пациенти

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Анали на вътрешната медицина

печатна версия В ISSN 0212-7199

An. Med. Interna (Мадрид) В том 22, № 7 В, юли 2005 г.

M. C. CARREÑO HERNÁNDEZ, J. SABÁN RUIZ 1, A. FERNÁNDEZ BALLESTEROS 2,
A. BUSTAMANTE FERMOSEL 3, I. GARCÍA POLO 4, V. GUILLÉN CAMARGO 5,
M. LÓPEZ RODRÍGUEZ 6, J. A. SÁNCHEZ RAMOS 7

Болница Пуерта де Йеро. 1 болница Ramón y Cajal. 2 болница Severo Ochoa. Леганес (Мадрид).
3 Болница Грегорио Мараньон. 4 Hospital de La Princesa. 5 болница 12 октомври. 6 Болница Ла Пас.
7 Университетска клинична болница в Сан Карлос. Мадрид

Приета работа: 4 април 2005 г.

Кореспонденция: Mará Cruz Carreà ± o HernÃndez. Болница Пуерта де Йеро. C/San MartÃn de Porres, 4. 28035 Мадрид

Пациентът с диабет представлява 30-40% от пациентите, лекувани в болничните спешни служби и 25% от хоспитализираните, както в медицинската, така и в хирургичната област. 50% от тях не знаят, че са диабетици. От тези, които знаят за тяхното заболяване, само 10-20% са подложени на периодичен преглед за това и са извършили поне един гликозилиран хемоглобин през последната година и малцинство (≥ 0,9). В каротидна и базиларна система може да създаде остри и хронични мозъчни исхемични картини. Не е показано да се прави какъвто и да е вид проучване, освен ако няма симптоми или не е включено в някакъв вид проучване.

НАЧАЛНО ЛЕЧЕНИЕ НА ДИАБЕТИКА ВЪВ ВЪТРЕШНАТА МЕДИЦИНА

По отношение на гликемичния контрол, цел Добре известно е: поддържане на ниво на глюкоза в кръвта, което предотвратява кетоза, с намерение да се получи ниво на глюкоза в кръвта преди хранене от 110 mg/dl или ниво след хранене от 180 mg/dl, като се избягва появата на хипогликемия (5).

Един от стълбовете на лечението на диабет е диетичен контрол адекватно, но по време на приемането можем да се озовем в 2 различни ситуации. Първият е, когато пациентът може да се храни. В този случай трябва да се помни, че трябва да се предпише диабетна диета, съдържаща 55 до 60% въглехидрати, за предпочитане бавно усвояване и 10-15% мазнини (мононенаситени мастни киселини). Калориите трябва да бъдат адаптирани към условията на пациента, с минимум 15 kcal/kg/ден, ако пациентът ще е в покой и няма тежко възпалително заболяване; 25 kcal/kg/ден, ако имате тежко възпаление (сепсис, пневмония, заболяване, което изисква операция и др.) и до 40 kcal/kg/ден, ако имате тежко недохранване (BMI Bibliography

1. Проследяващ доклад за диагнозата на захарен диабет. Експертният комитет по диагностика и класификация на захарния диабет. Диабетна грижа 2003; 26: 3160-7. [Връзки]

2. Глюкозен толеранс и смъртност: сравнение на критериите за диагностика на СЗО и ADA: Проучвателната група Decode. [Връзки]

3. Европейска група за диабетна епидемиология. Диабетна епидемиология Съвместен анализ на диагностичните критерии в Европа. Lancet 1999; 354: 617-221. [Връзки]

4. Американска диабетна асоциация. Препоръки за клинична практика. Диабетна грижа 2005; 28 (Доп. 1): 2005. [Връзки]

5. Американски колеж по ендокринология. Изложение на позицията относно стационарния диабет и метаболитния контрол. Endocr Pract 2004; 10: 77-82. [Връзки]

6. Алвин К. Пауърс. Захарен диабет. В: Braunwald, Fauci, Kasper, Hauser, Longo and Jameson, ed. Принципи на вътрешната медицина. 15-то изд. McGraw Hill Interamericana, 2001. [Връзки]

7. Ahmann AJ. Стационарно лечение на хоспитализирани пациенти с диабет тип 2. Curr Diabetes Rep 2004, 4: 346-51. [Връзки]

8. Dean J, Sharp P. Интензивна инсулинова терапия при диабет тип 1 и тип 2. Хос Мед 2004; 65: 288-92. [Връзки]

9. Дейвис Т, Еделман СВ. Инсулинова терапия при диабет тип 2. Med Clin North Am 2004; 88: 865-95. [Връзки]

10. Holleman F, Hoekstra JBL. Инсулин Лиспро. N Engl J Med 1997; 337: 176-83. [Връзки]

11. Симпсън KL, Спенсър CM. Инсулин аспарт лекарства 1999; 57: 759-65. [Връзки]

12. Radermecker RP, Scheen AJ. Непрекъсната подкожна инфузия на инсулин с краткодействащи инсулинови аналози или човешки редовен инсулин: ефикасност, безопасност, качество на живот и рентабилност. Diabetes Metab Res Rev 2004; 20: 178-88. [Връзки]

13. Ratner R. Инсулин гларжин срещу NPH инсулин при пациенти с диабет тип 1. Наркотиците днес (Barc) 2003; 39: 867-76. [Връзки]

14. Metchick LN, et al. Стационарно лечение на захарен диабет. Am J Med 2002; 113: 317-23. [Връзки]

15. Hirsch IB, Farkas-Hirsch R. Плъзгаща се скала или плъзгаща се плашилка: всичко това е плъзгаща глупост. Диабет Спектър 2001; 14: 79-81. [Връзки]

16. Clement S Braithwaite SS, Magee MF, et al. Управление на диабет и хипергликемия в болници. Диабетна грижа 27: 535-91. [Връзки]

17. Queale WS Seidler AJ, Brancati FL, et al. Гликемичен контрол и използване на инсулин с плъзгаща се скала при медицински болни със захарен диабет. Arch Intern Med 1997; 157: 545-52. [Връзки]

18. Hamman A, et al. Рандомизирано клинично проучване, сравняващо приложението на закуска, вечеря или лягане на инсулин гларжин при пациенти с диабет тип 1. Диабетна грижа 2003; 26: 1738-44. [Връзки]

19. Umpierrez GE, Isaacs SD, Bazargan H, You X, Thaler LM, Kitabchi AE. Хипергликемия: независим маркер за вътреболничната смъртност при пациенти с недиагностициран диабет. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: 978-82. [Връзки]

20. Furnary AP, Zerr KJ, Grunkemeier GL, Heller AC. Хипергликемия: предиктор за смъртността след CABG при диабетици. Тираж 1999; 100 (# 18): I-591. [Връзки]

21. Zerr KJ, Furnary AP, Grunkemeier GL, Bookin S, Kanhere V, Starr A. Контролът на глюкозата намалява риска от инфекция на рани при диабетици след операции на открито сърце. Ann Thorac Surg 1997; 63: 356-361. [Връзки]

22. Furnary AP, Gao G, Grunkemeier GL, et al. Непрекъснатото вливане на инсулин намалява смъртността при пациенти с диабет, подложени на аортокоронарно байпас. J Thorac Cardiovasc Surg 2003; 125: 1007-21. [Връзки]

23. Furnary AP, Zerr K, Grunkemeier GL, Starr A. Непрекъснатата интравенозна инфузия на инсулин намалява честотата на дълбока инфекция на раната на гръдната кост при пациенти с диабет след кардиохирургични процедури [с дискусия]. Ann Thorac Surg 1999; 67: 352-62. [Връзки]

24. Furnary AP, Chaugle H, Zerr KJ, Grunkemeier GL. Следоперативната хипергликемия удължава продължителността на престоя при пациенти с диабет с CABG. Тираж 2000; 102 (# 18): II-556. [Връзки]

25. Lazar HL, Chipkin SR, Fitzgerald CA, Bao Y, Cabral H, Apstein CS. Строгият гликемичен контрол при пациенти с диабетно коронарно артериално байпас присаждане подобрява периоперативните резултати и намалява повтарящите се исхемични събития. Тираж 2004; 109: 1497-502. [Връзки]

26. Markovitz L, Wiechmann R, Harris N, et al. Описание и оценка на протокол за управление на гликемията за пациенти с диабет, подложени на сърдечна операция. Endocr Practice 2002; 8: 10-18. [Връзки]

27. Van den Berghe G, Wouters P, Weekers F, et al. Интензивна инсулинова терапия при критично болни пациенти. N Engl J Med 2001; 345: 1359-67. [Връзки]

28. Кринсли JS. Връзка между хипергликемия и повишена болнична смъртност в хетерогенна популация от критично болни пациенти. Mayo Clinics Proc 2003; 78: 1471-8. [Връзки]

29. Malmberg K, Norhammar A, Wedel H, Ryden L. Гликометаболично състояние при постъпване: важен рисков маркер за смъртност при конвенционално лекувани пациенти със захарен диабет и остър миокарден инфаркт: дългосрочни резултати от инфузия на диабет и инсулин-глюкоза при остри Изследване на миокарден инфаркт (DIGAMI). Тираж 1999; 99: 2626-32. [Връзки]

30. Capes SE, Hunt D, Malmberg K, Gerste в HC. Стресова хипергликемия и повишен риск от смърт след инфаркт на миокарда при пациенти със и без диабет: систематичен преглед. Lancet 2000; 355: 773-8. [Връзки]

31. Capes SE, Hunt D, Malmberg K, Pathak P, Gerstein HC. Стресова хипергликемия и прогноза на инсулт при пациенти с недиабет и диабет: систематичен преглед. Stroke 2001; 32: 2426-32. [Връзки]

32. Kiers I, Davis SM, Larkins R, et al. Топография на инсулт и резултат във връзка с хипергликемия и диабет. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1992; 55: 263-70. [Връзки]

33. Йованович Л, Питърсън СМ. Нужди от инсулин и глюкоза по време на първия етап от раждането при инсулинозависими жени с диабет. Am J Med 1983; 75: 607-12. [Връзки]

34. Dewitt DRE, Hirsch IB. Амбулаторна терапия за диабет тип 1 и тип 2: научен преглед. JAMA 2003; 289: 2254-64. [Връзки]

35. Нови терапевтични подходи за захарен диабет тип 1. Ендокринология и хранене 2004; 5: 277-86. [Връзки]

36. Grundy SM, Cleeman JI, Merz CN, Brewer HB Jr, Clark LT, Hunninghake DB, Pasternak RC, Smith SC Jr, Stone NJ, National Heart, Lung and Blood Institute, American College of Cardiology Foundation, American Heart Associaton Implications скорошни проучвания за насоките на Националната програма за обучение на холестерол за възрастни III. Тираж 2004; 110: 227-39. Преглед. [Връзки]

37. Критерии и насоки за комбинирана терапия при захарен диабет тип 2: Консенсусен документ на Испанското общество за диабет и Испанското дружество по семейна и общностна медицина. Ендокринология и хранене 2001; 48: 82-97. [Връзки]

38. Cabezas-Cerrato J, Cabezas Agrícola JM. Протокол за лечение на инсулин. Медицина 2004; 16: 1016-17. [Връзки]

39. Dunn CJ, Plsker GL, Keatiuf GM, Mc Keage K. Инсулин Glargine. Актуализиран преглед на употребата му при управление на лекарството за захарен диабет 2003; 63: 1743-78. [Връзки]

40. Levovitz HE. Перорални антидиабетни средства: 2004. Med Clin N Am 2004; 88: 847-63. [Връзки]

41. Gaede P, Vedel P, Larsen N, Jensen GV, Parving HH, Pedersen O. Мултифакторна интервенция и сърдечно-съдови заболявания при пациенти с диабет тип 2. N Engl J Med 2003; 348: 383-93. [Връзки]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons