Няколко пациенти с параплегия са се върнали към ходенето, след като учените са опитали лечение, което комбинира стимулация на гръбначния мозък с физическа терапия, която предлага нова надежда за хората с увреждания.
Джеред Чинок, 29-годишен от Уисконсин не можеше да се движи или да усеща нищо от средата на торса надолу, след като е повредил гръбначния си мозък при катастрофа със снегомобил, докато се вози с приятели през 2013.
Но, благодарение на тази експериментална терапия, Chinnock е в състояние да се изправи и да ходи с помощта на тояга и подкрепата на вашия физиотерапевт.
„Това, което ни учи, е, че тези невронни мрежи под увреждане на гръбначния мозък все още могат да функционират след парализа“, казва Кендъл Лий, неврохирург и директор на лабораториите по невронна инженерия в клиниката в Майо.
Удивително е какво може да постигне човешкото тяло с помощта на изследвания и технологии
„След електрическа стимулация пациентът успя да получи доброволен контрол. Причината това да е важна е, че умът и мислите на пациента са били в състояние да задвижат движението в краката си. И успяхме да го запазим независим и да следваме собствените му стъпки “, казва Лий.
В подобни проучвания в Центъра за изследване на наранявания на гръбначния мозък в Кентъки в Университета в Луисвил, двама пациенти с пълно увреждане на гръбначния мозък също са могли да ходят отново, докато други двама бяха в състояние да стоят независимо.
Пациентите са имплантирали електроди в гръбначния стълб под мястото на нараняване стимулират латентни невронни мрежи, които контролират движението на бедрата, коленете, глезените и пръстите.
Физическата терапия в крайна сметка има за цел да преквалифицира гръбначния мозък, за да „запомни“ модела на ходене чрез многократно практикуване на позиция и походка, докато стимулира нервните зони. С течение на времето мозъкът започва да свързва мускулното движение с тези мисли.
Терапията е толкова нова, че дори учените от клиниката Майо и Калифорнийския университет не разбират напълно защо действа или как мозъкът може да съобщи за намерението си да се придвижи към нервите.
"Стимулираният гръбначен мозък вероятно е донякъде заспал и са били в състояние да контролират тази нервна активност, да могат да вземат обратно информацията от мозъка, за да позволят доброволен контрол на краката. Важното е, че е възможно да се възвърне умишления контрол"продължава Лий.
В проучването, започнало през 2016 г., Джеред Чинък участва в 22-седмичен експеримент за физическа терапия и след това му е имплантиран хирургически електрод от д-р Лий.
През първата седмица пациентът носеше колани, за да намали риска от падания и да осигури баланс на горната част на тялото.
През 25-та седмица след операцията той вече не се нуждаеше от колана.И към края на периода на проучване Чинък се научи да използва цялото си тяло, за да прехвърля тегло, да поддържа баланс и да се движи напред.
След 113 рехабилитационни сесии Чинък е в състояние да ходи с помощ в продължение на 16 минути и общо той е направил 331 стъпки, покриващи повече от 100 метра, по футболно игрище.
„Мисля, че истинското предизвикателство започва сега и е да разберем как се е случило това, защо се е случило и кои пациенти ще реагират на терапията“, заключи Кристин Джао, директор на лабораторията за възстановителни и помощни технологии в клиниката Майо.
Справка: Megan L. Gill, Peter J. Grahn, Jonathan S. Calvert, Margaux B. Linde, Igor A. Lavrov, Jeffrey A. Strommen, Lisa A. Beck, Dimitry G. Sayenko, Meegan G. Van Straaten, Dina I Drubach, Daniel D. Veith, Andrew R. Thoreson, Cesar Lopez, Yury P. Gerasimenko, V. Reggie Edgerton, Kendall H. Lee, Kristin D. Zhao. „Невромодулацията на лумбосакралните гръбначни мрежи позволява независимо стъпване след пълна параплегия“. Nature Medicine DOI 10.1038/s41591-018-0175-7