Етиология на PVD в детска възраст.
1- Остри наранявания
- Травматични: остър TBI, сложна политравматизация, перинатална травма
- Нетравматични: хипоксично-исхемични енцефалопатии, мозъчно-съдови заболявания, инфекции и тумори на ЦНС, отравяне и остри метаболитни нарушения.
2- Метаболитни и дегенеративни нарушения в детството
3- Вродени малформации: аненцефалия, шенцефалия, лизенцефалия и други сериозни малформации на ЦНС.
Диагностика на PVD в детска възраст
Диагнозата по същество е клинична и трябва да се основава на критериите на Многодружествената работна група за PVS.
The допълнителни тестове, както показва името им, те трябва да допълнят клиничното съмнение.
- Невроизображение: главно ЯМР и черепно-мозъчна CT, които обикновено показват дифузни лезии на ЦНС, които засягат както бялото, така и сивото вещество. Най-често се описва дифузна аксонална лезия (Kampfl et al и Chiaretti et al, 1998), въпреки че лезиите са описани на множество места като дорзолатералната и ростралната област на мозъчния ствол, дифузното засягане на бялото вещество, базалните ганглии, лобовите фронтални части ... и т.н. (Kampfl, 1998).
- Изследвания на мозъчния метаболизъм като PET, които могат да покажат намаляване на метаболизма на мозъчната глюкоза в мозъчната кора, базалните ганглии и малкия мозък ... и т.н.
- Неврофизиологични изследвания като ЕЕГ, в които са описани различни модели като дифузна генерализирана полиморфна тета или делта активност, която не реагира на сензорни стимули, активност с ниско напрежение, постоянна алфа активност. Извиканите потенциали също са полезни, особено соматосензорни.
Лечение:
Той се основава основно на адекватно хранене, профилактика и лечение на инфекциозни усложнения и физиотерапия за подобряване на функцията и дихателни усложнения, спастичност и дистонични пози, които са много чести при тези пациенти.
БИБЛИОГРАФИЯ
Chiaretti A, Visocchi M, Viola L, De Benedictis R, Langer A, Tortorolo L, et al. Дифузна аксонална лезия в детска храна. Педиатър Мед Чир 1998; 20: 393-7.
Grau Veciana JM. Устойчиво вегетативно състояние. Клинични аспекти. Med Intensiva 2004; 28 (3): 108-11.
Hodelin-Tablada R. Устойчиво вегетативно състояние. Парадигма на настоящата дискусия за промени в съзнанието. Rev Neurol 2002; 34: 1066-1079.
J Jennett B, Plum F. Персистиращо вегетативно състояние след мозъчно увреждане: синдром в търсене на име. Lancet 1972; 1: 734-7.
Kampfl A, Franz G, Aichner F, Pfausler B, Haring HP, Felber S. Устойчивото състояние след затворена травма на главата: клинични и магнитно-резонансни изображения при 42 пациенти. J Neurosurg 1998; 88: 809-16.
Медицински аспекти на устойчивото вегетативно състояние (първа от две части). Работната група за много общества по PVS. N Engl J Med 1994; 330: 1499-508. З.
- Covap Cup се ангажира да се грижи за емоционалното състояние в детството, за да предотврати наднорменото тегло
- Вегетативно състояние - причини и лечение
- Епилептичен статус и серийни гърчове ефективно управление PortalVeterinaria
- Хранителен статус и фрактура на тазобедрената става Първична помощ
- Хранителен статус при юноши, излишно телесно тегло и свързани фактори