Индекс

Какви други имена прави?

ICD-9: 157.9

ICD-10: C25

Какво трябва да знаем?

Панкреасът е орган, който произвежда хормони; някои от тях (гастрин, например) се отделят в червата, което е известно като екзокринен панкреас, а други към кръвта (инсулин, глюкагон). Клетъчните групи, които имат тази последна функция, се наричат ​​"островчета на Лангерханс".

симптоми

Туморите на панкреаса обикновено са производители на хормони и са кръстени на хормона, който синтезират в изобилие: инсулином, ако е инсулин, глюкагоном и гастрином. Съществува също така възможността те да отделят други видове хормони, които обикновено не се произвеждат от панкреаса, но това са наистина изключителни случаи.

Най-често срещаният първоначален ефект на туморите на панкреаса, тъй като те произвеждат хормони в изобилие, е този на излишък от хормонална активност на която и да е от тези три линии, които сме посочили. По този начин това, което откриваме, е преувеличена работа на някои от неговите ефекти:

  • инсулин: обикновено въвежда глюкоза от кръвта в клетката. Когато има излишък от инсулин, първият ефект е нивото на кръвната глюкоза далеч под нормалното; Това се нарича хипогликемия. Ефектите от хипогликемията са същите като тези, които изпитва диабетик, ако се инжектира прекомерен инсулин, и въпреки че те варират при отделните индивиди, те обикновено варират от леко замайване, объркана картина, загуба на съзнание, дълбока кома и смърт, ако не нивата на глюкозата се нормализират. Всички симптоми първоначално са леки и се подобряват при поглъщане на глюкоза; най-лошите моменти са в случай на продължителни гладувания или след тренировка. С месеците симптомите се влошават и симптомите се появяват по-продължително и по-интензивно.
  • глюкагон: има ефект, противоположен на инсулина.
  • гастрин: благоприятства секрецията на стомашна киселина; Поради тази причина туморите, произвеждащи гастрин, са силно произвеждащи стомашно-чревни язви. Те биха били включени в този случай в така наречения "синдром на Zollinger-Ellison".

Все още има повече тумори, произвеждащи хормони, но те са много редки и имат дълъг ред прояви, включително водниста диария, загуба на тегло и ниски нива на калий в кръвта. Ако имате водниста диария, придружена от умора и загуба на тегло през последните седмици, Вашият лекар вероятно ще иска да направи обширни лабораторни и рентгенологични изследвания за диагностициране на заболяването.

Какви са симптомите на тумора на панкреаса?

Инсулином

  • Епизоди на умора, учестен пулс, изпотяване и объркване, свързани с храненето.

Гастрином (синдром на Zollinger-Ellison)

  • Болка в стомаха, която временно намалява с храна и антиациди, но става много по-силна за периоди от седмици или месеци.
  • Водна диария.

Глюкагоном

  • Петна по кожата в различни части на тялото.
  • Болка в езика.
  • Отслабване.

Сериозен ли е ракът на панкреаса?

Ракът на панкреаса има висока смъртност; в световен мащаб се изчислява, че те имат общо оцеляване около 4%.

Случаите с най-голям шанс за оцеляване на 5 години са случаите на тумора, ограничен до панкреаса; те се считат, когато туморът е по-малък от 2 см, няма разпространение (метастази) в лимфните възли или надвишава панкреатичната капсула. В тези случаи, след операция за пълно отстраняване на тумора, се изчислява, че на 5 години между 18 и 24% от пациентите оцеляват.

Ако туморът е по-широко разпространен, преживяемостта е дори по-ниска; като цяло, голяма част от пациентите умират през първата година след диагностицирането на заболяването.

Какво е препоръчаното лечение?

На всеки етап това са тумори, които не са много чувствителни както към химиотерапия, така и към лъчетерапия; хирургията, освен в споменатите случаи на локализиран тумор, също не е лечебна. В тези локализирани случаи се извършва пълно хирургично отстраняване на засегнатата тъкан.

Въпреки това, хирургията може да се използва за палиативни цели, за да се подобри качеството на живот на пациента, като запушване на жлъчните пътища или храносмилателния тракт.

Във всеки случай е наложително да се лекуват както физическата болка, така и интензивното психологическо страдание на критично болни пациенти и техните семейства. В случай на рак на панкреаса, в допълнение, проблемът се влошава от факта, че самото заболяване води до тенденция към рязка промяна в настроението и депресия. Това трябва да се вземе предвид, когато се изправят пред връзката с тях и да им се осигури най-голямото облекчение от страданията им.