Хората със синдрома на Барет, който засяга клетките на хранопровода и може да доведе до рак, могат да бъдат диагностицирани с това разстройство само за шест минути и без необходимост от седация, благодарение на нова технология. Това е система за изображения, капсулирана в хапче с големината на мултивитаминно хапче, което виси от струна, която служи за контролиране и отстраняване. При поглъщане от пациента по естествен път, споменатото „хапче“ записва триизмерни изображения на лигавицата на хранопровода и открива всякакви аномалии в него. От Марта Лоренцо.

което

Изследователи от Центъра за фотомедицина Wellman в Масачузетската обща болница (MGH) в Съединените щати са разработили образна система, която, съдържаща се в капсула с размерите на мултивитаминно хапче, създава подробни, микроскопични изображения на стената на хранопровода.

Системата има няколко предимства пред традиционната ендоскопия - диагностична техника, която се състои от въвеждане на камера или леща в тръба или ендоскоп в тялото - по различни причини.

„Тази технология ще бъде много полезна за откриване на хранопровода на Барет, тъй като не изисква седация на пациента, специализирана среда или оборудване или лекар, обучен да прави ендоскопии“, казва Гари Тирни от Патологичния отдел на MGH и автор от статия за системата, която се появи в списанието Nature Medicine. Изявленията му са събрани от Eurekalert.

Терминът „хранопровод на Барет“, наричан още синдром на Барет, се отнася до необичайна промяна в клетките на крайната част на хранопровода, резултат от наранявания, произтичащи от лигавицата на хранопровода до стомашна киселина (разстройство, известно като гастроезофагеален рефлукс).

Този синдром се счита за пред-злокачествен, тъй като е свързан с определен риск от рак на хранопровода, въпреки че пациентите под контрол и подложени на лечение могат да минимизират този риск.

От какво се състои

Устройството, разработено от Tearney и колеги, се състои от капсула с вградена технология за оптично изобразяване в честотен домейн (OFDI), която осигурява триизмерни (3D) микроскопични изгледи на значителни сегменти на хранопровода.

За целта бързо въртящият се лазер излъчва близък лъч инфрачервена светлина, докато серия от сензори записват светлината, върната от лигавицата на хранопровода, когато я отразява.

Капсулата е прикрепена към вид струна, която я свързва с конзола за изображения и позволява на клиницистите да контролират устройството. Веднъж погълната от пациента, капсулата потъва в хранопровода благодарение на нормалното свиване на мускулите, които я изграждат. Изображенията на OFDI се правят по време на целия низходящ и възходящ транзит на „хапчето“ през хранопровода.

Изследователите вече са тествали тази система с 13 неседатирани доброволци, шест от тях с предварително диагностициран синдром на Барет и други седем здрави. Благодарение на новата технология те успяха да направят снимки на целия хранопровод за броени минути, следвайки четири стъпки: две от тях се спускат, а другите две се издигат.

Процедурата може да завърши общо за около шест минути. Много малко време в сравнение с 90-те минути, необходими за традиционната едоскопия.

Получени резултати

Детайлни микроскопични изображения, направени благодарение на тази нова технология, разкриват структури под повърхността на стените на хранопровода, които не могат лесно да бъдат открити с ендоскопия.

Освен това клетъчните промени, свързани с хранопровода на Барет, бяха ясно разграничени. От друга страна, доброволци, които вече са страдали от синдрома на Барет и са преминали този тест, заявяват, че предпочитат тази процедура пред стандартната ендоскопия.

Също така, „произведените изображения са едни от най-добрите изображения на хранопровода, които някога съм виждал“, казва Тиърни. „Първоначално бяхме обезпокоени, че сме загубили голямо количество данни поради малките размери на капсулата, но с изненада открихме, че след поглъщането на хапчето е здраво заловено от хранопровода, което позволява производството на микроскопски изображения на цялата стена на хранопровода. Други методи, които сме опитали, могат да компресират лигавицата на хранопровода, което затруднява получаването на точна информация и триизмерни изображения. Капсулното устройство, за разлика от това, предоставя ключова допълнителна диагностична информация, която ни позволява да видим повърхностната структура по-подробно “, заключава изследователят.

Настоящите препоръки за диагностициране на хранопровода на Барет, което е рядко при жените, включват извършване на ендоскопия при лица с чести или хронични киселини и други симптоми на гастроезофагеален рефлукс.

Норман Нишиока, съавтор на изследването, посочва, че устройство като това с „ниска цена и нисък риск би могло да се използва за изследване на по-големи групи пациенти, с надеждата, че проследяването в тези случаи ще послужи за да се предотврати рак на хранопровода или да се даде възможност за неговата ранна диагностика, когато тази болест е все още лечима. Но е необходим още повече анализ, за ​​да се знае дали тази надежда може да бъде изпълнена ".

Библиографска справка:

Michalina J Gora, Jenny S Sauk, Robert W Carruth, Kevin A Gallagher, Melissa J Suter, Norman S Nishioka, Lauren E Kava, Mireille Rosenberg, Brett E Bouma, Guillermo J Tearney. Ендомикроскопията с привързани капсули позволява по-малко инвазивно изобразяване на микроструктура на стомашно-чревния тракт. Природна медицина (2013). DOI: 10.1038/nm.3052.