Влияние на затлъстяването преди бременността върху риска от прееклампсия/еклампсия

върху


Влияние върху прегестационното затлъстяване върху риска от прееклампсия/еклампсия

Магистър Хуан Антонио Суарес Гонсалес, д-р Ричард Пресиадо Гереро, магистър. Марио Гутиерес Мачадо, магистър. Мария Роза Кабрера Делгадо, магистър. Йоани Марин Тапанес, магистър. Вивиан Кайро Гонсалес

Провинциална гинеко-акушерска болница "Мариана Граялес". Санта Клара, Вила Клара, Куба.

Ключови думи: бременност, риск, прееклампсия.

Ключови думи: бременност, риск, прееклампсия.

Затлъстяването е състояние, което се характеризира с прекомерно натрупване на мазнини в подкожната тъкан и има много противоречиви гледни точки при хората. Някои посочват, че това е резултат от метаболитен ефект, който не е нищо повече от освобождаване на удоволствието, открито при хранене, други твърдят, че това е специфично генетично заболяване, както и следствие от изобилието от храна и заседналия живот. 1.2

Едно от заболяванията, което най-често усложнява гестационния период и самото раждане, е затлъстяването. Многобройни проучвания разкриват повишен риск от различни заболявания, когато жената е с наднормено тегло преди или по време на бременност. 1-3

Цезарово сечение, гестационен диабет, прееклампсия, преждевременни раждания, кървене и проблеми след раждането са някои от многото опасности, които крие затлъстела бременна жена. По същия начин има многобройни усложнения за бебето. 3

За да се определи влиянието на затлъстяването върху майчините и перинаталните резултати при бременни жени в риск от прееклампсия/еклампсия, се извършва това изследване.

Аналитично и амбициозно проучване беше проведено в гинеко-акушерската университетска болница "Санта Клара" "Mariana Grajales" през 2010 г. с цел да се опише влиянието на недохранването на майката поради излишък върху майчините и перинаталните резултати при група бременни жени, които започват бременност с индекс на телесна маса над 25,6% (с наднормено тегло и затлъстяване). Пробата е умишлено съставена от две групи за анализ на променливите, изследвана група с пациенти, които имат индекс на телесна маса над 25,6% (с наднормено тегло и затлъстяване) и сравнителна група, съставена от бременни жени, които започват бременност с индекс на телесна маса под 25,6% (нормално тегло и ниско тегло). Бяха разгледани критериите за включване и изключване.

Използвани са статистически техники според дизайна на груповото сравнение, който отговаря на общата схема за групово сравнение, а именно: където се издигат и демонстрират хипотези във вертикален смисъл (сравнение на независими групи) и хоризонтален (сравнение на всяка група).

За статистическото лечение са използвани честотен анализ, средни критерии и оценки на риска. За тълкуване на данните вероятността, свързана със статистика, се интерпретира по следния начин:

p 0,01 p> 0,05: без значение.

Затлъстяването преди бременността е един от рисковите фактори за прееклампсия/еклампсия, макар и да не е изключителен, както се вижда в таблица 1, където са отразени рисковите фактори, диагностицирани и в двете групи. Мултипаритет, 54%, нисък прием на калций по време на бременност 53,3% и преди бременност 52,6%, хроничен стрес 49,6% и екстремни майчини възрасти 48,2% са основните свързани рискови фактори затлъстяването, въпреки че всички рискови фактори за прееклампсия/еклампсия са свързани с по-малка степен при тези пациенти.

Таблица 2 описва резултатите от антропометричните измервания, проведени върху тези бременни жени преди 14 седмици от бременността, за да се постигне сходство със стойностите преди бременността. При всички изследвани променливи резултатите от средните стойности в групата на затлъстелите бременни жени са получили по-високи резултати, отколкото в сравнителната група. Средната брахиална обиколка на групата на затлъстелите бременни жени е средно 30,7 cm, докато коремната обиколка е 99,1 cm, а талията 103,6 cm. Когато съотношението талия/ханш беше изчислено като предиктор за сърдечно-съдов риск, бяха получени стойности над 0,85 със средна стойност в групата на затлъстелите пациенти от 0,93. Във всички тези случаи статистическата значимост е 0,01.

За да се оценят майчините усложнения и в тяхната връзка с хипертоничните разстройства, в таблица 3 са описани резултатите и в двете групи, може да се види, че групата на пациентите със затлъстяване е представила усложнения по време на бременност, раждане и в следродилния период, докато тази сравнителна група, въпреки тъй като е по-голям на брой, честотата на усложненията е по-ниска, дори няма описани усложнения в изследваната група. По време на бременността хипертоничните разстройства преобладават при пациенти със затлъстяване в 71,5% от пробата, последвани от гестационен захарен диабет при 49,6%. Утежнена прееклампсия се наблюдава при 21,1% от затлъстелите жени, а 3 еклампсии са докладвани 2,18%.