Хавиер Товар | БЛОГ четвъртък 14.03.2019

вулвовагинит

Вулвовагинитът се диагностицира при всяка четвърта жена, която посещава консултация за първична грижа за гинекологичен проблем. Експертите на блога "Здраве и профилактика" докладват за това състояние в нова публикация

Усещате ли дразнене и сърбеж в областта на гениталиите? Възпалена ли е зоната? Вагиналното ви отделяне е ненормално или има лоша миризма? Чувствате ли дискомфорт или парене, когато уринирате или правите секс? Не се притеснявайте, ако това е вашият случай. Може да страдате от „вулвовагинит“ или възпаление на вулвата или влагалището, най-честият гинекологичен проблем при жените.

Всъщност тя се диагностицира при приблизително 1 на 4 жени, които посещават консултацията за първична грижа за гинекологичен проблем. Повече от половината от случаите са с инфекциозен произход и при тях предаването по полов път играе важна роля, според Министерството на здравеопазването на правителството на Кантабрия.

Междувременно д-р Кристина Камара Гарсия от отдела по гинекология, акушерство и репродукция, от екипа на д-р Хименес от международната болница Ruber в Мадрид, посочва, че вулвовагиналните инфекции представляват 20% от гинекологичните консултации, като същевременно посочва, че 3 от от 4 жени ще имат симптоматичен вулвовагинит през живота си, докато поне 40-50% ще имат втори епизод.

По-конкретно, вулвовагинит се произвежда от различни видове гъбички и бактерии, като гъбата „кандида“, отговорна за 90 процента от епизодите (вулвовагинална кандидоза), според д-р Кристина Камара. Разбира се, той също така уточнява, че понякога тези случаи на възпаление във вагиналната област не са с инфекциозна етиология и могат да имат дразнещ или алергичен произход.

От Испанското дружество по гинекология и акушерство (SEGO) те припомнят, че ситуации като хормонални промени (бременност, кърмене, менопауза), антибиотици, захарен диабет или имуносупресия (тумори, ХИВ например) могат да благоприятстват формирането на патогенни видове и появата на болестта.

В този смисъл гинекологът в болницата Ruber Internacional de Madrid посочва, че в случай на вулвовагинална кандидоза има задействащи фактори, които могат да благоприятстват размножаването на този вид асимптоматични гъбички, като лошо контролиран диабет, употреба на антибиотици, бременност, приемане на контрацептиви, имуносупресия или влажност, наред с други.

От друга страна, експертът добавя, че бактериалната вагиноза също може да бъде причинена от "Гарднерела" бактерии, които също обичайно обитават влагалището редовно. „Поради отделните му симптоми е по-трудно да се идентифицира и е учудващо да се знае, че 50% от пациентите с вагиноза са безсимптомни. Обикновено това е случайна находка при гинекологични консултации ”, предупреждава специалистът.

Случаите на вулвовагинит са по-чести в репродуктивна възраст, Въпреки че могат да се проведат на всяка възраст и са по-чести преди менструация, тъй като SEGO оценява, като същевременно защитава тази ранна диагностика, позволява не само да облекчи симптомите с лекарства, но и да диагностицира и коригира причините фактори.

Д-р Кристина Камара припомня тук, че диагноза обикновено се извършва чрез симптомите представени от пациента, както и чрез преглед или чрез вземане на проби, в случай на съмнение. В други случаи тя казва, че е много лесно да се открият нейните симптоми, „които са очевидни и наистина неудобни“: „Сърбеж и парене във вулвовагиналната област, дискомфорт по време на интимни връзки, гъсти белезникави вагинални секрети; освен това двойката може да има и сърбеж, обриви и парене в интимната област поради заразяване с полов акт ".

Лечението

Лечението е за предпочитане актуални (кремове или таблетки във влагалището), както е посочено от SEGO, и еднократни или многократни дози могат да се използват в продължение на 3 до 5 дни. В случай на повтаряща се кандидоза (4 или повече епизода за една година) най-важното е да се контролират предразполагащите фактори. За да го лекувате, a дълъг 14-дневен режим с лекарства, и след това превантивно лечение в предменструалната фаза в продължение на 6 месеца. Той също така препоръчва в тази последна ситуация използването на вагинални пробиотици и лечението на партньора.

„В допълнение към лечението с антибиотици, ние обикновено добавяме пробиотици вагинално или през устата, тъй като те спомагат за повторно заселване на нормалната вагинална флора с полезни бактерии, които ще помогнат за предотвратяване на рецидив на инфекцията. Понастоящем се счита, че промените във вагиналната микробиота са основният предшественик на вагиналните инфекции ”, добавя Камара.

На свой ред SEGO вижда важно поддържайте здравословна диета, при които захарите не се злоупотребяват, в допълнение към промяната на хигиенните навици, само с ежедневно измиване с продукти, подходящи за вулвата, като се избягва обливането, тесни или синтетични дрехи и не се злоупотребява с подложките на гащи, които не позволяват на вулвовагиналната област да се изпотява . „За предпочитане е да отидете на гинеколог възможно най-скоро, в началото на симптомите“, предупреждава той, както и да не приемате лекарства без рецепта.