Тази информация е изготвена от групата за здравно образование за гражданство на Испанското общество по вътрешни болести (SEMI). Тя има за цел пациентите да разберат по-добре своите заболявания.
1. Какво е това заболяване ?
При мъжете се отнасяме към разширените вени на семенната връв, които дренират тестисите. Тези вени изглеждат удължени и изкривени. Кръвоносните съдове, които подхранват тестиса, произхождат от корема и се спускат през ингвиналния канал, образувайки част от семенната връв, докато достигнат половата жлеза. Венозният кръвен поток се контролира от поредица клапани, които предотвратяват обратния поток на кръвта. Дефектните клапани или компресията на вените от съседни структури могат да доведат до разширяване на тези вени и да причинят варикоцеле, което се среща при 15-20% от мъжете и при 40% от безплодните мъже. Той се диагностицира между 15 и 25 годишна възраст и дори по-рано, като рядко се среща след 40 години. Вените, които са най-засегнати, са тези от лявата страна, въпреки че може да се появи и отдясно и дори от двете страни. Те могат да причинят болка или усещане за дърпане в скротума или шевове, усещане за изтръпване, чувство на тежест в тестиса.
Изследването разкрива наличието на разширена вена, която може да бъде открита директно или чрез палпация.
Варикоцеле може да достигне етап, в който скротумът или тестисът увеличават обема си, причинявайки болка или дискомфорт до степен, ограничаваща различните пасивни движения на бедрото. С интензивността на болката, която обикновено е периодична, лъчението се придружава главно към вътрешната част на бедрото и представлява болка, която реагира добре на обичайните аналгетици.
При жените те са разположени във вените на яйчниците и това благоприятства появата на тазови разширени вени и в краката, благоприятствайки така наречената тазова конгестия.
2. Бихте ли могли да предотвратите заболяването? И какво да кажа на приятели или семейство, за да не го имат?
Това се случва, когато клапаните, разположени между вените по семенната връв, не работят правилно. Причината му обикновено е неизвестна и следователно не неизбежна. Друг път те се дължат на тумори или на добре познатия синдром на ореховете, при който лявата бъбречна вена е заклещена между аортната артерия и горната мезентериална артерия, причинявайки повишено налягане, което се предава ретроградно към пампиновидния сплит от лявата страна, който Състои се от семенни вени, които дренират тестиса.
3. Какво мога да направя, за да се подобря?
Без съмнение отидете при уролога. Диагностицирането на процеса е лесно. Ръчната проверка или проучване често е достатъчна. Понякога може да се наложи ултразвук на тестисите. Тогава той ще ни предложи лечение. Варикоцеле може да се лекува с помощта на скротална опора (напр. Каишки или специални слипове), заедно с вазоконстрикторно лекарство. Ако обаче болката продължава или се развива безплодие или атрофия на тестисите, може да се наложи хирургично лигиране, наречено варикоцелектомия. По-рядко се случва да се поставим в ръцете на интервенционен рентгенолог, който извършва локална емболизация.
4. Каква е прогнозата?
Обикновено е безопасно и обикновено не изисква лечение за неопределен период от време или докато се появят симптоми. Ако е необходима операция поради появата на безплодие или атрофия на тестисите, прогнозата е добра. Хирургичното отстраняване на варикоцеле може да възстанови температурата на тестисите, което води до повишено производство на сперматозоиди.