произвежда

Актуализирано: 3 септември 2020 г.

The варикоцеле Състои се от разширение на вените, които отвеждат кръвта от тестисите, произведено от рефлукс или спускане на кръв от бъбречната вена към тестиса. Този проблем причинява a разширени тестикуларни вени и, на второ място, a нараняване на функцията на тестисите (Варикоцеле е свързано с мъжкото безплодие, по-конкретно, с намаляване на броя на сперматозоидите, тяхната подвижност, морфология и капацитет за оплождане).

За да разберете по-добре как възниква варикоцеле, е полезно да знаете как тестикуларна васкуларизация. Артериалното захранване на всеки тестис се извършва от три артерии: тестикуларната артерия, артерията на семепровода и кремастеричната артерия. Що се отнася до венозното напояване, има няколко вени, които излизат от тестиса и се присъединяват една към друга, образувайки пампиниформния сплит. Десната тестикуларна вена почти винаги се изпразва в долната куха вена (само 1% от случаите, когато се изпразва в дясната бъбречна вена). Лявата тестикуларна вена, от друга страна, винаги се изпразва в лявата бъбречна вена. Тъй като налягането, оказвано от кръвта, е по-голямо в лявата бъбречна вена, отколкото в долната куха вена, по-вероятно е да настъпи кръвен рефлукс от лявата страна, като по този начин се причинява разширяване на тестикуларните вени в левия тестис. Поради тази причина варикоцеле е много по-често от тази страна (85-95% от случаите), въпреки че може да бъде и двустранно.

Класификации на варикоцеле

Важно е да се разграничи клиничното варикоцеле (такова, което може да бъде диагностицирано чрез физически преглед) от субклиничното варикоцеле (диагностицирано само чрез радиологични тестове). Въз основа на това различните видове варикоцеле могат да бъдат класифицирани, както следва:

  • Степен 0 (субклинична): не се осезае или не се вижда в покой или по време на маневра на Valsalva (която се състои в повишаване на коремното налягане, например, подтикване на пациента да кашля), макар и доказуемо чрез специални тестове (доплер ултразвук).
  • Степен 1: осезаемо по време на маневра на Valsalva, но не иначе.
  • Степен 2: осезаем в покой, но не се вижда.
  • Степен 3: видим и осезаем в покой.