Въпреки напредъка в лечението, ракът на пикочния мехур остава най-често диагностицираният рак. Всъщност приблизително 50 000 от нас ще развият рак на пикочния мехур тази година и повече от 12 000 от тях ще умрат от това заболяване. Това разбива около 35 000 мъже и 15 000 жени, диагностицирани с рак на пикочния мехур всяка година. Като цяло болестта се появява по-често сред кавказците, отколкото латиноамериканците или афро-американците, а най-ниската честота се среща сред азиатците. Освен това, проучвания, проведени от Националния институт по рака, показват, че ракът на пикочния мехур засяга предимно мъже и жени на 40 или повече години. За съжаление, както при рака на простатата, ракът на пикочния мехур обикновено не се проявява с лесно разпознаваеми симптоми, тъй като тихо започва да се развива.

пикочния

Причини за рак на пикочния мехур

Подобно на повечето видове рак, точните причини за рак на пикочния мехур са неизвестни. Изследванията обаче показват, че различни агенти, причиняващи рак, открити в урината, могат да улеснят развитието на болестта, че цигарите, пурите и пушенето на лула са показани като основен причинителен фактор в приблизително 50% от случаите. поява на рак.

Промишлени химикали, като бензидин и бета-нафтиламин, съединения, известни като ариламини, и дори течности с ниска консумация са свързани с рак на пикочния мехур. За съжаление нашите рискови фактори за развитие на рак на пикочния мехур се увеличават с възрастта. Тези от нас на възраст над 70 години са склонни да развиват болестта 2 до 3 пъти по-често от тези на 55 и 69 години - което е общо 15-20 пъти по-често от тези на възраст между 30 и 54 години.

Ето още някои основни факти. Около 90% от раковите заболявания на пикочния мехур произхождат от клетки, които произхождат от пикочния мехур (преходен епител). Въпреки че симптомите на началото на заболяването са склонни да бъдат леки, поне първоначално ракът на пикочния мехур може да доведе до анемия, уринарна инконтиненция или запушване на уретрата, което ще попречи на урината ви да изтича нормално през пикочния мехур (състоянието е известно като хидронефроза). Най-сериозното усложнение при развитието на рак на пикочния мехур е много разпространеното разпространение на болестта в отдалечени органи.

Признаци на рак на пикочния мехур

Най-общо казано, единствената обща черта на ранните симптоми на рак на пикочния мехур е наличието на кръв в урината (състоянието е известно още като хематурия). Състоянието не винаги се вижда с просто око и има тенденция да забавя диагностиката. По същия начин диагнозите за рак на пикочния мехур често се отлагат поради кървене, което се появява периодично и може или не може да се появи по време на рутинен анализ на урината или е показано само защото урината изглежда червеникава или малко по-тъмна от нормалното. Диагнозата може да бъде допълнително усложнена от простия факт, че ако забележите признаци на зачервяване или кръв в урината си, това вероятно не означава, че сте развили рак на пикочния мехур.

Истината е, че различни често срещани заболявания - вариращи от прости инфекции на пикочните пътища до камъни в бъбреците, пикочния мехур или бъбреци и свързаните с тях проблеми с простатата - могат да бъдат виновници за хематурия, често уриниране или твърде много болка и парене при уриниране.

Тъй като състояния като разширяване на простатата и инфекции на пикочните пътища, уретрит или цистит могат да проявят симптоми, подобни на тези при рак на пикочния мехур (дизурия, хематурия, полиурия и др.), Ще бъде от съществено значение да се включи вашият общопрактикуващ лекар или уролог веднага след като някой от тях се открива. По този начин, независимо от заболяването, то ще бъде лекувано незабавно.

Ако забележите някой от тези симптоми, потърсете Вашия лекар:

  • Хронично възпаление на пикочния мехур, камъни в бъбреците или хронични инфекции на пикочните пътища
  • Необичайно бавен поток на урина или временно неудобно задържане на урина
  • Възпаление на кръста - между диафрагмата и сакрума
  • Затруднено уриниране или необичайно често уриниране
  • Болезнени спазми (спешност) или усещане за парене при уриниране
  • Спазми или болка и дискомфорт, които са центрирани в областта на таза или слабините. Или всяко необяснимо подуване на долните крайници.

Ракът на пикочния мехур обикновено се диагностицира чрез изследване на урината за ракови клетки под микроскоп (известен като цитология на урината) или по време на цистоскопия - проверка на пикочния мехур с тънка тръба (наречена цистоскоп), снабдена с леща и лумен, който се вкарва в пикочния мехур през уретрата.

Ако имате симптоми и ракът на пикочния мехур е заподозрян, лекарят отстранява някои тъкани по време на цистоскопска процедура и го изследва по-нататък. Ако се окаже, че сте развили рак на пикочния мехур, ще е необходимо сканиране с КТ (компютърна томография), за да се определи неговият статус и вид - и дали ракът е метастазирал и се е разпространил в отдалечени части на тялото - като белите дробове, лимфните възли лимфа, кости или черен дроб.

Преходният клетъчен карцином е най-честата форма на рак на пикочния мехур

По същество има три вида рак на пикочния мехур, преходно-клетъчни карциноми, които започват в слоя клетки, подреждащи пикочния мехур, плоскоклетъчни карциноми, възникващи от вид клетки в лигавицата на пикочния мехур, и аденокарциноми, които произхождат от жлезисти клетки . Раковите заболявания на пикочния мехур се идентифицират най-добре според начина, по който са се разпространили. Ако ракът се открива само в лигавицата на пикочния мехур, той се характеризира като повърхностен рак - докато карциномите, които са се разпространили в мускулната стена на пикочния мехур, са известни като инвазивни. Преходният клетъчен карцином (или TCC) е най-често срещаният тип рак на пикочния мехур ... TCC е отговорен за приблизително 90% от случаите на рак на пикочния мехур.

Струва си да се отбележи, че 70% от случаите на преходен клетъчен карцином са повърхностни - и следователно по-малко вероятно да имат метастази - т.е. разпространение в съседни или отдалечени тъкани. За съжаление, останалите 30% от случаите на CBT попадат в инвазивната мускулна група - след като са нахлули в мускулната стена на пикочния мехур и потенциално други близки органи. Адекватността ще бъде от решаващо значение при вашите възможности за лечение ще се определя от това колко дълбоко карциномът е нахлул в пикочния мехур, независимо дали има метастази или не, и ако има, къде се намира метастазата.

Що се отнася до по-рядко срещаните форми на рак на пикочния мехур ... плоскоклетъчните карциноми представляват приблизително 8% от случаите на рак на пикочния мехур, а аденокарциномите представляват само 1 до 2% от случаите на рак на пикочния мехур (но въпреки това те представляват приблизително 90-95% от всички случаи на колоректален рак). Естествено, различните форми на рак на пикочния мехур реагират по различен начин на лечението, така че подходът към лечението може да варира при всеки пациент.

Можете да вземете по-активна роля в лечението и грижите за рака

Ако сте диагностицирани с рак на пикочния мехур, предписаното лечение и вашите възможности за лечение ще зависят главно от това колко дълбоко е нахлул туморът. Например, повърхностен тумор (тумор, който не е нахлул в мускулния слой на пикочния мехур) може да бъде „обръснат“ с електрокаутеризиращо устройство по време на процедура, известна като роботизирана лапароскопска цистектомия.

Имунотерапията под формата на вливане на Bacillus Calmette-Guerin (BCG) също може да се използва за лечение и предотвратяване на рецидив на повърхностни тумори, свързани с рак на пикочния мехур. Доказано е, че имунотерапията е доста ефективна в до две трети от случаите на този етап. Инстилациите за химиотерапия също могат да се използват за лечение на повърхностни карциноми на пикочния мехур.

Ако не се лекува, дори повърхностен тумор може да започне да инфилтрира и след като тези тумори са метастазирали, те се нуждаят от по-радикална операция, по време на която част или целият пикочен мехур ще бъде отстранен и потока на урината ще бъде отклонен. В някои случаи квалифицираният уролог може да създаде заместващ пикочен мехур (или необул) от чревните тъкани, но тази процедура ще зависи от вашата възраст, нивото на бъбречната функция и точното местоположение на тумора.

  • Яжте повече зеле, броколи и други кръстоцветни зеленчуци.
  • Ако не пушите, не започвайте. Ако пушите, откажете се.
  • Внимавайте с химикали и частни източници на вода и пийте много течности.

И накрая ... незабавно уведомете Вашия лекар за това, ако забележите кръв в урината си, забележите, че урината ви се е зачервила или необяснимо започнете да изпитвате дисфункция на урината от всякакъв вид.

Съществуват и различни причинно-следствени и рискови фактори - за които проучванията показват, че допринасят за развитието на рак на пикочния мехур - с които трябва да сте наясно.

Ако отговорът ви е „да“ на някое от следните и сте над 40 години, може би е време да добавите скрининг за рак на пикочния мехур към настоящия си скрининг режим:

  • Използвали ли сте формули за отслабване, съдържащи билката Aristolochia fangchi?
  • Имате ли диета с високо съдържание на наситени мазнини?
  • Ако сте пушач или редовно сте изложени на вторичен дим?
  • Правили ли сте външна лъчетерапия?
  • Вашето семейство има ли анамнеза за рак на пикочния мехур?
  • Лекували ли сте се с противоракови лекарства като циклофосфамид?
  • Били ли сте изложени на паразити от шистосома хематобий ... които са доста разпространени в развиващите се страни?

Ако решите да вземете активна роля в решенията, които засягат Вашето лечение, отделете време да се консултирате с Вашия лекар и да научите колкото се може повече за рака на пикочния мехур и наличните възможности за лечение. Можете да получите второ мнение от специалист по рак на пикочния мехур, като уролог, медицински онколог или урологичен онколог.

В крайна сметка лечението, което е най-добро за вас, ще зависи от фактори, вариращи от възрастта и теглото ви до вида, етапа и степента на рак на пикочния мехур, както и от вашето физическо състояние и лични предпочитания.

За допълнителна информация относно симптомите на рак на пикочния мехур или грижи и грижи, свържете се с нас днес.