Какво е?
КОКСАРТРОЗА (остеоартрит на тазобедрената става) е износване на ставния хрущял на бедрото, еволюцията му е променлива.
Причини, които го произвеждат
Имаме деформации на ацетабулума с 25-35%, деформации на главата на бедрената кост с 35%, травма 10% и други разни в 15-20%.
Повечето наследствени артрози при хората се дължат на мутации в гена на колаген тип II.
Симптоми
Болката на английски понякога излъчва в коляното, отговорните за тази болка са: (ставната капсула, връзки, надкостница, субхондрална кост и синовиална мембрана) накуцване при ходене, понякога невъзможност за обуване, поради намалена подвижност.
Диагноза
Правим го чрез клиника и рентгенографско изследване на тазобедрената става, с което можем да проследим неговата еволюция. Нови техники като артро КТ ни помагат да видим повърхностни хондрални лезии и загуба на хрущял.
В днешно време, ако ортопедичният хирург сметне за удобно, в зависимост от изследването и рентгенографското изследване, той може да използва нови техники за изображения като ултразвук, магнитен резонанс и сцинтиграфия.
Лечение
Той трябва да бъде персонализиран, като се вземе предвид:
Местни рискови фактори (затлъстяване, механични фактори, физическа активност) и общи рискови фактори като възраст, пол, съпътстваща болест, предишни лечения, степен на болка, функционален дискомфорт, увреждане. Както и желанията и очакванията на пациента.
Както при младите, така и при възрастните хора винаги трябва да вземаме предвид консервативните мерки за забавяне на прогресията на това заболяване.
Като лекарство в началната фаза ще използваме парацетамол, нестероидни противовъзпалителни лекарства, както и:
Хондропротести
Бавнодействащи лекарства. Хондроитин сулфат и глюкозамин, които се държат аналгетично на ниво болка при остеоартрит на коленете, бедрата и ръцете, това са продукти, които са част от матрицата на хрущяла.
Вискодобавяне
Използва се и при артроза на тазобедрената става, действайки като синовиална течност и хранително вещество на хрущяла, подобрявайки мобилността и болката, те са инфилтрации в тазобедрената става, те трябва да се извършват под контрол на обхват с усилвател на изображението или ултразвук.
Богата на тромбоцити плазма (PRP)
Използва се и при остеоартрит на ханша, предлага ни подобряване на симптомите му, но на пациента никога не трябва да се създават перспективи за излекуване, тези инфилтрации трябва да се извършват чрез ултразвукови техники или изображения с усилвател на изображение.
Когато медицинското лечение е неуспешно, трябва да се прибегне до него хирургично лечение.
Ако остеоартритът е първоначален при млади пациенти, е показана артроскопия на тазобедрената става, за да се отстранят причините за това, които обикновено са лабрални сълзи, фемороацеталарен удар или импулсинг или нараняване на хрущяла.
Когато остеоартритът се проявява при възрастни хора, с импотентна болка, невъзможност за нормален живот и костни деформации в тазобедрената става, е посочена пълна протеза.
Тотална протеза на тазобедрената става
Състои се от подмяна на артрозната тазобедрена става с изкуствена.