контрола

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Вестник на Испанската асоциация на специалистите по трудова медицина

версия В отпечатана В ISSN 1132-6255

Rev Asoc Esp Spec Med Trab В том 26 В № 3 Мадрид В Септември В 2017

Влияние на въвеждането на хранителна услуга при контрола на сърдечно-съдовите рискови фактори при работещо население

Влияние на имплантирането на услуга по хранене при контрола на факторите на сърдечно-съдовия риск при трудолюбива популация

3 Професор доктор Факултет по медицински сестри UCAM, Мурсия. Испания.

4 Диетолог на Кардиосалус, Мурсия. Испания.

6 Медицинска сестра. Мурцианска здравна служба. Мурсия. Испания.

Анализирайте прилагането на услуга по хранене в компанията за намаляване на факторите на ССЗ при работниците.

Значителни разлики се появяват при анализ на някои променливи, свързани с CVR, между измерването на изходното ниво и измерването на 6 месеца, като тегло (t-студент, P = 0,002), BMI (t-студент, P = 0,002) и базален метаболизъм (t- студент, P = 0,000).

Въвеждането на програма за хранене и упражнения в компания от индустриалния сектор предлага намаляване на сърдечно-съдовите рискови фактори (CVR), тъй като е средата, в която прекарваме голямо количество време, и улеснява достъпността и придържането към програмата.

След анализ на резултатите може да се заключи, че извършената интервенция е постигнала значително намаляване на различните параметри, свързани с CVR.

Ключови думи: В затлъстяване; физически упражнения; хранене; професионално здраве

Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) продължават да бъдат първата причина за смъртта в Испания. Затлъстяването, като един от основните фактори на риска, е метаболитно заболяване, което е по-разпространено в развития свят. По този начин, в нашето проучване ние проверихме как това влияе върху включването на услуга по хранене в компания от индустриалния сектор, след оттеглянето на променливите, освободени от здравето на група работници, наблюдаваме еволюцията на гореспоменатите параметри, след имплантирането на програма за физическо ежедневно упражнение и установяване на насоки за оценка и проследяване, за да се оцени дали има подобрения в здравните променливи, като се получи намаляване на факторите на сърдечно-съдовия риск.

Да се ​​анализира имплантирането на услуга по хранене във фирмата за намаляване на факторите на ССЗ при работниците.

Наблюдение надлъжно ретроспективно, с анализ на здравните променливи, свързани със ССЗ, получени по време на проследяването в услуга на храненето в продължение на 6 месеца.

се появяват значителни разлики при анализирането на някои променливи, свързани с риска от CV между основното измерване и измерването до 6 месеца, като теглото (t-студент, P = 0,002), ИТМ (t-студент, P = 0,002) и базалното метаболизъм (t-студент, P = 0,000).

Въвеждането на програма за хранене и упражнения в компания от индустриалния сектор предлага намаляване на факторите на сърдечно-съдовия риск (CVR), като среда, в която прекарваме голямо количество време, и улеснява достъпността и придържането към програмата.

След анализа на резултатите се прави извод, че реализираната намеса е довела до значително намаляване на различните параметри, свързани с CVR.

Ключови думи: В затлъстяване; физическа дейност; храна; професионално здраве

По същия начин на живот откриваме, че през последните десетилетия е имало хранителни промени, които са довели до намаляване на употребата на средиземноморската диета, считана за здравословна 2, в полза на по-високия прием на наситени мазнини, които очевидно са неблагоприятни в връзка със сърдечно-съдовото здраве 3 и всичко това води до увеличаване на наднорменото тегло и затлъстяването.

Загрижеността за нарастващото разпространение на затлъстяването в Западния свят се дължи на връзката му с основните хронични заболявания, тъй като поне три четвърти от случаите на захарен диабет тип 2, една трета от случаите на инсулт (CVA)), половината от случаите на артериална хипертония и една четвърт от остеоартрит, може да се отдаде на наднорменото тегло 4. Световната здравна организация (СЗО) заявява, че повече от един милион смъртни случаи и дванадесет милиона адаптирани към уврежданията години живот (DALY) са били приписани през 2000 г. на наднорменото тегло при възрастни 3 .

Следователно е ясно, че балансираното хранене и редовното упражняване на физическа активност през целия живот е основата за профилактика на повечето хронични заболявания 5 .

Основните рискови фактори, свързани с развитието на ССЗ, са тютюнопушене, захарен диабет (DM), артериална хипертония (HTN) и дислипидемия 6 .

Основата както на първичната, така и на вторичната профилактика на сърдечно-съдовите заболявания е стремежът към начин на живот с по-здравословни навици, за да се предотвратят свързаните рискови фактори 7. Според Aranceta в нейното проучване DORICA относно диетата и сърдечно-съдовия риск, това е особено важно от първичната помощ до първичната профилактика; и въпреки че при вторичната профилактика необходимостта от допълнително фармакологично лечение е почти постоянна, това не означава, че действието върху житейските навици трябва да бъде оттеглено 7 .

Действията, насочени към подобряване на жизнените навици, са свързани с храненето, физическата активност и премахването на навика за пушене. Чрез контролиране на различните рискови фактори, разработването на мерки, свързани с начина на живот, ще допринесе за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания 8 .

Можем да забележим, че физическата активност заема четвъртия по важност рисков фактор за световната смъртност: тя води до заседнал начин на живот, затлъстяване, диабет, остеопороза, високо кръвно налягане, рак на дебелото черво, инсулти и т.н. Следователно физическата активност е превенция 15. Новите препоръки на СЗО за физическа активност за здраве подчертават, че поне 30 минути на ден в продължение на поне пет дни в седмицата непрекъснато или в кумулативни 10- или 15-минутни сесии с интензивна активност умерената може да е достатъчна за профилактика, лечение и контрол на хронични неинфекциозни заболявания 10 .

По този начин новият подход за превенция е формулиран около неговото планиране въз основа на първоначалната оценка на рисковете, присъщи на работата, и последващото приемане на подходящи мерки спрямо характера на рисковете 12 .

По този начин ние предлагаме настоящото проучване, за да измерим параметрите за предсказване на CVR в различни моменти от изпълнението на програма, състояща се от спазване на здравословна диета и рутинна тренировка (ходене 30 минути поне 3-4 пъти седмично). Тази стратегия, която вече се счита за здравословна, според новите препоръки на СЗО, подчертава значението на поне 30 минути на ден, поне пет дни в седмицата (за предпочитане всеки ден от седмицата) непрекъснато или натрупани сесии 10-15 минути с умерена интензивност активността може да е достатъчна, за да донесе ползи за здравето и превенцията, лечението, контрола и рехабилитацията на хронични незаразни заболявания 7 .

Оценете развитието на биологичните параметри като височина, тегло, индекс на телесна маса, базален метаболизъм,% вода, метаболитна възраст, кръвно налягане, след прилагане на здравословна диета и програма за упражнения.

Проучете удовлетвореността от програмата за здравословна диета и упражнения в служба за превенция на труда.

Методологията, използвана за развитието на изследването, е ретроспективно надлъжно наблюдение.

Уча дизайн

Това е случайно не-вероятностно вземане на проби.

Проучване на популацията

За достъп до данните се иска разрешение от компанията в индустриалния сектор, след подробно информиране на разследването и условията на проучването. Поверителността на всички данни и информация, свързана с участниците, е гарантирана, в съответствие с Органичния закон за регулиране на автоматизираната обработка на лични данни (Органичен закон 5/1992) (13 .

След анализа с t-теста на Student, за свързани проби, за да се наблюдава дали има значителни разлики между измерването на изходното ниво и измерването на 6 месеца, открихме значителни разлики в теглото (Student-t, P = 0,002) (Фигура 1) ИТМ (t-студент, P = 0,002) (Фигура 2) и базален метаболизъм (t-студент, P = 0,000) (Фигура 3).

Фигура 1В Разлики между средното първоначално тегло и теглото на шест месеца. Средно +/- dev.tip. разликите бяха анализирани с помощта на t-студентски тест за свързани проби.

Фигура 2В Разлики между средното начално тегло и теглото на шест месеца. Измерете +/- dev.tip. разликите бяха анализирани с помощта на t-студентски тест за свързани проби.

Фигура 3В Разлики между средствата за базален метаболизъм и базален метаболизъм на 6-ия месец. Средно +/- dev.tip. разликите бяха анализирани с помощта на t-студентски тест за свързани проби.

По отношение на променливото кръвно налягане открихме значителни разлики в първоначалното систолично кръвно налягане и след шест месеца (t-студент, P = 0,002) (фигура 4) и средното артериално налягане (t-студент, P = 0,01) (фигура 5 ), без значителни разлики в диастолното кръвно налягане (t-студент, P = 0,073).

Фигура 4В Разлика на TAS на 3 месеца и скорост на шест месеца. Средно +/- dev.tip. Различията бяха анализирани с помощта на студентски t-тест за свързани проби.

Фигура 5В Разлика на TAM на 3 месеца и TAM на 6 месеца. Средно +/- dev.tip. Различията бяха анализирани с помощта на t-студентски тест за свързани проби.

Според нашите резултати работниците, завършили хранителната програма, са показали благоприятно придържане, тъй като 100% от пробата са следвали тези стратегии през 6-те месеца, без да ги изоставят. Освен това 100% от пробата възприемат, че хранителната програма подобрява тяхното здраве и я препоръчват. Тези данни подсилват идеята за адекватността на прилагането на тази услуга в сектора на труда.

Нашата извадка се състои главно от мъже (84,4%) на възраст между 29 и 67 години. Тези резултати се дължат на факта, че нашата извадка е избрана от компания в индустриалния сектор с работещо население, където разпределението е 80% мъже в сравнение с 20% жени.

Целта на нашето проучване беше да анализираме дали чрез въвеждане на промени в диетата и добавяне на рутинни редовни упражнения към нашите работници ще постигнем подобрение на сърдечно-съдовите рискови фактори.

Аржентински изследователи изчисляват, че малкото физическо натоварване представлява 17% от смъртните случаи от сърдечно-съдови причини в държава между 30 и 70 години. Това се равнява на 7 278 души, починали от коронарна болест на сърцето или мозъчно-съдов инцидент (CVA), които биха могли да бъдат предотвратени само чрез получаване на навременни съвети за ежедневна физическа активност 14 .

От друга страна, в това проучване предлагаме да се знае възприятието на работниците по отношение на прилагането на програма за хранене и физически упражнения.

По отношение на спазването на стратегиите, които трябва да следваме, можем да видим, че 100% от нашите пациенти са посещавали клиниката ежемесечно, за да подобрят здравето си. Стратегиите за промени в диетата и повишеното физическо натоварване са положителни, всички наши пациенти показват голямо удовлетворение от полученото лечение, достъпността и комфорта на това обслужване близо до работното им място. Тази работа е нова, тъй като няма протокол за изпълнение на тези дейности в областта на здравето на труда.

В службата за превенция на работното място има висока степен на удовлетвореност от програмата за здравословна диета и упражнения.

Включването на хранителна услуга в компания от индустриалния сектор е ефективно за намаляване на сърдечно-съдовите рискови фактори като затлъстяване и заседнал начин на живот при работещите в извадката.

1. Del Río Caballero C, de Dios Lorente C. Профилактика на сърдечно-съдовата система и промоция на здравето. Medisan. 2014; 18 (2): 287-298. Налично на: Academic Search Complete. [В Връзки]

2. Estruch R, Ros E, Salas-SalvadGi J, Covas MI., Corella D, ArGіs F, et al. Първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания със средиземноморска диета: The New England Journal of Medicine. N Engl J Med.2013; 368: 1279-1290. [В Връзки]

3. FernÃndez-Travieso J. Текуща честота на затлъстяване при сърдечно-съдови заболявания. Списание CENIC Биологични науки. 2016 г .; 47 (1): 1-12. Налично на: Academic Search Complete. [В Връзки]

4. Umbria M, Rafael J, Aluja M, Santos C. Сърдечно-съдови заболявания в Испания: Описателно епидемиологично проучване 1999-2010. Антропо. 2014; 321-13. [В Връзки]

5. Световната здравна организация. Световният здравен доклад 2002 г. Намаляване на рисковете, насърчаване на здравословния живот. Женева: СЗО; 2002. Достъпно на: http://www.who.int/whr/2002/en [В линкове]

6. Pimentel J, Correal C. Размисли върху концепцията за здравето на общността и съображения за нейното приложение. Unionorte Health Scientific Journal. 2015 г .; 31 (2): 415-423. [В Връзки]

7. Aranceta J, Foz M, Gil B, Jover E, Mantilla T, Millán J, et al. Диета и сърдечно-съдов риск: Проучване DORICA II. Мадрид: Редакционна Panamericana; 2007 [Връзки В]

8. Pià ± eiro-Corrales G, Rivero N, Culebras-FernÃndez J. Роля на омега-3 мастните киселини в превенцията на сърдечно-съдови заболявания. Болнично хранене. 2013; 28 (1): 1-5. [В Връзки]

9. Buckland G, Bach A, Serra-Majem L. Затлъстяването и средиземноморската диета: систематичен преглед на наблюдения и интервенционни проучвания. Obes Rev. Интернет. 2010; 9 (6): 582-93. Достъпно на: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18547378 [В линкове]

11. Gámez-Juaristi M, GonzÃlez-Torres L, Bravo L, Vaquero M, Bastida S, SÃnchez-Muniz F. Благоприятни ефекти на шоколада върху сърдечно-съдовото здраве. Болнично хранене. 2011; 26 (2): 289-292. Налично на: Food Science Source. [В Връзки]

12. Grupo La Nacián C. Шоколад, здраве и удоволствие в една хапка. Нацията (Коста Рика). 2015 г .; 1. Налично на: Справочен център за точки за наблюдение [В Връзки]

13. Рамков устав на задължителния медицински персонал. Органичен закон за регулиране на автоматизираното третиране на лични данни (Органичен закон 5/1992). Проект на закон Организация на здравните професии. Официален вестник на Cortes Generales. [В Връзки]

15. Gonzalez Calvo G, HernÃndez SÃЎnchez S, Pozo Rosado P, Garcáa LÃpepe D. Асоциация между коремната мастна тъкан и риска от заболеваемост: положителни ефекти от упражненията за намаляване на тази тенденция. Болнично хранене. 2011; 26 (4): 685-691. Достъпно на: Food Science Sourc [В Връзки]

Получено: 15 януари 2017 г .; Одобрен: 11 август 2017 г.

Кореспонденция: д-р Хуан Карлос Руеда Гаридо. Ctra Картахена-Алхама де Мурсия, км 13. 30390 La Aljorra. Картахена (Мурсия) Испания. [email protected]

В Това е статия, публикувана в отворен достъп под лиценз Creative Commons