Връзка между маточната миоматоза и затлъстяването при пациенти, подложени на хирургично лечение в новия санаториум Durango.
Маточната миоматоза е най-честата причина за солидни тазови тумори при жени в репродуктивна възраст, затлъстяването е важен рисков фактор за представяне и растеж на миома, тъй като увеличава превръщането на надбъбречните андрогени в естрон и намалява свързващия глобулин на половите хормони, така че при жени с индекс на телесна маса (ИТМ) над 30 той благоприятства развитието на болестта.
Връзка между маточната миоматоза и затлъстяването при пациенти, подложени на хирургично лечение в новия санаториум Durango.
Дра. Агуеда София Мортара Гомес. Четвърта година жител на гинекологията и акушерството в Нуево Санаторио Дуранго. Медицински факултет на Университета Ла Сале. Мексико DF.
Д-р Рафаел Гонсалес Бланко. Четвърта година жител на гинекологията и акушерството в Нуево Санаторио Дуранго. Медицински факултет на университета La Salle. Мексико DF.
Д-р Алфонсо Мартинес Урибе. Назначен лекар по гинекология и акушерство в Nuevo Sanatorio Durango. Мексико DF.
Дра. Роза Ариас Лоза. Назначен лекар по гинекология и акушерство в Nuevo Sanatorio Durango. Мексико DF.
Д-р Augusto Sangines Martínez. Ръководител на гинекологичната и акушерска служба в Nuevo Sanatorio Durango. Мексико DF.
Проведено е проспективно, напречно сечение и описателно проучване, като се използват като променливи измерването на индекса на телесна маса (ИТМ), възрастта, извършената хирургична процедура, броя и размера на миомите на матката и корелацията между маточната миоматоза и затлъстяването при всички пациенти, подложени на Хирургична процедура за миоматоза на матката в Нуево Санаторио Дуранго през периода от януари до декември 2012 г.
От 102 пациенти средната възраст е в групата 41-45 години. Индексът на телесна маса (ИТМ), установен по критериите на Световната здравна организация, е с нормално тегло 24,5%, с наднормено тегло 46%, затлъстяване 29,5%. Най-практикуваната хирургична процедура е тотална коремна хистеректомия в 91%. Най-честото хистологично местоположение е интрамурално при 73%. Патология, свързана с миоматоза на матката, е установена при 30%. Използвайки теста на Somers за корелация на затлъстяването с броя на миомите, той дава стойност D = -0,02, p = 0,81 и с размера на миомите, дава стойност D = -0,02, p = 0,79.
Ключови думи: миоматоза на матката, затлъстяване, миома, лейомиоми, индекс на телесна маса, хистеректомия, миомектомия.
Маточната миома е най-честият солиден тазов тумор при жени в репродуктивна възраст и затлъстяване като основен рисков фактор за въвеждането и растежа на миома, тъй като увеличава превръщането на надбъбречните андрогени в естрон и намалява свързващия глобулин на половите хормони, така че жените с индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 30 благоприятства развитието на болестта.
Проведохме проспективно, напречно сечение, описателно, като използвахме като променливи измерване на ИТМ, възраст, хирургична процедура, брой и размер на миома на матката и корелация между маточни миоми на всички пациенти, подложени на хирургична процедура за миома на матката Нова болница в Дуранго през периода януари до декември 2012г.
От 102 пациенти средната възраст е в групата 41-45 години. ИТМ, установен от критериите на Световната здравна организация, е установен при 24,5% от нормалното тегло, 46% с наднормено тегло, затлъстяване 29,5%. Хирургичната процедура се извършва тотална коремна хистеректомия в 91%. Местоположението е най-често срещаният интрамурален хистологичен препарат от 73%. Патологията, свързана с миома на матката, е открита при 30%. Използването на тест за затлъстяване Somers за корелация с броя на миомите, дава стойност D = -0,02, p = 0,81 и размера на миомите, дава стойност D = -0,02, p = 0,79.
Ключови думи: миома на матката, затлъстяване, миома, лейомиоми, индекс на телесна маса, хистеректомия, миомектомия.
Маточната миоматоза е най-честата причина за солидни тазови тумори, срещаща се при 20–40% от жените в репродуктивна възраст. Те могат да бъдат клинично очевидни в 20 до 25% от случаите; най-високият пик на представяне се наблюдава през четвъртото до петото десетилетие, като се среща в до 80% от пробите на патологията от хирургично резецирани матки (1). Известна е също като маточна лейомиоматоза, фибромиоми, лейофибромиоми (2). Те са съставени от големи количества извънклетъчен матрикс с моноклонален произход и растежът им е свързан с клоналната експанзия на една клетка.
Миомите са ясно свързани с циркулиращата експозиция на естроген и прогестерон. Всъщност те рядко се наблюдават през пубертета и са по-разпространени през репродуктивните години, с регресия след менопаузата (1) .
Класификацията зависи от местоположението на миомите, което е широко известно в различните слоеве на матката: субсерозен, интрамурален и субмукозен, както и тяхното разнообразно разпределение в тялото, провлака или шийката на матката (3) .
Свързаните рискови фактори са възраст, наследственост, паритет, черна раса, продължителна употреба на орални контрацептиви, хормонозаместителна терапия, затлъстяване, хипертония, наред с други (4,8). Затлъстяването увеличава превръщането на надбъбречните андрогени в естрон и намалява глобулина, свързващ половите хормони, така че при жени с индекс на телесна маса (ИТМ) над 30 този риск е по-голям. В допълнение, мастната тъкан съдържа адипокини, които насърчават освобождаването на провъзпалителни вещества, които си сътрудничат в растежа на миомите и инициирането и прогресирането на други гинекологични патологии и рак. Увеличението на индекса на телесна маса увеличава риска от развитие на маточна миоматоза от 2 до 3 пъти (5,6) .
Симптомите са променливи в зависимост от местоположението, размера и дегенерацията на тумора, представени от необичайно кървене (най-честият симптом), симптоми на уринарна или ректална тазова компресия, болка, безплодие. Само 30% от жените с миоматоза имат симптоми (7,8) .
Диагнозата обикновено се основава на откриването на увеличена, подвижна матка с неправилни контури при бимануален преглед или като случайна находка при ултразвук. Трансвагиналният ултразвук има висока чувствителност (95-100%) за откриване на миома в матката по-малко от 10 седмици. Ядрено-магнитен резонанс дава по-добра информация за произхода на миомата.
Хистеросалпингографията е показана за изследване на маточната кухина и целостта на маточните тръби при пациенти с безплодие (4,7) .
Лечението зависи от възрастта на пациента и желанието за запазване на плодовитостта, това може да бъде медицинско (гестагени, аналози на GnRh,