тазобедрена

Коксартроза или артроза на тазобедрената става Както подсказва името му, тя се състои от износване на тазобедрената става в резултат на нейното използване, стареене, травма, фрактури и т.н.

Както се случва в други стави, остеоартритът се произвежда от прогресивна лезия на хрущяла, субхондралната кост и синовиалната тъкан и с многофакторен произход, който води до загуба на способността на ставния хрущял да произвежда основната си функция, която е да позволи правилна плъзгайки се между различните ставни повърхности на костите, които образуват става. Намалява се и амортизационната способност на самия хрущял, което причинява претоварване на костта, която е в съседство („субхондрална кост“) с хрущяла. .

Този процес ще доведе до прогресивна загуба на функционалността на ставата, което първоначално ще доведе до загуба на подвижност на ставата, с прогресивна поява на страшната болка. Тази болка ще се появи първоначално само при „травматични“ или по-взискателни дейности като упражнения и постепенно ще се развива, докато не може да се появи в покой .

ЗАЩО СЕ ПОЯВЯВА АРТРОЗА НА ХИП?

Причините за остеоартрит във всяка става са многофакторни (множество причини).

На първо място и вероятно най-важната причина е стареенето на самата става (не много щастливо сравнение, но полезно би било износването на колело на автомобил през годините поради употреба) .

Погрешно е обаче да се смята, че възрастта е единствената причина, която оправдава развитие на тазобедрен остеоартрит, Тъй като към този прост фактор се добавят и други лични фактори като собствената анатомия на пациента (наличие на леки дисплазии или анатомична височина), предишна травма, изпълнение на упражнения с прекомерно повторение, наличие на предишни фрактури, хормонални, ендокринни фактори и т.н. .

МОГА ЛИ ДА ПРЕЧЕНЯ АРТРОЗА НА ХИПА?

Отговорът може да изглежда прост, но е малко по-сложен, отколкото може да изглежда.

По принцип развитието на тазобедрена артроза тъй като това е пряка последица от процеса на стареене/износване на самата става. Съществуват обаче поредица от мерки, които могат да намалят риска от страдание от това. Тези мерки са правилен контрол на теглото, водят активен живот, правилен избор на спортове, които не оказват повтарящо се въздействие върху ставата, спазват периодите на почивка при определени спортове, избягват определени лекарства и т.н.

Важно е да се подчертае, че на фармакологично ниво съществуват различни лекарства, съставени от различни компоненти на ставния хрущял, които, въпреки че НЯМАТ способността да регенерират изгубения хрущял, изглежда, че могат да бъдат ефективни за подобряване на клетъчна среда на клетките хрущялна (хондроцити) .

На този етап е важно да се отбележи, че ако някой реши да следва някое от тези фармакологични лечения, ФУНДАМЕНТАЛНО е да се изберат тези продукти, които преди това са били одобрени от научни изследвания, а не да се избират хранителни добавки, по-утвърдени от популярните познания.

ДИАГНОСТИКА НА АРТРОЗА НА ХИПА

The диагностика на тазобедрен остеоартрит обикновено е съвсем просто. Обикновено е достатъчен обикновен разговор с пациента, придружен от адекватен клиничен преглед.

Впоследствие обикновената рентгенова снимка на тазобедрената става трябва да е достатъчна за потвърждаване на диагнозата.

Коксартроза на левия бедро.
Обърнете внимание на загубата на ставно пространство по отношение на противоположния ханш, субхондралната киста и сблъсъка на двете кости („кост и кост“).

КЛИНИКА ЗА КОКСАРТРОЗА НА ХИП

The основен симптом на коксартроза, както и тази на всеки остеоартрит е болка. Тази болка има механични характеристики (боли при използване на ставата и когато спрем да я използваме, тя спира да боли), като в крайна сметка се превръща в болка с възпалителни характеристики, която боли по всяко време, дори в покой, което затруднява.

Много е важно да се разграничи произходът на болката, тъй като един от най-честите „спорове“ при консултация с тазобедрена става е дали болката е от лумбален или тазобедрен произход.

Болка поради тазобедрена артроза Той се проявява главно на нивото на слабините, в по-малка степен в задната част на бедрото (исхиум или там, където не поддържаме, когато седим) и по-рядко в най-проксималната област на бедрото, за разлика от лумбалната болка което обикновено засяга долната част на гръбначния стълб (обикновено наричано ханш).

Рядко, но не рядко представяне на болка 2-ро коксартроза Това е болката в самото коляно, което понякога може да доведе до объркване. Тази болка се нарича "препоръчителна болка" и това е причината, поради която преди да се обмисли операция на коляното е необходимо да се изследва ипсилатералната тазобедрена става.

Обикновено, заедно с появата на болка, се наблюдава прогресивна загуба на подвижност, която може дори да се появи преди самата болка. Тази загуба на подвижност първоначално се отразява на вътрешната ротация и след огъване пациентите не могат да закрепят връзките на обувките си). Тази загуба на подвижност дори може да доведе до тазобедрената става на пациента да бъде принудена да върти външно крака при огъване на коляното. Този знак е известен като "знак на Дреман" и е диагностичен за значително засягане на тазобедрената става.

Пациент с болки в слабините. Типичното място за болки в тазобедрената става е в областта, където пациентът има дясната си ръка. Афектирането на областта, представена от лявата му ръка, обикновено е по-скоро свързано с лумбалните проблеми.

ЛЕЧЕНИЕ ЗА АРТРОЗА НА ХИПА

Както и при други стави лечение на артроза на тазобедрената става Тя се основава на 3 стълба.

  • Нефармакологични мерки за лечение на коксартроза. Те не оказват влияние върху състоянието на ставата и не е ясно, че оказват влияние върху еволюцията на остеоартрит, но предизвикват значително симптоматично облекчение. Сред тези мерки са загуба на тегло, физическа активност без въздействие, различни сесии за рехабилитация, физиотерапия и др ...

  • Хирургично лечение на тазобедрена коксартроза: Оперативното лечение несъмнено е най-добрият вариант за тези пациенти с болки в тазобедрената става от остеоартрит, които не реагират на предишните лечения и които искат да се отърват от тези болки, да получат подвижност на ставите и преди всичко качество на живот. Съществуват различни хирургически алтернативи на имплантирането на тазобедрена протеза (артродеза, ацетабуларни остеотомии, бедрена кост), но в момента е доказано, че най-добри резултати се получават след имплантиране на тазобедрена протеза, което означава, че на практика в 99% от пациентите случаи това е най-добрият терапевтичен вариант.