Съдържание на темата

  • Общи положения
  • Здравни инструменти
  • Защото
  • Симптоми
  • Какво става
  • Какво увеличава риска
  • Кога трябва да се обадите на лекар?
  • Изпити и тестове
  • Преглед на лечението
  • Предотвратяване
  • Домашно лечение
  • Лекарства
  • Друго лечение
  • Свързана информация
  • Препратки
  • Кредити

Общи положения

Какво е свързана с възрастта дегенерация на макулата?

Свързаната с възрастта (старческа) дегенерация на макулата е заболяване, което причинява замъгляване на централното зрение. Замъглено зрение възниква поради увреждане на макулата, малка област в задната част на окото. Макулата ви помага да видите фините детайли в неща, в които фокусират очите ви.

cigna

Дегенерацията на макулата затруднява правенето на неща, които изискват остро централно зрение, като четене, шофиране и разпознаване на лица. Не засяга страничното зрение, така че не води до абсолютна слепота.

Има два вида дегенерация на макулата: мокра и суха. Сухата форма е най-често срещаният тип. Мократа форма е много по-рядко срещана, но се случва по-бързо и е по-сериозна.

Можете да въведете само едното око, но с течение на времето можете да го получите и в другото око.

Какво причинява дегенерация на макулата?

Дегенерацията на макулата е резултат от увреждане на нервните клетки в макулата. Процесът, който причинява тази вреда, е различен за всеки тип.

  • Сухата форма е постепенен процес. С напредване на възрастта клетките в макулата започват да се изтъняват и разграждат, а отпадъчните отлагания се натрупват в задната част на окото. С течение на времето това уврежда макулата.
  • Мократа форма се появява, когато анормални кръвоносни съдове растат в задната част на окото. Тези кръвоносни съдове се чупят лесно и изтичат кръв и течност под макулата. Това може бързо да увреди макулата и да изкриви централното ви зрение.

Експертите все още проучват причините за двете форми.

Какви са симптомите?

Основният симптом на дегенерация на макулата е замъглено или замъглено централно зрение. Обектите могат да изглеждат изкривени или по-малки, отколкото са в действителност. Може да имате празно или сляпо петно ​​в центъра на зрителното поле. Тъй като заболяването се влошава, може да имате проблеми с дейности като четене и шофиране.

Ако имате суха форма, зрението ви вероятно ще се замъгли бавно. Можете да го имате няколко години, преди да се отрази на способността ви да четете, да шофирате и да извършвате ежедневни дейности.

Често първият симптом на мокра форма е, че правите линии изглеждат вълнообразни или извити. При мокра форма загубата на зрение настъпва бързо и може да бъде тежка.

Как се диагностицира дегенерация на макулата?

Лекарят обикновено може да открие дегенерация на макулата, като прави редовен очен преглед и пита за вашата здравна история. Може да имате някои оптични тестове, включително офталмоскопия. Този тест позволява на Вашия лекар да погледне вътре в окото и да потърси възможни признаци на това заболяване, като друзи. Това са жълтеникаво-бели отлагания на отпадъци, които се събират в задната част на окото.

Как се лекува?

Понастоящем няма лечение за дегенерация на макулата. Но експертите изследват много нови лечения, които носят надежда за бъдещето. Вашият лекар може да Ви информира за всички промени в лечението, които могат да Ви помогнат.

Някои антиоксидантни витаминни и минерални добавки могат да помогнат за забавяне на загубата на зрение при някои хора с умерена до тежка дегенерация на макулата. Говорете с Вашия лекар дали това може да Ви помогне.

Инжекциите на лекарства в окото могат да забавят загубата на зрение от мократа форма на дегенерация на макулата. Понякога може да се препоръчат други лечения.

Как можете да се справите с проблеми със зрението?

Има много стъпки, които можете да предприемете у дома, за да се възползвате максимално от това, което е останало от зрението ви. Опитайте да използвате помощни средства като лупи, по-ярко осветление и големи печатни книги. Наличието на добра мрежа за поддръжка също е важно.

Ако се нуждаете от повече помощ, Вашият лекар може да Ви насочи към ерготерапевт или специалист по рехабилитация. Тези професионалисти могат да ви помогнат да получите инструментите и обучението, от които се нуждаете, за да се справите със слабо зрение. Местните агенции могат също да предлагат услуги за хора със загуба на зрение.

Може да е страшно да разберете, че имате проблем със зрението, който може да се влоши. Нормално е да имате различни емоции. Но ако се чувствате много тъжен или безнадежден, говорете с Вашия лекар.

Здравни инструменти

Здравните инструменти ви позволяват да вземате разумни здравни решения или да предприемате стъпки за подобряване на здравето си.

Защото

Загубата на зрение от свързаната с възрастта дегенерация на макулата е причинена от увреждане на нервните клетки, които откриват светлина в макулата. Причината за това увреждане на нервните клетки е неизвестна. Гените и семейната история на човек могат да играят роля.

Симптоми

Свързаната с възрастта макулна дегенерация (AMD) може да причини следните симптоми:

  • Централното зрение става неясно, замъглено или по-малко остро.
  • Четенето изисква повече светлина, отколкото в миналото.
  • За вас е по-трудно да виждате ясно лицата на хората.
  • Обектите изглеждат изкривени или по-малки, отколкото са в действителност.
  • В централното зрително поле се развива ново празно или сляпо петно.
  • Правите линии започват да изглеждат вълнообразни или извити. Това обикновено е първият симптом на мокро AMD.
  • Имате централна загуба на зрение, която не изчезва или която се влошава с времето. Загубата може да бъде сериозна и бърза, ако имате мокра AMD.

Симптомите на мокро и сухо AMD се различават по два важни начина:

  • Скоростта на промени в зрението
    • Сухото AMD се случва бавно. Промените в зрението могат да бъдат толкова постепенни, че дори не ги забелязвате.
    • Мокрото AMD се случва внезапно. Симптомите обикновено се появяват внезапно и бързо се влошават.
  • Гравитацията на промени в зрението
    • Симптомите на сухото AMD в началото обикновено са леки. Тогава симптомите могат да бъдат по-тежки.
    • Мокрият AMD има тенденция да причинява по-сериозни промени в зрението и загуба на зрение.

Какво става

Суха AMD

При суха макулна дегенерация, свързана с възрастта (сухо AMD), клетките и кръвоносните съдове под макулата започват да изтъняват и се разпадат с напредването на възрастта.

Когато тези клетки и кръвоносни съдове спрат да работят, нервните клетки в макулата, които откриват светлина, не могат да работят така добре, както преди. Тъй като все повече нервни клетки се разграждат в макулата, загубата на зрение се влошава много бавно.

Можете да имате болестта в продължение на няколко години, преди да се отрази на способността ви да четете, да шофирате и да извършвате ежедневни дейности. Ако имате AMD само в едното око, може да не забележите незначителни промени в зрението, тъй като незасегнатото ви око автоматично компенсира проблеми със зрението в другото око.

Малък процент от хората, които имат сухо AMD, завършват с мокри AMD.

Мокро AMD

Мократа AMD започва с растежа на анормални кръвоносни съдове под макулата. Тези кръвоносни съдове се чупят лесно. Те губят кръв и течност и причиняват образуване на белези, които се притискат към макулата. Те променят формата на макулата и карат тя да изпраща изкривени образи към мозъка. Правите линии започват да изглеждат вълнообразни или извити и обектите могат да изглеждат със странна форма или по-малки.

Белезната тъкан също отделя макулата от нормалните поддържащи клетки, от които се нуждае, за да функционира. Нервните клетки в макулата започват да умират, причинявайки загуба на централно зрение.

Ако не се лекува, белегът под макулата може да продължи да расте и да засяга все повече нервни клетки в макулата. Загубата на зрение се влошава с включването на повече части на макулата. Цялата макула може да бъде унищожена в този процес, което води до пълна загуба на централното зрение.

Понякога лечението може да забави или предотврати по-нататъшна загуба на зрение, но не може да обърне вече настъпилата загуба на зрение.

При мокро AMD загубата на зрение може да се случи бързо, за няколко месеца или дори седмици. Това може да затрудни адаптирането към загуба на зрение.

Въпреки че AMD може да повлияе на централното зрение, това не причинява пълна слепота. И повечето хора поддържат добро странично зрение.

Какво увеличава риска

Основните неща, които ви излагат на риск (рискови фактори) за свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD), включват:

  • Бъдете над 55. Възрастта е най-големият рисков фактор за AMD.
  • Семеен произход на болестта. Много по-вероятно е да имате AMD, ако го има близък роднина.
  • Състезание. Изглежда, че белите хора са изложени на по-висок риск от чернокожите или испанците.
  • Дим. Хората, които пушат, са по-склонни да развият AMD, отколкото непушачите.

Други рискови фактори за AMD могат да включват: Забележка 1

  • Отлагания в задната част на окото, наречени друзи. Очите с големи, гладки отлагания на друзи са изложени на по-висок риск от анормални кръвоносни съдове и мокра AMD.
  • Диета с високо съдържание на наситени мазнини и холестерол.
  • Не получавате достатъчно каротеноиди, антиоксидантни витамини и цинк във вашата диета.

Кога трябва да се обадите на лекар?

Незабавно се обадете на Вашия лекар Да:

  • Имате внезапна и бърза загуба на зрение.
  • Изведнъж забелязвате в центъра на зрението си ново бяло или тъмно петно, което не изчезва.
  • Правите линии изглеждат вълнообразни или извити или предметите започват да се променят по размер или форма или имат изкривен външен вид.

Вашият лекар ще ви насочи към очен лекар (офталмолог), ако е необходимо.

Обадете се на Вашия лекар, за да видите дали имате нужда от очен преглед, ако:

  • В мрежата на Amsler виждате някое от следните:
    • Линии, които се променят или изглеждат вълнообразни и извити
    • Празно място, което не сте забелязвали преди в мрежата
  • Имате нужда от повече светлина за четене, отколкото преди.
  • Цветовете изглеждат избледнели или по-малко живи от преди.
  • Изглежда, че зрението ви се замъглява.

Внимателно чакане

Бдителното изчакване означава да се подхожда с наблюдение и изчакване.

Бдителното изчакване не е подходящо, ако имате бърза загуба на зрение или внезапни промени в зрението. Ако имате бързи промени във зрението си, потърсете Вашия лекар възможно най-скоро. Незабавното лечение може да бъде в състояние да спре загубата на зрение, причинена от мокро AMD. Забавянето на лечението на мокра AMD може да означава допълнителна загуба на централното зрение.

Ако имате суха възрастова дегенерация на макулата (AMD), внимателно изчакване е подходящо. Възможно е никога да нямате загуба на зрение до степен, в която да наруши редовния ви начин на живот.

Кой да се консултира

AMD обикновено може да бъде намерен по време на рутинен очен преглед от вашия редовен лекар или специалист по очни грижи (оптометрист или офталмолог).

Офталмолог, специалист по проблеми с ретината и макулата, може да диагностицира вида на AMD, който имате. Освен това различни офталмолози се извършват различни лечения, като инжекции на лекарства за мокро ВМД.

Изпити и тестове

Като цяло, лекар може да открие свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD) с редовен очен преглед. Вашият лекар първо ще разбере повече за вашите симптоми, минали проблеми с очите и други здравословни състояния, като попита за вашата медицинска история.

Тестове за зрение

Тест за зрителна острота

Лекарят ще изследва централното ви зрение с тест за зрителна острота. По време на този тест покривате едното око и четете букви на диаграма на стената на разстояние 20 фута (6,1 м). Централното зрение се влошава с течение на времето при човек с AMD и тестът за зрителна острота може да измери дали зрението се е влошило от последния ви изпит. Вашият лекар може също да изследва вашето зрително поле, което включва както вашето централно, така и вашето странично (периферно) зрение.

Вашият лекар ще погледне в окото ви с офталмоскопия. Този тест позволява на Вашия лекар да открие възможни признаци на това заболяване, като друзи, които се появяват като жълтеникаво-бели петна под ретината. Въпреки че обикновено в макулата може да има няколко малки друзи като нормален резултат от стареенето, наличието на голям брой големи друзи е свързано с AMD. бележка 1

Тест на мрежата на Амслер

Тест на мрежата на Amsler може да открие мокри AMD. Ако имате мокри AMD, линиите на мрежата изглеждат вълнообразни или извити вместо прави или може да видите празно място или дупка на част от мрежата.

За повече информация относно очните тестове вижте темата Очни тестове .

Други тестове

Ако Вашият лекар смята, че може да имате мокра AMD, може да имате и тест, наречен очна ангиограма или оптична кохерентна томография (OCT), за да установите дали аномални кръвоносни съдове растат под макулата. Тестовете могат също така да открият течащи кръвоносни съдове под макулата и да помогнат на Вашия лекар да определи дали те могат да бъдат лекувани.

Ако имате AMD и някаква загуба на зрение, Вашият лекар може да направи оценка на слабото зрение, за да Ви помогне да намерите начини да се възползвате максимално от останалото си зрение и да поддържате качеството си на живот.

Ранно откриване

Американската академия по офталмология препоръчва на всички на възраст от 40 до 54 да се прави обширен очен преглед на всеки 2 до 4 години, за да се помогне за ранното откриване на AMD. Следващата таблица обобщава препоръките за цялостни очни прегледи: бележка 2