Индекс

  1. Какво се нарича повишен билирубин в кръвта?
  2. Какви са препоръчителните стойности на билирубина и какви фактори могат да променят тези стойности?
  3. Какво показват високите или повишените стойности на билирубина в кръвта?
  4. Какво може да причини повишаване на стойностите на билирубина в кръвта?
  5. Какви заболявания могат да причинят високо ниво на билирубин в кръвта?
  6. Какво мога да направя, за да понижа нивата на билирубин в кръвта си?
  7. Какви стойности на билирубина в кръвта се считат за високи или повишени?

Какво се нарича повишен билирубин в кръвта?

Какви са препоръчителните стойности на билирубина и какви фактори могат да променят тези стойности?

Ако искате да знаете препоръчителните стойности на билирубин в кръвта и какви фактори могат да променят тези стойности, отидете на нашето ръководство за: билирубин в нормална кръв

кръвта

Какво показват високите или повишените стойности на билирубина в кръвта?

Билирубинът е продукт на разграждането на червените кръвни клетки (унищожаване в края на техния полезен живот), който след няколко химични трансформации извежда това, което се нарича индиректен или неконюгиран билирубин.

Част от индиректния билирубин преминава през черния дроб и претърпява по-нататъшна трансформация, за да стане директен или конюгиран билирубин. Общият билирубин е сумата от двата вида билирубин.

На първо място е важно да се отбележи, че при новородените, през първите дни от живота (първите две седмици), стойностите на билирубина трябва да се изследват индивидуално и заключенията се различават от показаните по-долу за възрастни. Въпреки че зависи от това дали раждането е било преждевременно или не, то се счита за тревожно при доносена бременност, когато надвишава 18 mg/dl.

При възрастни хипербилирубинемията или повишените нива на билирубин в кръвта могат да показват чернодробно заболяване или запушване на жлъчните пътища (ако конюгираният билирубин се увеличава) или хемолитична анемия (ако неконюгираният билирубин се увеличава).

Съотношението между концентрацията на билирубин в кръвта и съответните заболявания обаче не винаги е реципрочно. Тоест билирубинът не винаги се увеличава при наличието на тези заболявания. Има пациенти, които могат да имат леко повишаване на билирубина в кръвта и да умрат от фулминантния хепатит.

Нивата на билирубин обикновено се дават в mg/dl, на което се основава тази информация. Ако вашият анализ посочва други единици (например µmol/l), можете да ги преобразувате, като използвате следния инструмент:

  • Леко повишени нива (1,2 - 1,8 mg/dl при възрастни):

Нивата на билирубина в кръвта са леко повишени.

Ако останалите параметри са в рамките на нормалното (особено тези, свързани с чернодробното изследване като GOT, GPT и GGT) и нямате свързани симптоми, вероятно ще се нормализира при следващите тестове.

Умерено повишени нива (1,8 - 3 mg/dl при възрастни):

Нивата на билирубин в кръвта са умерено повишени и консултацията с Вашия лекар според Вашата медицинска история може да насочи необходимостта от допълнителни допълнителни тестове.

Това може да се дължи на страдание от синдром на Gilbert, доброкачествено наследствено заболяване с висока честота (засяга между 2 до 7% от населението) и което обикновено причинява стомашна болка или умора.

Прекомерно високи нива (3 - 6 mg/dl при възрастни):

Тези нива на билирубин в кръвта са прекалено високи.

Над 2,5 или 3 mg/dl започват да се проявяват симптоми на жълтеница. Жълтеницата представлява пожълтяване на кожата, очите (склерите) и лигавиците поради натрупването на билирубин в тъканите. За първи път се наблюдава в очите и при стойности над 6 mg/dl вече се забелязва върху кожата. Жълтеницата сама по себе си не е болест, а симптом.

Наличието на жълтеница е здравословен проблем, който изисква лечение и наблюдение от Вашия лекар.

Тези много високи нива на билирубин могат да се дължат на много причини:

  • Хемолитична анемия: Обикновено не надвишава 5 mg/dl
  • Хепатит: колкото по-висока е стойността на билирубина, толкова по-лоша е прогнозата. Обикновено се придружава от неразположение, умора, гадене, повръщане и мускулни болки.
  • Проблеми с жлъчните пътища (холангит или камъни в жлъчката): Често придружени от висока температура, тъмна урина и сърбеж.
  • Други чернодробни проблеми: цироза, рак на черния дроб и др.

Лекарите ще проучат останалите параметри на кръвта, както и симптомите, които тя представя, за да бъдат по-близо до диагнозата.

Нива, много по-високи от нормалните (> 6 mg/dl при възрастни):

Тези нива при възрастни са много по-високи от нормалните и изискват незабавна медицинска помощ, за да се избегнат възможни мозъчни увреждания. Ако Вашият лекар прецени, че е точен въз основа на Вашата медицинска история, може да се наложи да бъдете хоспитализирани.

Синдром на Crigler-Najjar трябва да се подозира при новородени деца, когато стойностите са по-високи от 20 mg/dl.

Какво може да причини повишаване на стойностите на билирубина в кръвта?

  • Алкохолизъм
  • Лекарства
    • Антибиотици
      • Новобиоцин
    • Противоракови
      • Азатиоприн
      • Метротексат
    • Орални контрацептиви
    • Антидиабетно
      • Хлорпропамид
    • Антихипертензивно
      • Метилдопа
    • Противотуберкулозен
      • Рифампицин
    • Морфин
    • Урикозурик
      • Алопуринол
      • Пробенецид

Какви заболявания могат да причинят високо ниво на билирубин в кръвта?

Повишените нива на билирубин в кръвта могат да показват:

  • Жълтеница
  • Хепатит
  • Чернодробна цироза
  • Камъни в жлъчката
  • Първична билиарна цироза
  • Холангит
  • Холестаза (запушване на жлъчните пътища)
  • Хемолитична анемия
  • Наследствена сфероцитоза
  • Сърповидно-клетъчна болест
  • Хемолитична анемия на новороденото
  • Рак на панкреаса
  • Рак на жлъчния мехур
  • Рак на черния дроб
  • Синдром на Гилбърт
  • Синдром на Crigler Najjar
  • Синдром на Дъбин-Джонсън
  • Роторен синдром
  • Малария
  • Холецистит
  • Таласемия

Какво мога да направя, за да понижа нивата на билирубин в кръвта си?

Съществуват множество причини, които може да причиняват повишаване на билирубина в кръвта, така че основното е да се знае болестта, която го причинява, за да се лекува. Докато се намери правилна диагноза, могат да се предприемат следните мерки:

  • Избягвайте да пиете алкохол
  • Уведомете Вашия лекар за лекарството, което приемате, в случай че може да попречи на нивата на билирубин. Има много лекарства, които повишават билирубина

Къде мога да намеря повече информация за билирубина?

Можете да посетите нашите ръководства за:

Какви стойности на билирубина в кръвта се считат за високи или повишени?

Високите стойности на билирубина са тези, които се появяват в следната таблица:

ВАЖНО: Тези стойности, измерени в mg/dl, са показателен пример, базиран на прототипа на мъж на средна възраст (на 45 години), който няма известно заболяване и не приема никакви лекарства. Тези граници могат да варират в зависимост от личните обстоятелства на всеки пациент и практиките за анализ на всяка лаборатория.

Нормалните стойности при новородени и през първите дни от живота могат да се различават значително от посочените по-долу и трябва да се консултирате с таблиците, предоставени от Вашите лекари или клинични лаборатории.