топирамат

Топамакс (Топирамат) е лекарство против припадъци, което се използва главно за лечение на епилепсия, но също така е одобрено за профилактика на мигренозно главоболие и като допълнение към фентермин за отслабване. Също така често се използва като лекарство извън етикета за лечение на биполярно разстройство, както и гранично разстройство на личността, но няма убедителни доказателства в подкрепа на неговата ефикасност при тези състояния.

Въпреки че лекарството е ефективно за намаляване на разпространението на гърчове, неговият механизъм на действие, който предизвиква терапевтични ефекти, е неизвестен. Някои предполагат, че това нарушава натриевите натриеви канали, както и няколко калциеви канала в мозъка. Други смятат, че може да повлияе на GABA рецептори, AMPA рецептори и изоензими на карбоанхидразата.

Топирамат и загуба на тегло

Независимо от начина, по който лекарството действа, известно е, че често се използва като хапче извън етикета за отслабване. Въпреки че не всеки ще отслабне от приема на Топамакс, много хора губят значително количество по време на лечението си. Също така е важно да се спомене, че въпреки че не е одобрен като самостоятелно лекарство за отслабване, той е включен във формулата, известна като „Qsymia“, която е специално одобрена за отслабване.

Как работи Topamax за отслабване

Механизмът на това как работи Topamax е сравнително слабо разбран. Той е тестван в клинични изпитвания за отслабване, но неизбежно е спрян в резултат на хора, изпитващи значителен брой неблагоприятни ефекти. Въпреки че лекарството никога не е продължило в клинични изпитвания за отслабване, много лекари са добре информирани, че пациентите, приемащи Топамакс, вероятно ще отслабнат малко. По-долу е даден списък на факторите, които могат да повлияят на начина, по който Topamax работи за насърчаване на загуба на тегло.

Забележка: Това, което води до загуба на тегло при един човек, може да не е същото като при друго. Ето защо е важно да се разбере, че определени фактори могат да имат по-голямо влияние при отслабването за един човек, отколкото за друг. Например, един човек може да има предимно по-лош вкус, докато друг може да има намален апетит и диария.

Фактори, влияещи върху загубата на тегло в Topiramate

Има и други фактори, които могат да повлияят на колебанията в теглото в резултат на лечението с Topamax. Те включват неща като: дозата, която приемате, продължителността на времето, в което сте я приемали, начина ви на живот и общите навици, генетиката, както и други лекарства, които приемате.

1. Доза

Известно е, че това лекарство помага на хората да отслабнат и има връзка между загубата на тегло и приетата доза. Тези, които приемат по-високи дози, обикновено губят повече тегло, отколкото тези, които приемат по-ниски дози. Трябва да се спекулира, че дозировката спрямо телесното тегло, както и поносимостта също могат да играят роля. За по-нисък индивид по-малко от една доза може да доведе до повече наддаване на тегло, отколкото същата доза за по-голям човек.

Лекарите обикновено предписват специфични дози въз основа на състоянието, за което приемат лекарството. Тези на Topamax за предотвратяване на гърчове вероятно ще бъдат в по-висока доза от тези за предотвратяване на мигрена. Колкото по-ниска е дозата, толкова по-малко физиологично влияние ще окаже лекарството, което води до по-малка промяна в теглото. Ако целта ви е да избегнете загуба на тегло, трябва да вземете „най-ниската ефективна доза“.

2. Времева скала

Продължителността на приема на Топамакс също може да играе роля при определяне на това колко тегло сте загубили. Някой, който е приемал лекарството от седмица и се приспособява към ефектите му, може да не претърпи толкова много промени в теглото, колкото някой, който го е приемал от няколко месеца. В краткосрочен план е по-малко вероятно да забележите колебания в теглото в сравнение с това, когато сте го приемали за няколко месеца.

Тези, които са били на лекарството за продължителен период, може да открият, че загубата на тегло спира, след като се развие толерантност. В един момент най-вероятно ще достигнете връх в количеството загубено тегло, просто поради факта, че тялото ви ще се адаптира към лекарството.

3. Начин на живот/навици

Много хора в крайна сметка губят различна степен на тегло, докато са на Topamax поради начина на живот и навици. Някой, който не получава достатъчно сън, е прекалено стресиран, яде нездравословна храна и избягва упражненията, не може да отслабне толкова, колкото някой, който прави обратното.

Ако се храните здравословно, спортувате малко всеки ден, спите добре и свеждате стреса до минимум, може да е по-вероятно да отслабнете. Ежедневните навици отчитат много индивидуални разлики в количеството загубено тегло, докато приемате това лекарство.

4. Генетика

Въпреки че не знаем точно как това лекарство взаимодейства с генетиката на човек, много генетични фактори определят колко тегло е вероятно да загубят в сравнение с някой друг. Някои хора могат да получат значителна загуба на тегло от това лекарство, докато други могат да останат неутрални или дори да получат наддаване.

Тези разлики в реакциите могат частично да се обяснят с генетични вариации. За щастие има разработена нова технология като GeneSight, която предсказва как ще реагират на лекарства като Topamax.

5. Други лекарства

Ако приемате други лекарства, важно е да вземете предвид ефектите от взаимодействието, както и как те могат да повлияят на теглото ви. Например, ако сте на SSRI или антипсихотик, може да е по-вероятно да ядете повече храна, независимо колко скучен Topamax прави вашите вкусови рецептори. Всяко лекарство, което ви прави по-склонни да ядете, обикновено компенсира ефекта на Топамакс върху загубата на тегло.

Трябва също да се спомене, че ако сте на стимуланти, свързани с лекарства като Adderall или Wellbutrin, може да получите синергичен ефект на загуба на тегло. С други думи, тъй като ще приемате множество лекарства, които могат да причинят загуба на тегло, количеството загубено тегло ще бъде по-важно, отколкото ако приемате Топамакс като самостоятелно лечение.

Ако използвате Топамакс само за отслабване?

Вероятно не. Очевидно това не е медицинско приета употреба на лекарството и повечето лекари не го позволяват. Ако сте се борили специално с теглото, те могат да предписват Qsymia, който съдържа Topamax като част от неговата формулировка. Много хора, които се борят с гърчове и са с наднормено тегло, обикновено приемат лекарствата основно за намаляване на гърчовете, но може да бъдете приятно изненадани и когато отслабнат.

Ако използвате това лекарство само за отслабване, може да е трудно да понесете някои от неврологичните странични ефекти като влошаване на паметта, световъртеж и др. Докато някои хора са готови да приемат каквито и да е лекарства, за да отслабнат, наистина трябва претегляйте плюсовете и минусите, преди да жертвате умствените постижения, за да изглеждате по-тънки.

Дозировка за отслабване на топирамат ...

Някои изследвания показват, че има идеална дневна доза Топамакс специално за отслабване. Тези, които постоянно приемат между 100 mg и 200 mg Topamax на ден, съобщават, че загубата на тегло е практически без усилие. Повечето хора, които приемат лекарството в този диапазон на дозата (ако приемат, че не са на други лечения), в крайна сметка губят 15% до 20% от изходното си телесно тегло. Някои предполагат, че дози над 200 mg могат да доведат до по-драстична загуба на тегло.

Ще отслабнат ли всички, когато приемат Топирамат?

Не всеки гарантирано ще отслабне с това лекарство. Има много индивидуални вариации като диета, навици, генетика, други лекарства и т.н. това може да има огромно влияние върху теглото на някого. Въпреки това, загубата на тегло се оценява като един от най-честите странични ефекти на лекарството Topamax.

Повечето данни сочат, че загубата на тегло се наблюдава между 11% и 26% от тези, които приемат лекарството. Трябва да се спомене, че определен брой хора могат да изпитат противоинтуитивна реакция на наддаване на тегло по време на лечението си, но това е много рядко.

Терапевтичен ефект на Topamax срещу нежелана загуба на тегло

Тези, които приемат лекарства с цел лечение на състояние като биполярно разстройство, не обичат загубата на тегло. Ако вече сте относително слаби, може да имате проблем да изглеждате още по-стройни. Въпреки че повечето хора се радват да отслабнат, докато са на наркотици, не всеки споделя тази перспектива. Ако губите нелепо тегло от това лекарство и не ви харесва, не забравяйте да поговорите с Вашия лекар за други възможности и/или оттегляне от Topamax.

Също така, ако харесвате загуба на тегло, но смятате, че лекарството е неефективно за основното състояние, за което е предназначено да се лекува, вероятно ще трябва да опитате нещо ново. Други може да намерят лекарството ефективно за лечение на състояние и може да харесат загуба на тегло, но другите странични ефекти като загуба на памет може да са твърде дълбоки, за да оправдаят продължителна употреба. Винаги преценявайте как се справя лекарството по време на лечението.

Отслабвали ли сте, докато приемате Топирамат?

Ако сте човек, който е взел Топамакс и е отслабнал, не забравяйте да споделите историята си в раздела за коментари по-долу. Можете да помогнете на другите да разберат дозата, която сте приели, колко дълго сте били на лекарството, както и колко бързо сте забелязали загубата на тегло. Не забравяйте да споменете защо смятате, че лекарството е накарало да отслабнете (например загубили сте апетит) и други потенциални фактори за начина на живот, които също са допринесли за загубата на тегло.