Това е все по-често срещан кожен проблем, чиито най-видни симптоми са сухата кожа и сърбеж (сърбеж). Обикновено се случва кожата да се влошава на всеки толкова често: "пробиви".
Влияе се от наследствени, екологични и имунологични фактори. .
Това не е алергия към някакво конкретно вещество, така че няма да бъде решено чрез извършване на алергични тестове или чрез премахване на храни от диетата.
ГРИЖА ЗА КОЖАТА
Хигиена
Докато излишният сапун и вода са вредни, лошата хигиена също е такава. Но като се има предвид, че днес има продукти за това, които не увреждат кожата, добър вариант е ежедневната баня за нейния релаксиращ ефект и тъй като улеснява проникването на кремове. Това трябва да е кратко (по-малко от 10 минути) и с не много гореща вода. Друг вариант е душът, който трябва да е кратък и също с топла вода.
Как и какво да използвам
Трябва да използвате гел или мек сапун с киселинно pH или тип Syndet („сапун без сапун“) (Avenamit®, Lipikar®, Eucerín®, Bioderma®, ...).
Също така вани с масла, които се добавят към водата за баня и освен че хидратират, те почистват кожата от люспи и корички (Biocare®, Vaselatum®, Olatum®, Leti AT4®, Nuvodermo®, Babé®). Те могат да бъдат под формата на емулсии, които се разтварят във вода или диспергиращи се, които оставят мазен филм върху детето при излизане от банята.
Внимавайте с маслата за баня, тъй като кожата и повърхността на ваната стават хлъзгави.
По-добре е да не използвате ръкавици и гъби за баня и да избягвате триенето върху кожата.
За да изсушите кожата, не трябва да търкате силно, а да изсушавате внимателно, "чрез потупване", с кърпата.
След това омекотяващ крем се нанася по цялото тяло.
Омекотители
Какво са те?
Те са вещества под формата на крем, лосион или мехлем, които хидратират и омекотяват кожата, като насърчават задържането на вода. Подобряват сухотата и намаляват сърбежа.
Те спомагат за възстановяване на бариерната функция на кожата, заместват естествените масла и предотвратяват агресията от дразнещи материали, суперинфекция и алергии.
Те спестяват по-агресивни лечения.
От какво са направени?
Има много продукти за продажба с много различен състав. Те трябва да бъдат избрани според предпочитанията.
- Някои съдържат вазелин, който, тъй като е много мазен, се приема по-малко от децата, особено по лицето и в зоните на гънките.
- Други могат да носят липиди като течен парафин (стелатопия) или соево масло, олеиново, линолево, холестерол и керамиди (атопично).
- Понякога те са без масло във вода без емулсия (Lipikar ®).
- Някои имат карбамид, който е много ефективен за поддържане на влагата в кожата, въпреки че може да причини временно усещане за парене, така че те не се използват при деца под 5-годишна възраст (Balneum intenzivni ®, Urelan ®, Ureadin ®).
- Има и такива с ланолин, които понякога могат да причинят алергии.
- Някои съдържат алкохол ланолин или еуцерит (Skinceran ®), алантоин и алфа бисаволол (Lipikar ®), които предизвикват по-малко алергии.
Когато носят аромати, багрила или парабени, те могат да предизвикат дразнене или сенсибилизация.
Кога и как да ги използваме
Най-добре е да ги използвате ежедневно поне два пъти на ден в периодите между обостряния, за да предотвратите обостряния.
Те трябва да се поставят в посока на растежа на косата, за да се избегне фоликулит.
Въпреки че се препоръчва да не се поставят омекотители в огнищата на възпалени или раздразнени лезии, тъй като те могат да причинят сърбеж и парене, вещества се добавят към много продукти, които намаляват тези симптоми: полидоканол (Atopic extrem ®, Sintopic ®), екстракт от зелени водорасли (Xeramance плюс ®).
Грижа за ноктите
Те трябва да бъдат къси и чисти, за да се избегнат надрасквания на рани и инфекции.
Облекло
Той трябва да бъде направен от меки материи като памук, лен ... Вълната и синтетичните тъкани трябва да се избягват, макар че по-важно от това е да се избягват груби текстури, дебели шевове, етикети и тесни дрехи. Не покриване на детето твърде много.
Измийте дрехите с препарати без фосфати, внимателно изплакнете дрехите и не използвайте омекотители.
Препоръчва се честа смяна на памперса.
Околна среда и дом
Трябва да се избягва всичко, което може да причини сърбеж, като топлина (особено тази, произведена от горещ въздух) и сухота в околната среда. Помещението трябва да е с постоянна температура и да се проветрява всеки ден. По-добре почистете с прахосмукачка и отстранете пълнените животни и предмети, които събират прах.
Избягвайте дразнители
Всичко, за което се подозира, че има дразнещ ефект, трябва да се отстрани.
Някои храни, богати на хистамин, в големи количества и при много чувствителни деца, могат да влошат сърбежа (ягоди, ядки, ракообразни).
Някои освобождаващи хистамин лекарства (ацетилсалицилова киселина, кодеин) или вазодилататори могат да имат същия ефект.
Препоръчително е да се намали контактът с кожата на кисели храни (домати, цитрусови плодове).
Спорт
Препоръчително е да не ограничавате физическите упражнения. Тъй като потта може да причини сърбеж, препоръчително е да се изкъпете след спортуване.
Слънце и плаж
Слънцето и като цяло плажът са полезни. Понякога обаче солената вода или пясък (наред с други) могат допълнително да раздразнят раздразнената и екзематизирана кожа. Ето защо, преди да отидете на плаж, трябва да се направи предписаното лечение, за да отидете във възможно най-добрите условия.
Винаги трябва да се носи слънцезащитен крем. Физическите филтри са най-подходящи за тази цел, било то в кремове или емулсии
ЛЕЧЕНИЕ НА ИЗЛЪЧВАНЕТО
Локални кортикостероиди
Въпреки техните странични ефекти (атрофия на кожата ...), локалните кортикостероиди все още са продукт на избор поради тяхната противовъзпалителна сила, която не е надминавана досега.
Който?
Трябва да се използват тези с по-висока възпалителна активност с по-малко странични ефекти: хидрокортизон (бутират или ацетонат) (Lactisone ®, дермоза хидрокортизон ®), метил-преднизолон (Lexxema ®, Adventan ®), мометазон (Elocon ®, Elica ®) Предникарбат (Batmen ®, Peitel ®).
В лицето, гениталиите и гънките трябва да се използват тези с по-малко сила.
Как и кога да ги използваме
Ако са мокри и при скорошни лезии използвайте емулсии и кремове.
Ако това са лезии от повече време, дълбоко и сухо използвайте кремове, мехлеми или мехлеми.
Те трябва да се поставят веднъж на ден, в края на следобеда или през нощта, тъй като тогава сърбежът е най-интензивен. Когато дерматитът е умерен или тежък, след като ги използвате в продължение на една седмица, те могат да се използват, за да се избегнат обостряния, няколко пъти седмично в продължение на няколко месеца.
Дозата, която трябва да се използва, зависи от областта, която ще се лекува, и възрастта на детето.
Доза
За да се установи необходимото количество кортикостероид, се използва единица за върха на пръста (FTU).
FTU е „количеството крем/мехлем, изцедено от тубичка с дюза с диаметър 5 mm, приложено от дисталната гънка на дланта на върха на показалеца“, плюс или минус 0,5 g.
Вани с разреден белина
Може да се използва при деца с атопичен дерматит, които имат суперинфекции и които са устойчиви на конвенционално лечение. Зародиш: Staphylococcus aureus, който се намира върху кожата и в ноздрите, е отговорен за много кожни инфекции. Тези инфекции могат да се подобрят с вани, в които белина се разрежда (0,005%), както и прилагане на интраназално антибиотично лечение.
Имуномодулатори
Те са вещества, които блокират имунния отговор.
Кога
Те се използват, когато атопичният дерматит не се контролира с кортикостероиди или има висок риск от атрофия на кожата. Те работят много добре в лицето, където кортикостероидите могат да имат проблеми.
Как да ги използвам
- По време на издънки: 2 приложения/ден.
- Когато кожата е без пробиви и при деца, които страдат от 4 или повече пробиви годишно и са имали добър отговор на лечението: 2 пъти седмично.
Странични ефекти
Преходно усещане за топлина или изгаряне на мястото на приложение, което обикновено отшумява в рамките на една седмица след прилагането.
Противоречия
Агенциите по лекарствата в страни като САЩ посочиха възможността за дългосрочно развитие на рак с неговата употреба, въпреки че проучванията бяха направени върху животни и с орално лечение. Опитът, натрупан до този момент, обаче показва, че те са в безопасност и фактът, че те не преминават в кръвта след прилагането им върху кожата, подкрепя тяхната безопасност.
Предпазни мерки
Те се използват само при деца от 2 години.
Видове
- Пимекролимус 1% крем
- Такролимус маз 0,03% и 0,1%
Разлики между двете
- Пимекролимус (1%) (Elidel®): използва се при лек или умерен атопичен дерматит. Може да се използва в началната фаза за предотвратяване прогресирането на огнището. Употребата му върху лицето и шията е добър вариант, тъй като кортикостероидите тук имат много ограничена употреба.
- Такролимус (0,03%) (Protopic®): в случай на атопичен дерматит с умерена и тежка интензивност.
- Антихистамини: те помагат, защото успокояват сърбежа, поради техния седативен ефект.
- Перорални кортикостероиди: използва се само в обширни и тежки случаи.
- Перорални антибиотици: само ако има супер добавена инфекция.
- При пациенти с тежка атопична болест могат да се използват фототерапия или системни имуносупресори (лекарства, които намаляват имунитета); например метотрексат. Те се използват през устата
Повече информация.
Изтеглете презентацията с КЛЮЧОВИТЕ ТОЧКИ: