Обобщение

ЦЕЛ: Затлъстяването представлява сериозна опасност за здравето и лечението му често е разочароващо. Този преглед описва настоящото състояние на фармакологичното лечение на затлъстяването при мъжете.

състояние

ПРОЕКТИРАНЕ: Лечението на затлъстяването може да включва лекарства, които намаляват приема на храна, лекарства, които увеличават енергийните разходи и лекарства, които влияят върху разпределението на хранителните вещества или метаболизма. Начинът на действие, ефикасността и безопасността на всеки подход ще бъдат обсъдени накратко.

РЕЗУЛТАТИ: Всички фармакологични възможности имат потенциални дейности, но също така и сериозни ограничения. Въпреки че настоящата лекарствена терапия срещу затлъстяване по същество използва централно действащи анорексични лекарства, са докладвани сериозни странични ефекти (особено белодробна хипертония и клапна сърдечна болест), което води до отнемане на лицензирани фенфлурамин и d-фенфлурамин. Наскоро бяха предложени нови подходи като сибутрамин, инхибитор на обратното поемане на амин, който намалява приема на храна, и орлистат, инхибитор на чревната липаза, който намалява абсорбцията на мазнини.

Затлъстяването е хронично заболяване и трябва да се третира като такова с разумни очаквания. Мащабни, плацебо контролирани проучвания в продължение на една година показват, че d-фенфлурамин, сибутрамин и орлистат значително увеличават загубата на телесно тегло средно с 2 до 4 кг в сравнение с плацебо и, което е по-интересно, умножено по 2-3 броя пациенти. които са успели да получат и поддържат намаление с повече от 10% от първоначалното телесно тегло. Интересното е, че някои от тези съединения могат също да окажат благоприятно въздействие върху други съдови рискови фактори, независимо от загубата на тегло.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Дори ако всички фармакологични подходи за затлъстяване могат да бъдат полезни, те също имат важни ограничения, така че в момента се изследват други стратегии, включително комбинирани терапии или нови лекарства (пептиди).