Има десетки причини, поради които можем да кашляме, повечето от тях се дължат респираторни заболявания: от обикновена настинка до пневмония или астма, алергии, преминавайки през кашлица на пушач, сърдечно-съдови заболявания, някои ракови заболявания... Има и кашлица, произведена от консумацията на някои лекарства или странни елементи доброволно или неволно въведени в дихателните пътища. И едно психогенна кашлица, без органична причина, предизвикана от състояния на безпокойство или стрес. Повечето кашлици обаче не реагират на патологични причини и всъщност има хора, които по време на цял живот поддържат кашлица което по-скоро се отъждествява с тик.

много

„Кашлицата е физиологичен механизъм на защита или защита на дихателните пътища срещу агресии от чужбина. Това е предупредителен симптом, че нещо се случва в дихателните пътища и от време на време кашлицата е нормална, дори здравословна, но когато е много интензивна кашлица или продължава твърде дълго във времето, вече не е физиологично да се се превърне в проблем”, Обяснява Каролина Циснерос, ръководител на отдел за астма на пневмологичната служба на Университетска болница на принцесата, от Мадрид.

Като цяло кашляме, защото реагираме на дискомфорт в гърлото или дихателните пътища, но не винаги, когато чуем кашлица около нас, трябва да мислим за заболяване. Причините за кашлицата са много разнообразни и изчезват от най-безполезните до най-сериозните.

Има остра кашлица, причинена от много разнообразни патологии, като най-простите са вирусни инфекции (катар, грип...). Тези кашлици обикновено не стават хронични, въпреки че понякога продължават няколко седмици, с принуда и силна сила, което ги прави достойни за прякора „кучешка кашлица“. И има хронична кашлица (с продължителност повече от два месеца) и те са тези, които специалистът трябва да види. Както острата, така и хроничната могат да бъдат продуктивна или мокра кашлица - когато са придружени от отхрачване на слуз-, или суха, ако не се отхрачва.

Накратко, механиката на обикновената кашлица е много проста: когато усетим дразненето на носа или гърлото, мозъкът изпраща заповеди към белите дробове да изхвърлете въздуха и се опитайте да възстановите доброто дишане. Твърде енергичната и продължителна кашлица може да бъде изтощителна и често води до безсъние, главоболие, повръщане, изтичане на урина и други нарушения, които засягат качеството на живот.

Кога трябва да се тревожим

Според Каролина Циснерос, трябва да се консултирате с Вашия лекар или специалист, когато се появят алармени симптоми като:

Изгонване на кръв през устата от дихателните пътища.

Пресипналост упорит.

Основно производство на храчки.

Симптоми системен (треска, изпотяване, загуба на тегло).

Гастроезофагеална рефлуксна болест усложнено със: загуба на тегло, анемия, хематемеза (повръщане на кръв от горния храносмилателен тракт), дисфагия (затруднено преглъщане на храна) или липса на отговор на специфично лечение на кашлица.

Задавяне или повръщане.

Пневмония повтарящи се

Сканиране на костите абнормен гръден кош.

Когато тази кашлица включва промяна в качество на живот.

Към този списък бихме могли да добавим подозрение за заразяване с коронавирус на тези дати от пандемията Covid-19. „Характерната кашлица, която сме наблюдавали придружаваща инфекция/пневмония поради коронавирус беше сухо, въпреки че при пациенти с предишни респираторни заболявания също може да бъде продуктивен ”, предупреждава експертът.

Как да се предотврати или смекчи пристъпът на кашлица

От незапомнени времена те се използват домашни средства за омекотяване на кашлица Те не винаги са добре обосновани, въпреки че приемането на мед е предмет на научни изследвания и показва известна ефикасност. Според Cisneros кашлицата може да бъде облекчена пиене на много вода (за поддържане на добре хидратирана лигавица) и ядене на балансирана диета, богата на Витамин А Y. И и в селен. Също така трябва да избягвате излагане на изпарения, прах, токсични химикали и всякакви дразнители.

По отношение на ефективността на лекарства за потискане на кашлицата, пулмологът посочва, че те работят, „въпреки че трябва да се използват само в кратки периоди от време или за остри причини (обикновена настинка например), но никога не трябва да се приема при хронични процеси.

„Това, което не трябва да се прави с дразнеща кашлица, е да загубите търпение, да станете нервни и/или тревожни, обсебвате, напрягате се или се натискате”, Посочва Cisneros.

Причини за хронична кашлица

Сред основните причини за хронична кашлица, която продължава повече от 8 седмици, са тютюнопушенето, лекарства за хипертония (инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим или ACEI) и излагане на замърсители. Най-често асоциираните заболявания са постназален капелен синдром (което се проявява при хроничен риносинузит), гастроезофагеален рефлукс (поради храносмилателни разстройства или хернии на хранопровода) и астма.

The Испанско дружество по пулмология и гръдна хирургия (Separ) изброява подробно причините за тази продължителна кашлица, която изчезва, ако заболяването, което я причинява, се лекува, въпреки че понякога е трудно да се достигне диагнозата, ако пациентът не съобщи за други симптоми. Хроничната кашлица е свързана с патологии като бронхиектазии, туберкулоза Y. муковисцидоза; с условия на дихателните пътища (хроничен бронхит, остеохондропластична трахеопатия, астма, постназално капене); заболявания на белодробния паренхим (дифузна интерстициална фиброза, емфизем, саркоидоза); тумори (бронхогенен карцином, бронхиовелоларен карцином, доброкачествени тумори на дихателните пътища или медиастинални тумори); сърдечно-съдови заболявания (лявокамерна недостатъчност, белодробен инфаркт, аортна аневризма), и може да бъде произведено от дразнене на външния ушен канал или наличие на чужди тела в дихателните пътища.

Тази продължителна кашлица също е свързана с други патологии като гастроезофагеален рефлукс или езофагеално-бронхиален рефлукс, дивертикул на Zenker, ахалазия (неспособност за отпускане на стомашно-чревни мускулни влакна), повтаряща се аспирация и ендобронхиални конци.

Как се лекува хронична кашлица

Отхвърляйки средствата за потискане на кашлицата при хронична кашлица, Каролина Сиснерос обяснява, че когато се установи причината за кашлицата или заболяването, което я произвежда, „това свързано заболяване ще се лекува, а не кашлицата“. Ето защо се придържа към a обширни терапевтични, фармакологични или рехабилитационни оръжия препоръчва се от SEPAR за облекчаване на кашлицата при различни основни патологии.

По този начин, за промени в риносинусалния дихателен път (синузит), назални антихистамини/кортикостероиди; за невропатия на ларинкса и/или дисфункция на гласните струни са показани сеанси на логопедия и невромодулиращи лекарства; за гастроезофагеален рефлукс/ларингофарингеален рефлукс, високи дози антиациди, инхибитори на протонната помпа и прокинетика. Както добре можете да стигнете до операция, като фундопликация на Nissen за коригиране на патологичния гастроезофагеален рефлукс.

По-рядко заболяване е синдромът на централната свръхчувствителност, който може да включва така наречената свръхчувствителност към кашличен рефлекс. Това е патологичен невронален процес, който променя възприемането на определени стимули, преувеличавайки болката, която произвеждат, или причинявайки болка, когато в действителност те са напълно безболезнени. Нещо подобно се случва с кашлица, тъй като някои хора изпитват желание да кашлят, когато са стимулирани от определени миризми, внезапно излагане на студен въздух, физическо натоварване или дори пеене на глас. Това се случва след усещане за мъх или песъчинки в гърлото, което предизвиква дразнеща кашлица. Синдромът може да бъде лекуван с невромодулиращи лекарства и други съпътстващи патологии.

Емоционална кашлица

Друг вид хронична кашлица, която е трудна за диагностициране, е психогенна кашлица, което може да изисква психиатрична оценка и психотерапевтично лечение. Той не е свързан с никакви клинични признаци на заболяването и представлява кашлица, която се отприщва след досадно сърбеж в гърлото. Колкото повече кашляте, толкова по-раздразнен е ларинксът или фаринкса и толкова по-силно се появява сърбеж, така че явлението действа като мъта, който хапе опашката му.

Това е кашлица, която понякога ви пречи да работите, да учите или дори да разговаряте тихо с някого. Суха кашлица, която продължава с течение на времето без видима причина, макар и да копае в лична и трудова история на лицето, което го страда, могат да се появят ускоряващи фактори, от емоционална травма или депресия до невербализиран мобинг. Именно кашлицата получава най-много имена: нервна кашлица, соматична кашлица, тревожна кашлица ...