Какво е витилиго?
Е доброкачествени кожни заболявания. Той причинява бели петна по различни части на тялото. Дължи се на разрушаването на меланоцитите. Това са клетките, отговорни за оцветяването на кожата.
Засяга един на всеки 100 души. И почти половината започват преди 20-годишна възраст, особено между 10 и 20 години.
В 20% от случаите има фамилна анамнеза. Това, което се наследява, е предразположението да го страда.
За какво е това?
Причината не е известна. Изглежда, че това се дължи на съвпадението на генетично предразположение заедно с вероятна автоимунна реакция. И някои фактори на околната среда, които действат като задействащи фактори, като стрес, слънчево изгаряне, хормонални промени и т.н.
Как е витилиго?
Те са бели петна, с пълна липса на пигментация (амеланотични макули). Границите му са добре дефинирани.
а) VITILIGO генерализиран или универсален. Това е най-честата форма.
От двете страни на тялото има бели петна. Те са симетрични и обобщено. Той засяга пръстите, ръцете, лицето, периферните области (ануса, носа ...), подмишниците, коленете ... и участъци от кожата, подложени на по-голямо механично триене, като стави и др. Възможно е да се появят нови петна в области, които получават атака (феномен на koebner).
б) VITILIGO сегментен.
Разположен само от едната страна на тялото. Расте над 3-6 месеца и след това остава стабилен по размер.
Всички меланоцити обикновено изчезват и космите могат да бъдат бели.
Как се диагностицира?
Диагнозата се поставя чрез фамилна анамнеза и физически преглед. Дерматологът може да извърши други клинични тестове, за да го потвърди:
- Изпит за лампа на Ууд: особено при хора с по-светла кожа.
- Кожна биопсия: при съмнителни случаи.
- Лабораторни изследвания: кръвна захар, хормони на щитовидната жлеза (Т4, TSH) и антитела срещу щитовидната жлеза. Те се правят, защото понякога може да бъде свързано с автоимунно заболяване.
Как се развива?
Това е хронично заболяване. Но може да престои месеци, години или десетилетия.
Спонтанна репигментация се наблюдава особено при деца, понякога тотална.
Не е заразно. Но това оказва въздействие върху имиджа ви и може да повлияе на качеството ви на живот.
Каква е диференциалната диагноза?
Това е рядко, но понякога може да предизвика притеснения с други бели петна.
- С Pityriasis alba. Често се среща по лицето на децата. Това е вариант на атопичен дерматит. Но лезиите имат малко повече пигмент и ръбовете са по-неправилни.
- Пост-възпалителна хипопигментация. Това се случва след всяка агресия на кожата.
- Пиебалдизъм: кичур бяла коса отпред и ахромични лезии на гръдния кош и коленете.
Което е лечението?
Той трябва да бъде посочен от дерматолога. Всеки случай трябва да бъде индивидуализиран.
1. ФОТОЗАЩИТА ВИНАГИ: Петната нямат меланин. Ето защо те лесно изгарят. Това също така предпазва здравата кожа от почерняване и по-забележимо.
две. КОЗМЕТИКА, ГРИМ И САМОТАНОВЕ за скриване на бели петна, особено по лицето или локализирани лезии. Винаги свързан със слънцезащитен крем.
3. ЛЕЧЕНИЕ ЗА РЕПИГМЕНТИРАНЕ: Целта му е да спре депигментацията и да стимулира остатъчните меланоцити на съседната кожа. Има няколко опции. Отговорът е по-добър в областта на лицето и шията и по-малко в дисталните области. Но са направени малко изследвания при деца.
- Локални кортикостероиди: Ако има няколко петна и в кратки насоки поради риска от атрофия на кожата и стрии.
- Локална фотохимиотерапия: локални псоралени и ултравиолетово А облъчване (UVA), ако те са малки петна.
- Системна фотохимиотерапия: орален псорален и слънчева светлина. Имате известен риск. Не се използва при деца под 10 години.
- Локални имуномодулатори: такролимус и пимекролимус. Те се понасят добре при деца. Те могат да се използват за дълги периоди от време. Те не водят до усложнения на кортикостероидите. Но тази индикация все още не е одобрена.
- Фототерапия с ултравиолетово лъчение B (теснолентова UVB): Това е лечение на избор при умерено-тежки случаи, особено при тези над 6-годишна възраст. Той има по-малко странични ефекти от UVA лъчите. Понякога се свързва с имуномодулатори или екстракт от полиподиев левкотомос.
- 308 nm ексимерен лазер, при специфични лезии.
- Самоприсаждане при лица над 12 години и стабилно витилиго.
- Депигментация на здрава кожа с монобензон. Не е без рискове.
Една от еднакво валидните опции е ТЕРАПЕВТИЧНО ВЪЗДЪРЖАНЕ. Тоест, не лекувайте, ако не се притеснявате от петна и не засягате качеството си на живот.