Лечението с тестостерон и производни е известно с измамно използване в спорта, но има и терапевтично приложение, когато е посочено. В тази статия ще говоря за лечението с тестостерон. Когато е необходимо, как се прилага и какви са възможните рискове и ползи от него.

лечение

Какво е тестостерон?

Тестостеронът е полов стероиден хормон. Подобно на всички хормони, той е химически пратеник, който пътува през кръвта и упражнява своето въздействие върху множество тъкани.

Неговият биологичен ефект е анаболен, т.е. насърчава образуването на тъкани като костите и мускулите. Тестостеронът се намира в концентрация 10 пъти по-висока при мъжете, отколкото при жените и е хормонът, отговорен за развитието на типични мъжки сексуални характеристики (коса, дълбок глас, по-големи мускули, ...).

Кой се нуждае от лечение с тестостерон?

Тестостеронът се използва за лечение на мъжки хипогонадизъм. Хипогонадизмът е ситуацията, при която липсва секреция на тестостерон от тестисите.

Съществува субект, наречен „късно настъпил хипогонадизъм“, при който няма ясен спад в тестостерона. В тези случаи плюсовете и минусите на лечението трябва да се оценяват индивидуално въз основа на симптомите и риска на всеки пациент.

Измамно използване на тестостерон от спортисти

Употребата на анаболни стероиди е известна на всички. Като цяло те се получават от тестостерон с доста подобен ефект. Те се използват за увеличаване на спортните постижения или постигане на по-голяма мускулна хипертрофия. Разбира се, използването му е забранено и наказано от спортни организации.

Проучване преди лечение

Преди да започнете лечението, първото нещо, което трябва да направите преценете дали има някаква обратима причина причиняващи хипогонадизъм, като затлъстяване.

Други фактори, които трябва да се вземат под внимание, са: депресия, остри заболявания, алкохолизъм и употребата на многобройни лекарства като антидепресанти, кетоконазол, спиронолактон, циметидин, кортикостерон и опиоиди.

След като бъдат изключени обратими причини, може да се обмисли заместителна терапия с тестостерон. стига да няма противопоказания.

Тестостеронови формулировки и дозировки за лечение на хипогонадизъм

Технически лист на формулировките, продавани в Испания:

Локални формулировки: под формата на гел или пластир от 2,5 до 5 mg/ден

Подкожно инжектиране: 100 до 200 mg на всеки 10-20 дни

Интрамускулно инжектиране: 1000 mg на всеки 3 месеца

Какви са ползите от заместителната терапия с тестостерон?

  • При деца с хипогонадизъм е необходимо лечение, така че пубертетът да прогресира нормално и да се появят вторични полови белези.
  • Подобрена сексуална функция и признаци на вирилизация
  • Подобрява мускулната сила и увеличава обезмаслената маса.
  • Подобрява минералната плътност на костите и предотвратява остеопорозата
  • Също така е по-малко ясно свързано с подобрено настроение или сърдечно-съдов риск.

Имате ли съмнение?

Попитайте ме и Ще ви отговоря анонимно в моя подкаст

Доктор Антонио Мас.

Специалист по ендокринология Y. хранене.

Какви са рисковете от лечението?

Усложненията са по-често, колкото по-възрастен е пациентът. Можем да кажем, че колкото по-възрастни ставате, толкова по-малко тестостерон понася или е необходим тялото.

  • Простата. Увеличете силата на звука и PSA. Той може да влоши доброкачествената хипертрофия на простатата и да причини пикочни симптоми. Въпреки че не е ясно демонстрирано, на теория е свързано и с рак на простатата.
  • Влошаване на синдром на сънна апнея. Трябва да се помни, че този проблем е свързан с това се появява често при хора със затлъстяване.
  • Излишък от червени кръвни клетки. Това е свързано с тромбозни явления.
  • Венозна тромбоза
  • Сърдечно-съдов риск. Въпреки че не е ясно демонстрирано, изглежда, че заместителната терапия може да увеличи риска от инфаркт, инсулт и сърдечно-съдова смъртност, особено при по-възрастни пациенти.
  • Локална реакция. При локални формулировки може да се появи кожна алергия с уртикария, сърбеж и др.
  • Излагане на други хора. При локални формулировки трябва да се вземат определени предпазни мерки, за да се предотврати преминаването на тестостерона в кожата на други хора.
  • Дискомфорт и усложнения от инжекция

Какви са противопоказанията за лечение?

По-долу обобщавам основните противопоказания за лечение с тестостерон: Абсолютно (по никакъв начин не може да се даде лечение). И относително (като вземем някои предпазни мерки можем да използваме лечението).

Абсолютни противопоказания

Пациенти, засегнати от:

  • Рак на простатата
  • Рак на гърдата
  • Повишени стойности на хематокрит (> 50%)

Относителни противопоказания

Трябва да проучете много добре рисковата полза от лечението и понякога провеждат предишни тестове при пациенти с:

  • Синдром на сънна апнея,
  • Доброкачествена хиперплазия на простатата
  • Синдром на хипервискозитет на кръвта
  • Неконтролирана застойна сърдечна недостатъчност
  • Индурация или осезаеми възли в простатата или високи нива на PSA (> 3-4 ng/ml), без да е извършено урологично проучване.
  • Скорошно сърдечно-съдово събитие (например инфаркт или инсулт) или напреднало сърдечно-съдово заболяване.