Хирургът Франсиско Пинял трансплантира пръстите на краката на хора, които страдат от ампутации на пръстите. Той вече е добавил 500 присадки от този тип. „Шансовете за неуспех са безкрайно малки“, казва той

Същото се случва с момче, на което са били осакатени три пръста от мощна нестинарка, отколкото на търговски моряк с половин ампутирана ръка. Франсиско Пинял, На 58 години, е собственост на един от най-добрите хирурзи на ръце в света. Той е специалист по правенето на онова, което на лаиците изглежда като чудо, но което не е нищо повече от резултат от безброй часове работа в операционната зала, добросъвестно проучване и големи дози експертиза. Piñal е експерт по трансплантация на пръсти на ръцете при пациенти, които са претърпели сериозни наранявания. Вече са направени повече от 500 присадки от този тип, което го прави хирург с най-много интервенции под колана си. Успехът се повишава до 99%. Веднъж лекувал учител по пиано, който се върнал да свири на инструмента си и да изнася концерти. „Вероятностите за неуспех са безкрайно малки“, казва Пинял. След почти четвърт век в персонала на Hospital of Valdecilla (Сантандер), той сега работи в болницата в Мадрид La Luz, където заема длъжността началник на службата по хирургия на ръцете и китките.

трансплантации

Лишаването от палеца на крака може да изглежда като поносимо нещастие, но е много повече от това. Без палец почти 50% от функцията на ръката изчезва. Без него всяка задача става много трудна: манипулирането и хващането на повече или по-големи обекти се превръща в плашеща задача. «С трансплантация от палеца на крака до ръката тя подобрява функцията си с 90%. За хората, на които липсват пет пръста, можем да осигурим скоба. От една страна правим палеца с големия пръст, а от друга прехвърляме втория и третия пръст на друг крак», Казва Пинял, който прекарва дълго време в САЩ и Австралия, изучавайки тайните на микрохирургията на ръцете.

Много рядко някой, който управлява моторен трион, отрязва един пръст от основата. Най-често се наблюдава наклонени порязвания, които поемат индекса, сърцето и парчето от трето приложение, така че изрязването да се регистрира на различни нива. „В тези случаи, възстановяваме ръката с най-дългите пръсти за да може пациентът да има нормална ръка. Не се опитваме да поставяме безразборно пръсти, нито се опитваме да поставяме четири пръста с различна дължина. Важното е не само да възстановите функцията, но и да внесете хармония в цялото. Пластичната хирургия играе много важна роля в тази задача. Не трябва да се забравя, че ампутацията на пръста има голямо психологическо въздействие.

Студена кръв

Свързването на нерви, кости и сухожилия с цел възстановяване на движението, усещането и кръвоснабдяването отнема време. Понякога отнема само три часа и половина, но друг път - до 18. Тогава трябва да покажете хладна кръв, смелост и контрол над ситуацията. «Никога не крещя и не се ядосвам. В Австралия ме научиха, че ако нещо се обърка в операционната, отговорността е хирургът. Не можете да промените околната среда на място, където е трудно да бъдете ».

В никакъв случай работата на протеза не е сравнима с присадките на пръстите. Устройствата не осигуряват стабилност или ви позволяват да си възвърнете връзката. Ако протезата търси естетика преди всичко, имплантът възстановява функция. Във всеки случай фактът, че трансплантациите са успешни, не означава, че им липсва сложност. „Ключът към всичко се нарича микрохирургия. Трябва да свържете артерии с диаметър милиметър, което изисква шиене в девет различни точки с конец, който е само няколко микрона. И вие също трябва да свържете вена, така че кръвта да излезе. За всичко това използваме микроскоп. Поставянето на сухожилия и кости се извършва всеки ден, но повторното свързване на съдовете е по-изключително. Винтове, плочи или жици се използват за свързване на костите, общи елементи на хирургичната работа.

От началото на седемдесетте години се прилага техниката за имплантиране на пръсти в ръцете. Това е операция, която не се извършва във всички болници и изисква специална квалификация от хирурга. За да насърчите пациента да бъде отрязан един или два пръста трябва да сте много безопасни и ментализирани. Ако вече сте претърпели сериозна травма на ръката си, логично е да имате предпазни мерки, за да се подложите на друга. Сред малкото отбори, изправени пред залога, Cantabrian Piñal е най-плодовит.

Хирургът не се хвали с постиженията си или се движи с намерението да се утвърди като международен рекордьор по цифрови импланти. «В операционната харесвам да съм фокусиран върху собствените си неща. Затова не пускам музика. С екипа си съм спокоен, но в напрежение».

«Никога не се ядосвам в операционната. Хирургът винаги е отговорен »

Алтруизъм, не пижизъм

Притесняват го лекари, които въпреки блясъка и уважаваните си умения се отдават на камерата. Уважава онези, които, водени от алтруистично желание, пътуват до слабо развити страни, за да обслужват най-необлагодетелстваните, но е подозрителен към рекламните усилия.

- Има много уважавани негови колеги, които ще се оперират безплатно в Африка за хора без ресурси.

- Има хуманитарни организации, които го правят много добре. Но не бъркайте алтруизма с пижизма. Има хора, които просто искат да бъдат на снимката. Не виждам кохерентно да прекарам сезон в Африка и след това да взимам 50 000 евро за операция. Ако тук на улицата има много хора, които да помогнат, защо да стига толкова далеч? Ако търгувате с някого безплатно в Испания, не е нужно да обикаляте с викове за това. Имам приятели, които пътуват до Сахара и когато се върнат, не дават гърнето. Мога да си позволя да не таксувам много хора, които се нуждаят от това Защото, слава Богу, печеля пари. Сега, ако искате да го направите в социалното осигуряване, системата и самите лекари го предотвратяват.

Много ампутирани питат Франсиско Пинял дали премахването на пръста на крака ще има нежелани последици. «Страхуват се да напуснат операционната с реконструирана ръка, но куца. Походката не се влияе. В противен случай, На вратата ще ме чакат 500 куци». Вярно е, че през първите седмици пациентът изпитва стягане в кожата, но след три месеца дори не си спомня.

Като цяло е препоръчително да отрежете два пръста на единия крак и два от другия, въпреки че винаги има изключения. Специалистът е установил ампутации на всички пръсти на двете ръце. В тези случаи няма друг избор освен отрязване на три пръста от всеки крак, обстоятелство, което носи естетически последици, въпреки че способността за ходене не е нарушена. „Дори не бих махнал ноктите му от Карл Луис, но на нормален човек нищо не му навреди. Ще можете да ходите на работа, да шофирате и да бягате без проблеми ».

Парадокс е, но Франсиско Пинял помни повече действията, които са се объркали. Въпреки това трите неуспеха, с които се е сблъскала, при които никога не е имало некроза, са й дали възможност да научи много. Дори и така, страда повече с интервенции към деца, защото „по-малко разбират нещата“. "Родителите прекарват времето си толкова зле, колкото и теб", обяснява хирургът, който след изтощителна 18-часова операция е арестуван да стане рано и да избяга, за да се отпусне. Нещо, което идва като ръка на светец.

Присадки

Сега и само тук се абонирайте само за € 3 през първия месец