Лумбалната част на гръбначния стълб (долната част на гърба) е много сложна структура. Прешлените L4-L5 са двата най-ниски прешлени в лумбалния отдел на гръбначния стълб и заедно с прикрепения диск, ставите, нервите и меките тъкани осигуряват разнообразни функции, включително подпомагане на горната част на тялото и позволяващо движение в различни посоки.

гръбначния стълб

Въпреки това, поради голямото си натоварване и обхвата на гъвкавост, сегментът L4-L5 също е склонен да развива болка от нараняване или дегенеративни промени, като:

  • Прешленът L4 може да се плъзга напред по прешлен L5, да въздейства на нервния корен и да причини болка в кръста или болка в крака
  • Дискът L4-L5, между прешлените L4 и L5, може да хернира или дегенерира, което може да доведе до болка в краката (ишиас) или болка в кръста
  • Двете стави, наречени фасетни стави (фасетни стави или зигапофизарни стави), които се свързват с прешлените L4 и L5 в задната част на гръбначния стълб, могат да позволят необичайно количество движение или развитие на остеоартрит
  • Гърбът на сегмента L4-L5 има нерв, който преминава през него, от вътрешността на гръбначния канал до задната част на всеки крак (като част от седалищния нерв). Този нерв се нарича L4 нервен корен. Ако някой от възпалителните протеини изтече от вътрешността на дисковата херния и влезе в контакт с този нерв, или ако нещо го притисне, болката може да премине по нерва (наречена радикулопатия или ишиас).

За повече информация вижте Болка в гръбначния стълб и анатомия

Причини за болка в сегмента L4-L5

Някои от най-често срещаните проблеми с кръста, които причиняват болка в сегмента L4-L5, включват:

Освен това, различни състояния на кръста могат да повлияят на множество нива на гръбначния стълб, включително сегмента L4-L5. Спиналната стеноза и артрозата са две често срещани причини за болки в кръста или болки в краката при хора над 60 години.

L4-L5 лечение

В по-голямата част от случаите лечението на проблеми, включващи сегмента L4-L5, ще започне с нехирургични решения. Само ако болката е силна, инвалидизираща и не реагира на нехирургично лечение, ще се помисли за операция.