може бъде

Тригеминална невралгия

Какво е?

The тригеминална невралгия, Наричан още болезнен тик, това е хронично болезнено състояние, което засяга тригеминалния или петия черепномозъчен нерв, един от най-дългите нерви в главата. Разстройството причинява внезапна, спорадична, екстремна изгаряне или подобна на шок болка в лицето с продължителност от няколко секунди до 2 минути на епизод. Интензивността на болката може да бъде физически и психически увреждаща.
Най-често засяга хора над 50 години, но може да се появи на всяка възраст. Разстройството е по-често при жените, отколкото при мъжете. Има някои доказателства, че разстройството се наследява, може би поради наследен модел на образуване на кръвоносни съдове.

Защо се случва?

Подозираната причина за тригеминална невралгия е кръвоносен съд, който компресира тригеминалния нерв при излизане от мозъчния ствол. Тази компресия причинява износване на защитната обвивка около нерва (миелиновата обвивка). Невралгията на тригеминалния нерв може да бъде част от нормалния процес на стареене. Тъй като кръвоносните съдове се удължават, те могат да се подпират и да притискат нерв. Симптомите на невралгия на тригеминалния нерв могат да се появят и при хора с множествена склероза, заболяване, причинено от влошаване на миелина в цялото тяло или може да бъде причинено от увреждане на миелиновата обвивка от компресия на тумор. Това влошаване кара нерва да изпраща ненормални сигнали към мозъка. В някои случаи причината е неизвестна.

Симптоми

Характеризира се с внезапна, интензивна пронизваща болка от вида токов удар, която обикновено се усеща от едната страна на челюстта или бузата. Болка може да се появи от двете страни на лицето, макар и не едновременно. Пристъпите на болка, които обикновено продължават няколко секунди и могат да се повторят в бърза последователност, идват и си отиват през целия ден. Тези епизоди могат да продължат дни, седмици или месеци и след това да изчезнат с месеци или години. В дните преди започване на епизод, някои пациенти могат да получат изтръпване или изтръпване или до известна степен постоянна и постоянна болка.

Интензивните проблясъци на болка могат да бъдат предизвикани от вибрации или контакт с бузата (например при бръснене, измиване на лицето или гримиране), измиване на зъбите, ядене, пиене, говорене или излагане на вятъра. Болката може да засегне малка част от лицето или да се разпространи. Пристъпите на болка рядко се появяват през нощта, когато пациентът спи.

Счита се, че пациентите имат невралгия на тригеминалния тип 1, ако повече от 50 процента от болката, която изпитват, е внезапна, периодична, остра, пронизваща или шокова. Тези пациенти могат да имат и усещане за парене. Невралгията на тригеминалния тип 2 включва болка, която е постоянна, постоянна или изгаряща повече от 50 процента от времето.

Тригеминалната невралгия се характеризира с атаки, които спират за определен период от време и след това се връщат. Атаките често се влошават с течение на времето, с по-кратки и по-редки безболезнени периоди, преди да се възобновят. Разстройството не е фатално, но може да изтощи. Поради интензивността на болката, някои пациенти избягват ежедневните дейности, защото се страхуват от непосредствена атака.

Как се диагностицира?

Няма един тест за диагностициране на невралгия на тригеминалния нерв. Диагнозата обикновено се основава на медицинската история на пациента и описание на симптомите, физически преглед и задълбочен неврологичен преглед от лекар.
Повечето пациенти с тригеминална невралгия се подлагат на ядрено-магнитен резонанс, за да се изключи тумор или множествена склероза като причина за тяхната болка. Това проучване може или не може ясно да покаже кръвоносен съд над нерва. Магнитно-резонансната ангиография, която може да проследи багрило, инжектирано в кръвния поток преди проучването, може по-ясно да покаже проблеми с кръвоносните съдове и всяко компресиране на тригеминалния нерв близо до мозъчния ствол.