- Какво е апендицит
- Причини за апендицит
- Симптоми на апендицит
- Етапи на апендицит
- Диагностика на апендицит
- Лечение на апендицит
Актуализирано: 16 септември 2020 г.
The лечение на апендицит то е хирургично и спешно; апендиксът се отстранява и възпалението се отстранява (апендектомия). Само при пациенти с подостър апендицит, който има по-голяма продължителност без обща привързаност, операцията обикновено се извършва по-късно.
Може да се управлява по два начина:
- Лапароскопия: все по-често използван метод, който се състои в извършване на малки разрези на коремната повърхност, през които се преминават инструменти, които ни позволяват да визуализираме интериора и да го манипулираме. Лапароскопската апендектомия е изборът в голям брой случаи с остър апендицит, както в ранните, така и в напредналите стадии. Едно от предимствата на тази техника е краткият следоперативен период и бързото възстановяване на пациента.
- Лапаротомия: В този случай се прави по-голям разрез на корема, за да може ръчно да се търси и премахва апендикса. Най-често използваният разрез е разрезът на Макбърни, който следва път, успореден на слабините в долната дясна област на корема, където е апендиксът.
И в двата случая първата стъпка ще бъде намирането на апендикса, който е точно в началото на възходящото дебело черво, в цекума. Обикновено отнема кратко време, но при пациенти със затлъстяване може да отнеме няколко минути. Веднъж разположен, перитонеумът, който се присъединява към апендикса към червата, трябва да бъде разделен, сякаш е мембрана. В този момент е много важно да се уверите, че артериите, снабдяващи апендикса, са разположени и адекватно компресирани, за да се избегне кървене при тяхното секциониране. Накрая апендиксът се изрязва и раната, останала след него, се зашива, за да се предотврати кървене или разкъсване.
Интравенозната антибиотична профилактика трябва да се извършва преди операцията, но само ако диагнозата е ясна, тъй като може да замаскира инфекция.
В случаите, в които апендицитът е много напреднал и се е образувал апендикуларен пластрон, операцията може да се забави до месец и когато тя се „охлади“ се лекува с антибиотици и хирургическа намеса.
Ако има генерализиран перитонит, се извършва промивка на коремната кухина.
Във всички случаи се извършва интравенозна антибиотична профилактика.