лечение

The лечение на аспергилоза Състои се от използването на поредица лекарства, за да се осигури подобряването на състоянието на пациента за възможно най-малко време. В този смисъл ръководството на IDSA (Инфекциозно общество на Америка) обяснява следното:

Като се има предвид значението, което инвазивната аспергилоза е придобила в общественото здраве, се подчертават диагностиката, лечението и профилактиката на различните форми на това заболяване, включително инвазивна белодробна аспергилоза, синусова аспергилоза, дисеминирана аспергилоза и различни видове инвазивна аспергилоза на един орган.

Какво е аспергилоза?

The аспергилоза Състои се от група заболявания, получени от гъбична инфекция, причинена от гъбички от вида Aspergillus spp. Въпреки че различните форми на заболяването произхождат от различни гъбични подвидове, пациентите с аспергилоза обикновено са заразени с гъбата Aspergillus fumigatus.

Aspergillus fumigatus е сапрофитна гъбичка, която по възможност може да се включи в дихателните пътища на хората, причинявайки множество заболявания. Обикновено живее в почвата или в растителността в състояние на разграждане. Въпреки това, той може да се разпръсне във въздуха под формата на спори, което прави присъствието му повсеместно.

Вдишването на тези спори от хората е това, което отключва инфекцията, но за това трябва да бъдат изпълнени много специфични условия. Като общо правило, пациентите, които са засегнати от такава инфекция, имат неутропения. Това ще рече, намаляване на броя на неутрофилите и макрофагите. Тези клетки са ключови в имунната система за защита срещу този тип инфекция.

При нормални условия човек, който е вдишал спори от този гъбичен вид, няма да развие инфекцията. Това е така, защото когато достигнат алвеолите, макрофагите ще убият съответните спори, предотвратявайки развитието на гъбичките в тялото. Когато тези защитни сили се провалят, се развива болест.

През последните години се наблюдава увеличаване на броя на инфекциите, произтичащи от наличието на гъбички от този вид. Това вероятно се дължи на увеличената употреба на кортикостероиди и имуносупресивно лечение.

Симптоми на аспергилоза

Симптомите, получени от това заболяване, са много разнообразни. Като цяло обаче пациентите имат следните симптоми:

  • Кашлица.
  • Висока температура.
  • Отслабване.
  • Общ дискомфорт.
  • Усещане за задавяне.
  • Силна болка в гърдите при дишане.

The лечение на аспергилоза това е от решаващо значение. Всъщност инвазивната аспергилоза, причинена предимно от Aspergillus fumigatus, е сериозно инфекциозно заболяване. Ако не се лекува правилно, това може да доведе до остра пневмония. В тези случаи шансът за смърт е много голям.

Лечение на аспергилоза

Като основно правило, пациент, който няма нарушена имунна система (обикновено в резултат на лечение с имуносупресивни лекарства или някои видове химиотерапия) няма да развие това заболяване.

В пациенти, които представляват а рискова група, например тези, които току-що са претърпели трансплантация на органи, които се лекуват с имуносупресори през целия си живот, амфотерицин В се прилага превантивно, с цел смекчаване на възможни гъбични инфекции.

Амфотерицин В е антибиотик, противогъбично а в някои случаи и антипаразитни, широк спектър чийто механизъм на действие се състои от инхибират синтеза на глюкан, молекула от съществено значение за живота на многобройни микроорганизми, включително гъби от вида Aspergillus.

Когато инфекцията вече е ефективна, лекарят обикновено избира други лекарства или комбинация от няколко в най-тежките случаи. Това е така, защото всеки пациент реагира по съвсем различен начин за лечение на този тип инфекция: при един пациент Амфотерицин В може да бъде много ефективен, докато при друг може дори да влоши инфекцията.

Повече за лечението на аспергилоза

Лечението на аспергилоза с производни на имидазол обикновено е доста често, особено лечение с вориконазол (Vfend®) в случаите на инфекции с Aspergillus

Това са молекули, които имат свободен имидазолов пръстен в структурата си, както и няколко ароматни пръстена, способни да се намесват в синтеза на ергостерол, един от предшествениците на холестерола. Това е лекарство, способно да попречи на гъбичките да синтезират молекула, необходима за нейното оцеляване.

В по-сериозни случаи, можете да изберете отстраняване на засегнатите тъкани. Въпреки това, хирургическа намеса при този тип пациенти обикновено не се препоръчва поради нарушеното им здравословно състояние. Какво още, отстраняването на засегнатата тъкан може да наруши белодробната функция. Лекарството може да стане по-лошо от болестта.

Заключения относно аспергилозата и нейното лечение

В заключение, ключът към преодоляването на тези видове инфекции е ранното откриване. Целта е да се избегнат по-инвазивните форми на заболяването. От друга страна, лечение на аспергилоза може да бъде ефективен само ако пациентът следва указанията на лекаря.

  • Barnes, P. D., & Marr, K. A. (2006). Аспергилоза: Спектър на заболяванията, диагностика и лечение. Инфекциозни клиники на Северна Америка. https://doi.org/10.1016/j.idc.2006.06.001
  • Kosmidis, C., & Denning, D. W. (2015). Клиничният спектър на белодробна аспергилоза. Следдипломно медицинско списание. https://doi.org/10.1136/postgradmedj-2014-206291rep
  • Patterson, K. C., & Strek, M. E. (2014). Диагностика и лечение на синдроми на белодробна аспергилоза. Гръден кош. https://doi.org/10.1378/chest.14-0917
  • Tang, X. D., & Li, G. H. (2008). Лечение на аспергилоза: Насоки за клинична практика на Американското общество по инфекциозни болести. Китайски вестник за инфекции и химиотерапия. https://doi.org/10.1086/525258

Завършил биотехнология от Университета в Леон (ULE) през 2017 г. с богат опит в клетъчната и молекулярната биология. Участвал е в различни изследователски екипи от Факултета по биологични науки от същия този университет в продължение на 17 месеца. Какво още, е работил в няколко лаборатории за клиничен анализ. Големият му интерес към молекулярната биомедицина и клиничните изследвания го карат да специализира клинични изпитвания, изучаване на Магистър по изследвания и маркетинг на лекарства от фондация Teófilo Hernando в сътрудничество с автономния университет в Мадрид. В момента работи в IQVIA, мултинационална организация, посветена на провеждането на клинични изпитвания.