мадрид

Как е върхът на носа ти?

The върха на носа е един от най-деликатните аспекти при създаването на Ринопластика . По принцип пациентите се стремят да усъвършенстват върха на носа при първична ринопластика и да го поставят в хармонично положение с гръбнака на носа, когато е спуснат. Операцията на носния връх може да се извършва само когато костта и мостът са добре. От друга страна, върхът на носа също влияе върху начина ни на дишане, така че функционалната част трябва да се вземе предвид при операцията.

Луковичен връх на носа

Говорим за луковичен връх, когато хрущялите на крилата, които оформят върха, са по-големи от нормалното и образуват голям, широк и заоблен връх. Обикновено хрущялите на крилата при пациенти с този тип накрайници са големи и се простират нагоре, заемайки част от пространството на носния мост. Куполите или куполите на крилата (точки на максимална проекция на хрущялите) също са широки и проектирани.

Актьорът Лео Макърн и характерният му луковичен нос.

Операцията за коригиране на луковичен връх изисква открита ринопластика, тъй като действа по-предсказуемо върху хрущяла на крилото. Първо, трябва да намалим размера на хрущяла чрез изрязване на излишния хрущял. Понякога този отстранен хрущял се използва повторно, за да придаде по-хармонична форма на хрущялите на крилата, които ще образуват новия носен връх. Краищата или изпъкналостите на крилата, които понякога имат този тип върхове, са нюансирани, за да се определи връх, пропорционален на останалата част от носа.

Съвет на Bifid

Бифидният или бифидният връх понякога придружава луковичен връх. Това разделяне на алармен хрущял с контралатерала, конфигурира широк и не много фин връх. Техниката на отворена ринопластика за подобряване на бифиден връх се състои в зашиване на алармен хрущял с противоположния, като по този начин се стеснява ширината на носния връх.

Носът на певицата Бионсе, въпреки че е малко широк, продължава да бъде икона за красота.

Както раздвоеният връх, така и луковичният връх през повечето време имат хрущяли на крилата, които са склонни да растат с течение на времето и често пациентите ни казват, че носът им е нараснал през последните години, преди да отидат на операцията. Консултирайте се с пластичния хирург. Това се дължи на индивидуалния генетичен състав на всеки индивид и след като бъде извършена операция за коригиране на носния връх, пациентите ще продължат със същия генетичен товар, който ще доведе до известен растеж на носния връх дори след операцията. Разбира се, те ще започнат от по-малък и пропорционален носен връх.

Върхът на увисналия нос

Пониженият връх с тенденция да пада върху горната устна е една от характеристиките на формата на носния връх, която нашите пациенти най-често искат да коригират. Обикновено се придружава от затруднено дишане, тъй като тези увиснали върхове затварят външната носна клапа, което затруднява навлизането на въздух в ноздрите (ноздрите).

В хода на операцията при този тип паднали върхове откриваме слаби и прекалено меки хрущяли на крилата, което често води до срутване на вътрешния клапан (срутване на крилата при принудително вдъхновение), тъй като преминаването на въздух дърпа върху тези отслабени хрущяли, причиняващи те да се срутят и следователно предотвратяват дишането. При подобряване на увисналия връх е необходимо да се укрепи вътрешната назална клапа с помощта на дистанционни присадки (разсадителни присадки и разпръскващи клапи), които предотвратяват колапса на клапите на носа и подобряват дишането. Тези присадки, предназначени да подобрят дишането на пациента, се извличат от други области на носа, като носната преграда и хрущяла на носа.

Известният Парис Хилтън представя нос с малко спуснат връх.

В по-сложни случаи или при вторични ринопластики (вече оперирани носове) понякога е необходимо да се извлекат тези присадки от хрущяла на ухото или ребрения хрущял в неговия дефект. Увисналият връх често е придружен от прекомерно удължаване на носа и носния връх с жестове и усмивка. Депресорният мускул на носната преграда е свръхразвит и прекомерно дърпа носния връх надолу. Този ефект може да бъде смекчен чрез въздействие върху вмъкването на депресорния мускул в носния гръбначен стълб и в опашната преграда, мускулът отслабва и при усмивка върхът няма да се спусне толкова много.

Асиметричен връх на носа

Когато аларменият хрущял не е еднакъв по форма или размер като контралатералния, ще имаме връх с асиметрия. Най-чести са разликите във формата на хрущялите на крилата. Един купол или купол на хрущяла може да бъде по-забележим от другия, термичната част на крилото може да бъде повече или по-малко изпъкнала от другата страна, да има различна ориентация ... носният връх е триизмерен и всяка аномалия в симетрията на двата хрущяла ще се отрази в асиметриите на върха. Пластичният хирург ще формова всяка от зоните на ала хрущяла (куполи, странични и медиални кръвни клетки) посредством шевове и ще ги издълбае, за да конфигурира хармоничен носен връх и възможно най-симетричен.

Отклонен носен връх

От съществено значение е правилното диагностициране на произхода на назалното отклонение. Понякога се отклонява само носният връх, но трябва да изключим отклоненията на костната област и особено вътрешната област като четириъгълния хрущял (носната преграда), който влияе върху преминаването на въздуха през носа, етмоидните кости и Vomer или отклонения, произтичащи от лицеви асиметрии на максиларните кости.

Актьорът Оуър Уилсън и известният му „крив“ нос.

Снимките отдолу (потоци) често отразяват отклонения, които са не само на носния връх, но има и други структури, които го заобикалят, които участват в липсата на прав нос. Ние винаги настояваме на нашите пациенти, че въпреки че в повечето случаи резултатът е задоволителен, отклоненията на носа са склонни частично да се върнат на мястото, където са били отклонени и резултатът трябва да бъде консолидиран чрез техники, вариращи от конци до присадки, така че да бъде като възможно предвидим. Когато се отклонява само носният връх, това обикновено се дължи на факта, че в страничната част на аларния хрущял има по-голямо количество тъкан в сравнение с обратното. В този случай трябва да съкратим дължината на страничното крило и да възстановим неговата приемственост, като го повторим и симетризираме.

Къс връх на носа

Това се случва, когато върхът е слабо прожектиран и разстоянието между носната основа и купола е малко. Това е точка, която има малко значение по отношение на носната гръбна част, тъй като липсва дължина. Той се коригира чрез подсилване на носната колумела, която е колоната на хрущяла, която разделя двете ноздри. Колумеларните подпори или хрущялните присадки са често срещани между медиалните крури на хрущялите на крилата. Тези подсилвания служат като опора за върха и куполите или куполите на върха са зашити върху тях. В допълнение към поддържането, тези укрепвания в колумелата създават симетрия на върха и правят резултата предсказуем.

Донякъде късият нос на актрисата Шарлиз Терон не й пречи да бъде една от най-красивите жени в света.

Друга възможност за подобряване на къс връх и оказване на подкрепа на носния връх е да се създаде удължение на хрущяла на преградата посредством присадки (присадки за удължаване на носната преграда), които не са с формата на пост като в колумелата, а по-скоро са оформени като лист, който е шев по средната линия.