за спешност.
- Изчакайте, докато подтикът отмине.
- Той ходи до банята с нормална походка. Не вървете бързо. Продължавайте да притискате мускулите на тазовото дъно бързо, докато ходите.
Бъди търпелив. Пълната програма за преквалификация на пикочния мехур обикновено отнема най-малко 6 до 8 седмици, докато се видят резултатите.
Говорете с Вашия лекар за най-добрия начин за справяне със симптомите на свръхактивен пикочен мехур. Той или тя може да препоръча комбинация от лекарства и преквалификация на пикочния мехур, за да ви помогне да постигнете най-добрия резултат.
Медикаментозно лечение
Лекарствата могат да действат много добре, за да върнат пикочния мехур в нормална функция. Избраният тип се основава на конкретния проблем с контрола на пикочния мехур. Лечението обикновено започва с ниска доза, последвана от постепенно увеличаване на дозата. Намерението е да се използва най-малката ефективна доза, което от своя страна намалява риска от странични ефекти. Попитайте Вашия лекар за рисковете и ползите от използването на следните често предписвани лекарства:
Антихолинергични лекарства
Тези лекарства контролират спазмите на мускулите на пикочния мехур:
- Оксибутинин (Ditropan ®, оксибутинин XL (Ditropan XL ®), оксибутинин TDDS (Oxytrol ®)
- Пропантелин (Pro-Banthine ®)
- Дицикломин (Antispas ®, Bentyl ®, Di-Spaz ®, Dibent ®, Or-Tyl ®, Spasmoject ®)
- Толтеродин (Детрол ®)
- Солифенацин (Vesicare ®)
- Фезотеродин (Toviaz ®)
- Дарифенацин (Enablex ®)
- Троспий (Sanctura XR ®)
- Оксибутинин гел (Gelnique ®)
Бета-3 адренергични лекарства
Нервна стимулация
Стимулация на сакралния нерв: Стимулацията на сакралния нерв е терапия, която електрически стимулира нерва, който контролира пикочния мехур. Малко устройство (невротрансмитер) се имплантира под кожата в горната част на областта на седалището. Устройството изпраща леки електрически импулси през водач (проводник) близо до сакралния нерв (нерв, разположен в долната част на гърба). Импулсите от своя страна помагат за поддържане на контрола върху пикочния мехур.
Нервната стимулация е обратимо лечение, което се обмисля, когато по-консервативните лечения не са дали резултат или не се понасят. Консервативното лечение включва поведенчески терапии (модификация на диетата, обратна връзка - биологична обратна връзка, преквалификация на пикочния мехур, упражнения за тазови мускули) и лекарства. Стимулацията на сакралния нерв няма да излекува проблемите с контрола на пикочния мехур, но може да намали броя на уринирането и/или броя на инцидентите и има много добра обща ефикасност.
Перкутанна стимулация на тибиалния нерв: амбулаторна процедура за нервна стимулация, при която малки нервни импулси се доставят до клон на нерва близо до глезена, който стимулира контрола на пикочния мехур. Обикновено пациентите трябва да провеждат 12 седмични сесии и след това поддържаща терапия веднъж месечно след това.
Инжекции с ботокс в мускулите на пикочния мехур: инжекция на ботокс А (онаботулин А токсин) в стената на пикочния мехур с помощта на малък телескоп (цистоскоп). Тази терапия е много ефективна, дори при пациенти, които не са постигнали добри резултати при други терапии. Налице е дозозависим страничен ефект от задържане на урина (невъзможност за уриниране), който може да засегне малък брой пациенти.
Свръхактивният пикочен мехур е труден за управление, но може да бъде много удовлетворяващ с драстично подобрение в качеството на живот. Вашият лекар ще ви насочи към предприемането на най-добрите стъпки за започване и ще ви даде опции, които да ви помогнат с по-разширени опции, ако е необходимо.
Препратки:
- Национален център за информация за бъбреците и урологичните заболявания. Контрол на пикочния мехур - Достъп до това, което мъжете трябва да знаят 24.6.2015.
- Национален център за информация за бъбреците и урологичните заболявания. Какво трябва да знам за контрола на пикочния мехур за жени, достъпен на 24.06.2015.
- Фондация за грижа за урологията. Ръководство за пациента: Милиони живеят със свръхактивен пикочен мехур. Потърсете помощ и се освободете! Достъп до 24.06.2015.