местното

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

Списание на Националния институт по респираторни болести

версия В. отпечатана ISSN 0187-7585

ТЕХНИКАТА MANTOUX ПРЕЗ МЕСТНОТО НАСЕЛЕНИЕ. КАЗУС

NANCY MANUELA HERNÃЃNDEZ ZARZA
Клиника по туберкулоза, INER.

ЛЕТИЦИЯ СОНЧЕЗ КАСТИЛО
Катедра по микробиология, INER.

РОМУАЛДО ОЛВЕРА КАСТИЛО
АНДРЕА ГАРКА КРУЗ
Отдел за изследване на туберкулозата, INER

Кореспонденция
ESP. Нанси Мануела Ернандес Зарза.
Цинична услуга 2. Външни 130, 131
Национален институт по респираторни болести.
Calzada de Tlalpan 4502, Colonia Раздел XVI.
Мексико Сити, 14080
Имейл: [email protected]

Получена работа: 07-VI-2004;
Приет: 25 юни 2004 г.

КЛЮЧОВИ ДУМИ:Сестринство, Манту, туберкулоза.

Въведение: Участието в кърменето в програмата за туберкулоза е изключително важно, тъй като повечето дейности включват интензивно търсене на дихателни симптоми. Полезен инструмент за откриване на туберкулоза е техниката на Манту. Цели: Обучение на медицинска сестра за прилагане и четене на PPD с техниката на Манту. За измерване на разпространението на туберкулозата при децата в училище. Да се ​​оцени съгласуваността между новообучената и референтната медицинска сестра. Материал и методи: Напречно проспективно проучване, което включва координация с местните власти. Информирано съгласие е получено от родителите след поучителен разговор. Извършваха се приложения и показанията бяха получени 72 часа след. Резултати: Приложени са общо 800 теста на Манту; 24,3% бяха над 10 мм. Във възрастовата група от 11 до 15 години 275 деца са положителни; хемопрофилактика е била предоставена на 200 деца и 185 са завършили лечението. Заключения: Неблагоприятните социално-икономически и екологични условия са рискови фактори за развитието на активна туберкулоза. Държавните здравни служби трябва да предоставят ресурси за идентифициране на регионите с висок риск от туберкулоза и извършване на действия в областта на общественото здраве.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Сестринство, Манту, туберкулоза.

ВЪВЕДЕНИЕ

От друга страна, психосоциалните, икономическите и политическите фактори могат да увеличат риска от заболяването и да повлияят на начина, по който човекът определя и реагира на болестта.

Една от общините в Пуебла е Пахуатлан, която заедно с други 15 общини е част от санитарната юрисдикция на Уаучинанго. Намира се на 32 километра от тази юрисдикция. Община Пахуатлан ​​се намира на малка равнина по склоновете на хълма Ахила, разположена е в северната част на щата, между 20 ° 16 'западна дължина и 98 ° 7' северна ширина, с височина 1060 м над морското равнище, като по този начин съставлява сърцето на планинските вериги на Сиера Мадре Ориентал, в Сиера Норте на щата Пуебла. Pahuatlán идва от ацтекските думи pahuatl, които според речника на P. MotolinÃa означават плод, а завършващият tlan, наречие, което показва заедно или между тях, което води до Pahua-tlan, до плода или сред плода дървета. Климатът му е студен, с дъждове през цялата година (предимно през лятото) и се характеризира със средна температура на студения месец над 0 ° C и най-горещия месец над 18 ° C.

Мястото, където е проведено изследването, е в град Сан Паблито, регион, който се намира на 20 км от Пахуатлан ​​по черен път, има приблизително население от 4800 жители, езикът, който се говори е Отоми в 70% от населението е местен регион, където хората живеят в крайна бедност и единственият им източник на доход е работата на хартия и мъниста, това е тяхното средство за производство за занаятчийската търговия.


МАТЕРИАЛ И МГ ‰ ВСИЧКИ

Децата бяха информирани за грижите, които трябва да полагат с прилагания тест, въз основа на чертеж и като се има предвид, че това е популация, която говори Отоми.

Реакторът за положителен туберкулинов тест се определя като човек с удър 10 mm или повече в диаметър. Четенето беше проведено в 72 часа поотделно от всяка медицинска сестра, първо обучителната сестра, а по-късно и медицинската сестра, и двете във всеки край на класната стая, имаше престой от 8 дни на това място.

По-късно данните бяха събрани с помощта на програмите SPSS и Excel, където бяха анализирани променливите на: възраст, пол, BCG белег и уплътняване милиметри.

Извършени са 906 PPD заявления, от които сестрата-обучител е извършила 517 (57%), а медицинската сестра 389 (42,9%) с разлика от още 128 приложения от сестрата-обучител, вероятно поради по-голям опит.

От 906 теста за туберкулин 800 са приложени за ученици и 106 контакта на пациенти с туберкулоза. В основно училище „Игнасио Сарагоса“ са подадени 376 заявления, което представлява 47%; в училище "Луис Доналдо Колозио" 248 (31%) и в средното училище са приложени към 176 ученици, което представлява 22% (Таблица I).

По отношение на разпределението по възрастови групи беше установено, че във възрастовата група от 11 до 15 години от общо 340 изследвани ученици 92 от тях са заразени, което представлява 27%; а във възрастовата група 16 до 20 от 47 изследвани 22 са заразени (46,8%), това показва, че колкото по-стара е възрастта, толкова по-дълго е времето на излагане на Mycobacterium tuberculosis и по-голяма податливост на заболяването (Таблица III). По отношение на химиопрофилактиката 200 започват лечение между туберкулозни контакти и студенти, а 185 го завършват с 92,5% в съответствие с лечението, а останалите 7,5% го изоставят. Това демонстрира добрия контрол и проследяване както на учителите, така и на клиниката за наблюдение на лечението (Таблица IV).

ДИСКУСИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Установеният процент на латентна туберкулозна инфекция (LTBI) (23,3%) представлява висока предаваемост на Mycobacterium и съответства на съществуващата висока честота. От друга страна, неблагоприятните социално-икономически, екологични и биологични условия на населението са високорискови фактори за развитие на активна туберкулоза при пациенти с положителен туберкулин 8 .

Горните фактори оправдават прилагането на химиопрофилактика на изониазид в продължение на шест месеца при туберкулинови позитивни пациенти.

За да се елиминира туберкулозата в тези общности, трябва да се предприемат действия в областта на общественото здраве, които включват: активно откриване, цялостно лечение и химиопрофилактика при контакти и във високорискови групи.

По същия начин държавните здравни служби трябва да разполагат с ресурси за идентифициране на регионите с висок риск от туберкулоза и за извършване на действия в областта на общественото здраве.

Обществената работа на медицинската сестра срещу туберкулозата има за задача да информира общността за рисковете от заболяването, методите за превенция, рисковете в неговото развитие и действията, установени за неговото управление. От друга страна, епидемиологията може да помогне да се определи моделът на здраве и болести в рамките на популациите и други социални фактори, които влияят върху здравето на общността 10 .

Пресичането на черни пътища, които в повечето случаи са опасни поради вида на терена с мъгла и студ, са естествени и рискови фактори за извършване на дадена дейност, но не са пречка за извършването й.

От друга страна, хората, които живеят в маргинализирани райони в разгара на бедността, са по-склонни да живеят в опасна среда, които нямат стабилен източник на доходи, които имат лошо хранителна диета и които живеят с по-стресиращи фактори в своите живот. Здравните, социалните, политическите и икономическите характеристики на страната ни мотивират различен подход в контрола и борбата с туберкулозата, който трябва да бъде постоянен и адаптиран към нашите национални проблеми. Следователно медицинската сестра ще играе решаваща роля за насърчаването на здравето във всички общности и в постоянната борба срещу това заболяване.


ПРЕПРАТКИ

8. ПАХО. Сестрински функции и дейности при амбулаторно лечение на туберкулозен пациент. 1998 г. [Връзки]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons