Начало | Свържете се с нас

което

Постхерпетична невралгия (PHN)

При всеки пети пациент с херпес зостер симптомите могат да продължат дълго след заздравяването на обрива. Тези симптоми могат да бъдат: лицева парализа, главоболие или постоянна болка в засегнатата област. Последното, наречено постхерпетична невралгия, е най-честото и инвалидизиращо усложнение на херпес зостер, водещо до безсъние, загуба на тегло и психологически разстройства, причинени от прекомерна болка. Болката може да продължи месеци и дори години, разположена на мястото, където са били нараняванията.
Смята се, че болката се причинява от увреждането, причинено от вируса по време на движението му през периферните сензорни нерви.

Кой може да получи NPH?
Всеки пети човек, който е имал херпес зостер, може да има PHN. Най-изложени на риск са пациентите с отслабена имунна система и тези над 70-годишна възраст.

Какви са симптомите на PHN?
Описанието на болката и нейната интензивност се различават според докладите на пациентите. За някои болката е лека или умерена, но за други е непоносима и не им позволява да извършват ежедневните си дейности. Пациентите описват болката като: пробождане, пробиване, пулсиране, електричество, изгаряне или изгаряне. Някои се сърбят.
Кожата става изключително чувствителна към стимули и не понася дори триенето на дрехи или чаршафи. Болката може да се влоши с промени в температурата.

Как може да се облекчи NPH?
Въпреки че може да бъде изключително болезнено, PHN не представлява опасност за живота и има няколко лекарства, за които е доказано, че осигуряват облекчаване на болката. Те могат да бъдат класифицирани в 4 групи:

  • Трициклични антидепресанти: Това често са първият вид лекарства, посочени.

Най-честите нежелани реакции са сухота в устата и очите, запек и тъпота. На хората, които страдат от сърдечна аритмия или които имат остра глаукома със затваряне на ъгъла, е забранено да използват това лекарство.

  • Антиконвулсанти: Някои лекарства, които намаляват гърчовете, също работят за лечение на PHN. Неблагоприятните ефекти са сънливост или объркване, замаяност и понякога подуване на глезена.
  • Опиоиди: Опиоидите са мощни лекарства, които се използват при всички видове болка. Те имат странични ефекти като сънливост, умствена бавност и запек. Пациентите, подложени на лечение за PHN, не стават зависими от приема на опиоиди, въпреки че някой с анамнеза за злоупотреба с наркотици може да има проблеми със зависимостта, така че те се нуждаят от внимателно медицинско наблюдение.
  • Местни локални анестетици: Анестетиците, прилагани директно върху възпалената кожа, също са ефективни. Медикаменти, прилагани локално, остават върху кожата с малко или никакво усвояване, без да причиняват проблеми като сънливост или запек.

Лекуват ли тези лечения NPH?
Не. До днес няма лекарства, които възстановяват увредения нерв, но помагат за облекчаване на болката. Това подобрение варира при всеки пациент и докато някои получават добри резултати само с едно лекарство, други се нуждаят от повече от едно. Консултацията със специалист винаги е важна. Трябва да се разбере, че те не са без рецепта лекарства; се нуждаят от рецепта, точни показания и адекватно проследяване.

Има ли алтернативни терапии, които могат да облекчат болката?
Има някои алтернативни терапии (акупунктура, озонотерапия), които се предлагат за облекчаване на болката. Въпреки че има съобщения за пациенти, които са имали успех с тези лечения, няма сериозни научни изследвания, които да са показали реални ползи.
Техниките за релаксация, използващи дишане или визуализации, могат да помогнат за облекчение.
Важно е да се изясни, че никоя от тези терапии или техники не замества консултацията и медицинските показания.