Гестационният диабет е състояние, при което нивата на кръвната захар на бременната жена се повишават. Това е така, защото в някои случаи настъпилите хормонални промени могат да блокират действието на инсулина, което може да причини някои симптоми при жените и в хода на бременността и раждането, ако това ниво на глюкоза не се контролира (бебето може да е по-голямо, рискът поради тази причина е по-голяма по време на раждането, тя може да страда от падане на глюкозата първите дни след раждането, има по-голям риск от смърт на бебето и т.н.).
Какво представлява и за какво служи?
Тестът на О'Съливан е тест, проведен, за да се установи дали бременна жена контролира добре нивата на глюкозата. Този тест определя количеството глюкоза във венозна кръв един час след прием на 50 грама глюкоза през устата. Това е тест, който може да се извърши по всяко време на деня, не е необходимо да се ходи на празен стомах и всъщност се препоръчва жената да яде нещо, преди да го направи, тъй като разтворът на глюкоза на гладно има тенденция да прави много бременни жени, които са доста зле, които се замаяха или дори повърнаха, преди да изтече 60-минутното изчакване, което прави теста вече неполезен.
Тестът за глюкозен толеранс
Тестът за толерантност към глюкозата (TTOG) или кривата на глюкозата се извършва след откриване на патологичен тест на О'Съливан. Изисква минимална подготовка преди теста от страна на бременната жена, спазване на диета или препоръка да се приемат допълнителни 150 грама въглехидрати в обичайната диета три дни преди извършване на TTOG. Състои се от същото като теста o’ullivan, но със 75 g глюкоза.
Когато е направен?
На всички бременни жени около 24-та и 28-ма гестационна седмица, защото именно тогава хормоналните промени могат най-много да повлияят на функционирането на инсулина, като обикновено се възползват от кръвния тест от втория триместър.
Какво открива O ›Sullivan Test?
Този тест не дава точна диагноза, прави се за идентифициране на жени в риск от гестационен диабет. (Вижте фигура 1)
Тестът на О'Съливан не е освободен от фалшиви положителни резултати, т.е. може да бъде положителен, когато в действителност пациентът няма гестационен диабет при извършване на TTOG, което е много по-специфичен тест.
Дали това е най-полезният тест за диагностициране на гестационен диабет?
Проучванията показват, че не, тъй като тестът на О'Съливан не служи на тази цел. Тоест, ако резултатите са верни, те служат за проверка, че жената не страда от болестта. Ако обаче резултатите изглеждат променени, е необходимо да се направи втори тест, тест за орална глюкозна толерантност (TTOG), по-известен като "кривата на глюкозата.
Какво може да се случи с вас, ако вземете това решение?
• Че пиете глюкозния сироп и че рано или късно го повръщате. Ако това се случи. Усещате го, трябва да го повторите отново и отново да изпиете щастливите 50 грама глюкоза.
• Че пиете сиропа и се примирявате със запушване и дискомфорт. Надяваме се, че ще имате изгаряне само през по-голямата част от деня.
• Че сте от онези късметлийки, които пият сиропа и колко добре го приемате.
Не можеш ли да го направиш по друг начин?
Да, заменете натоварването с глюкоза със закуска, добре заредена с въглехидрати, например, или накарайте жената да проверява нивата на кръвната си глюкоза по различно време на деня, с апарат за мониторинг на кръвната захар, преди ядене и два часа след като го направи, за няколко дни, за да се анализират резултатите (което е начинът, по който лечението и диетите обикновено се контролират и коригират за диабетици).
Те не са съгласувани алтернативи, но биха могли да бъдат използвани, ако, както казах, една жена ще изпита изпитание в деня на теста или, директно, няма да може да го направи няколко пъти, защото винаги ще повърнете го.