Жената обикновено има редовни периоди до 45-55 години. От тази възраст правилата започват да бъдат нередовни или изчезват. Ако менструацията изчезне преди 45-годишна възраст, говорим за това ранна менопауза и ако го направи след 55 години, ще го направим късна менопауза.
Ако една година няма правила, бихме казали, че сме в менопауза.
По време на перименопауза (етап преди менопаузата) може да има нередовни цикли, т.е. да не се кърви 3 или 4 месеца и след това кървенето да продължи повече от 15 дни, оцветяване в продължение на 1 месец и т.н. ... Това обикновено ви тревожи и трябва да бъде проучен, но обикновено се дължи на хормонални промени, които се случват по това време преди менопаузата.

избася

За да говорим за менопаузата, трябва да сме 1 година без кървене. И след тази година НЕ е нормално да кърви. Всички кръвоизливи трябва да бъдат изследвани.
Много е важно да сте наясно и ако това се случи, трябва да отидете на гинеколог.

Кървенето може да има различен произход.
-Може да бъде a кървене от вулвата. Атрофията на вулвата може да причини загуба на кръв поради сухота и ерозии.
-Това може да е рана на ниво вагинален поради травма или същата атрофия като в предишния случай.
-Кървенето може да е от шийката на матката (маточна шийка), така че е важно да го визуализирате и да извършите цитология, за да проучите дали има някакъв вид промяна.
-Но най-важното при кървенето по време на менопаузата е да се изследва ендометриум, каква е вътрешната обвивка на матката.

За това ще направим трансвагинален ултразвук, когато е възможно. Ако жената не може да направи ултразвук вагинално, това ще се прави коремно. И казвам това, защото много пъти хората се паникьосват от този тест, защото пациентът отдавна не е имал полов акт или защото вагината е толкова атрофична, че извършването на теста е практически невъзможно.

По време на менопаузата ендометриумът трябва да е линеен, тоест много тънък. Този ендометриум, когато имахме редовни цикли с неговите периоди, нарастваше чрез хормонална стимулация. По време на менопаузата яйчниците спират да имат своята функция, поради което те не секретират хормони и няма такъв стимул, така че не трябва да има увеличение на ендометриума.
Ако по това време има нарастване на ендометриума или някакъв вид промяна на това ниво, трябва да помислим за причините за това.
Това са:

ХОРМОННА ЗАМЕСТИТЕЛНА ТЕРАПИЯ (ХЗТ): естрогените, които извършват този тип лечение, използвано за симптомите на менопаузата, действат на нивото на ендометриума, причинявайки растежа му, както когато сте имали нормален цикъл. Намаляването на тези причинява десквамация на ендометриума и следователно кървене.
ЕНДОМЕТРИАЛНИ ПОЛИПИ: те са вътре в матката и обикновено причиняват малко кървене, но това може да бъде и тежко.
ХИПЕРПЛАЗИЯ ЕНДОМЕТРИАЛЕН: това е увеличаване на вътрешния слой на матката, което трябва да се контролира и лекува, защото ако не, то може да еволюира в рак на матката.
РАК НА ЕНДОМЕТРИУМ (или рак на матката): до 20% от жените, които кървят при менопауза, може да се дължат на рак на матката.

Ако сме изправени пред кървене в менорпаузата и при ултразвук визуализираме растеж на ендометриума, a ендометриална биопсия в същата консултация или направете a хистероскопия (визуализация на вътрешността на матката през много малка леща) за резекция на ендометриалния полип или извършване на целенасочена биопсия на ендометриума.

Така че, ако 1 от 8 жени, които кървят по това време, ще имат рак на матката, е много важно да знаете това Не е нормална загуба на кръв, колкото и малко да е, и трябва да отидете на гинеколог.

Но защо настоявам толкова много, че това е нещо ненормално?
Защото превенцията и преди всичко лечението е много ефективно, ако се диагностицира в ранен стадий.
Така:
Не стойте вкъщи и си мислете, че утре може би вече няма да кървите или че е толкова малко кървене, че няма значение.
Отидете при вашия гинеколог, ако имате кафяво течение, което ви принуждава да носите подложка за чорапи почти ежедневно.
Не минимизирайте количеството кървене и не му го давайте, ако е много обилно.
Можете да се съмнявате дали оцветяването е свързано с урина или идва от влагалището, но не можете да се съмнявате дали да отидете на вашия гинеколог или не.
Не стойте вкъщи, ако преди 3 месеца сте зацапали 3 дни и оттам вече не кървите.
Отидете при вашия гинеколог, ако не сте имали менструация от 2 години, но сега, когато отидете в тоалетната, цапате 1 или 2 пъти месечно. Това не е правило.

Всяко кървене, петнисто, кафеникаво вагинално течение, в менопауза, трябва да се изучава.

Целувка и не се колебайте да попитате вашия гинеколог, ние сме тук, за да ви помогнем!