Augusto Rolle 1, Mauricio Ibacache 1, Sandra Solari 1, Javiera Torres 1, Fidel Allende 1, Luis Ignacio Cortínez 1

затлъстяването

Rev Chil Anest Том 45 Приложение 1 стр. - | https: //doi.org/10.25237/revchilanestv45s01.12

Въведение: Пациентите със затлъстяване постигат по-високи плазмени концентрации на дексмедетомидин, отколкото пациентите, които не са със затлъстяване, когато се дозират от действителното тегло. Тези по-високи концентрации ще се обяснят с по-ниско разпределение в мастните тъкани и с промяна на чернодробния метаболизъм при пациенти със затлъстяване. Това последно откритие не е достатъчно проучено.

С общо предназначение: Опишете ефекта от затлъстяването върху клирънса на дексмедетомидин, като използвате фармакокинетичен анализ.

Материали и методи: Предварително одобрение от институционалната комисия по етика и получено информирано съгласие беше проведено описателно проучване с напречно сечение при пациенти, планирани за планова лапароскопска коремна хирургия, ASA I-III, 18-65 години, BMI 20-45 kg/m -2 . Преди операцията, мазнините и слабата маса се измерват чрез обща телесна денситометрия. Анестезията беше с пропофол-ремифентанил, коригиран за BIS и хемодинамика, плюс дексмедетомидин в зависимост от теглото, при 0,5 mg/kg за 10 минути и след това 0,5 mg/kg/h. По време на операцията се извършва чернодробна биопсия за оценка на NAS резултата (рефлекс на неалкохолно чернодробно заболяване) и серийни проби от венозна кръв в продължение на 12 часа за измерване на плазмен дексмедетомидин чрез HPLC. Чернодробният поток се изчислява със зеления индоцианинов метод (PDR), като се използва LiMON Monitor, 2 часа след операцията. Фармакокинетичният анализ беше с програмата NONMEM7.3. Ефектът от телесния състав, NAS и PDR се оценява във фармакокинетични параметри. Намаляването на целевата функция на NONMEM (OFV, -2-вероятност)> 3,83 точки е еквивалентно на p Republish