(CVS, биопсия на хорионни вили)
Резюме на процедурата
Какво е вземане на проби от хорионни вилуси?
Вземането на проби от хорионни вили ("CVS") е пренатален тест, който включва вземане на проба от тъкан от плацентата за изследване на хромозомни аномалии и някои генетични проблеми. Плацентата е структура в матката, която осигурява кръв и хранителни вещества от майката до плода.
Хорионните власинки са малки издатини на плацентарната тъкан, които приличат на пръсти и съдържат същия генетичен материал като плода. По време на процедурата могат да се провеждат тестове за други генетични дефекти и нарушения въз основа на фамилната анамнеза и наличието на лабораторни тестове.
CVS обикновено се прави между седмица 10 и седмица 12 от бременността. За разлика от амниоцентезата (друг вид пренатален тест), CVS не предоставя информация за дефекти на нервната тръба, като миеломенингоцеле (известна преди като spina bifida). Поради тази причина жените, които имат CVS, също се нуждаят от последващ кръвен тест между 16 и 18 седмица от бременността си, за да изследват дефекти на нервната тръба.
Има два вида CVS процедури:
Трансцервикален. При тази процедура се вкарва катетър (тръба) през шийката на матката (шийката на матката) в плацентата, за да се получи тъканната проба.
Трансабдоминална. При тази процедура се вкарва игла през корема и матката в плацентата, за да се получи тъканната проба.
Друга свързана процедура, която може да се използва за диагностициране на генетични и хромозомни дефекти, е амниоцентезата. Моля, вижте тази процедура за допълнителна информация.
Анатомия на плода в утробата:
| Щракнете върху изображението, за да го увеличите |
Амниотична торбичка. Това е тънкостенна торбичка, която обгражда плода по време на бременност. Сакът е изпълнен с околоплодна течност (течност, направена от плода) и амнион (мембраната, която покрива феталната страна на плацентата). Това предпазва плода от нараняване и помага за регулиране на температурата на плода.
Година. Това е отворът в края на аналния канал.
Маточна шийка. Това е долната част на матката, която предпазва влагалището. Изработена предимно от фиброзна тъкан и мускули, шийката на матката е с кръгла форма.
Плод. Това е термин, който описва нероденото бебе от осмата седмица след оплождането до раждането.
Плацента. Това е орган, оформен като плоска торта, който расте само по време на бременност и осигурява метаболитен обмен между плода и майката. (Плацентата позволява на плода да получава кислород, храна и други вещества и да елиминира въглеродния диоксид и други отпадъци).
Пъпна връв. Това е въжеподобен шнур, който свързва плода с плацентата. Пъпната връв съдържа две артерии и вена. Те пренасят кислород и хранителни вещества към плода и премахват отпадъчните продукти от плода.
Стена на матката. Това е стената на матката.
Матка (наричана още матка). Това е кух орган с форма на круша, разположен в долната част на корема на жената, между пикочния мехур и ректума. Пролива лигавицата си всеки месец по време на менструация. Тук се опложда яйцеклетка и се развива плодът.
Вагина. Това е част от женските гениталии, която се намира зад пикочния мехур и пред ректума. Образува канал, който се простира от матката до вулвата.
Причини за процедурата
Вземането на проби от хорионни власинки може да се използва за генетични и хромозомни тестове през първия триместър на бременността. По-долу са дадени някои примери за причини, които жената може да има за избора на CVS:
Предишно засегнато дете или фамилна анамнеза за генетично заболяване, генетична аномалия или метаболитно разстройство
Възраст на майката над 35 години към датата на раждането
Риск от генетично заболяване, свързано със секса
Предишен ултразвук със съмнителни или ненормални резултати
Ненормален резултат от безклетъчен ДНК тест
Може да има и други причини вашият доставчик на здравни грижи да препоръча вземане на проби от хорионни ворсинки.
Рискове от процедурата
Както при всяка инвазивна процедура, могат да възникнат усложнения. Следват някои от възможните усложнения:
Колики, кървене или изтичане на околоплодна течност (източници, които нарушават)
Дефекти на крайниците при кърмачета, особено CVS процедури, направени преди 9 седмици (много редки)
Хората, алергични или чувствителни към лекарства или латекс, трябва да уведомят своя доставчик на здравни грижи.
Жените с близнаци или други кратни лица ще се нуждаят от вземане на проби от всяка плацента, за да изследват всяко бебе.
Възможно е да има и други рискове в зависимост от конкретното ви здравословно състояние. Не забравяйте да обсъдите всички проблеми с вашия доставчик на здравни грижи преди процедурата.
Някои фактори или условия могат да повлияят на CVS. Тези фактори могат да включват, но не се ограничават до следното:
Бременност по-рано от 7 седмици или по-късно от 13 седмици
Положение на бебето, плацентата, количеството на околоплодните води или анатомията на майката
Вагинална или цервикална инфекция
Образци, неподходящи за тестване или които могат да съдържат майчина тъкан
Преди процедурата
Вашият доставчик на здравни грижи ще ви обясни процедурата и ще ви предложи възможността да зададете всички въпроси, които може да имате относно процедурата.
Ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, който дава разрешение на доставчика на здравни услуги да извърши процедурата. Прочетете внимателно формуляра и задавайте въпроси, ако нещо не е ясно.
Като цяло няма специално ограничение за диетата или активността преди вземане на проби от хорионни вилуси.
Уведомете вашия доставчик на здравни грижи, ако сте чувствителни или алергични към някакви лекарства, латекс, йод, лента или анестетици (местни и общи).
Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства (с рецепта и без рецепта) и билкови добавки, които приемате.
Кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако имате анамнеза за нарушения на кървенето или ако приемате някакви антикоагуланти (разредители на кръвта), аспирин или други лекарства, които могат да повлияят на съсирването на кръвта. Може да се наложи да спрете приема на тези лекарства преди процедурата.
Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако сте Rh отрицателни. По време на CVS процедурата могат да се смесват кръвни клетки от майката и плода. Това може да доведе до Rh сенсибилизация и разграждане на червените кръвни клетки в плода. В повечето случаи пренаталните и кръвните тестове ще определят дали сте Rh отрицателни. Може да бъдете помолени да покажете тези резултати от лабораторните тестове преди процедурата.
Преди процедурата може да бъдете помолени да имате пълен пикочен мехур. В зависимост от позицията на матката и плацентата, пълен или празен пикочен мехур може да помогне за преместване на матката в по-добро положение за процедурата.
Въз основа на вашето състояние вашият доставчик на здравни услуги може да поиска друга специфична подготовка.
По време на процедурата
| Щракнете върху изображението, за да го увеличите |
Процедурата за CVS може да се извърши амбулаторно или да се наложи престой в болница. Процедурите могат да варират в зависимост от вашето състояние и практиките на вашия доставчик на здравни услуги.
Като цяло, CVS процедура следва този процес:
Ще бъдете помолени да се съблечете напълно или от кръста надолу и да се преоблечете в болнична рокля.
Ще бъдете помолени да легнете на изпитна маса.
Ще бъдат проверени вашите жизнени показатели (сърдечна честота, кръвно налягане и честота на дишане).
Ще се извърши ултразвук за проверка на сърдечната честота на плода и позицията на плацентата, плода и пъпната връв.
Въз основа на местоположението на плацентата, CVS процедурата ще се извърши през шийката на матката (transcervicaI) или през коремната стена (трансабдоминална).
За трансцервикална CVS процедура:
Доставчикът на здравни услуги ще вмъкне инструмент, наречен спекулум, във вагината ви, за да може да види шийката на матката (или шийката на матката).
Вагината и шийката на матката ще бъдат почистени с антисептичен разтвор.
Използвайки ултразвук като ръководство, тънка тръба ще бъде направена през шийката на матката до хорионните ворсинки.
Клетките ще се засмукват внимателно през епруветката в спринцовка. Може да почувствате изтръпване или леко спазми. Може да са необходими повече от една проба, за да се получи достатъчно тъкан за тестване.
Тръбата ще бъде отстранена.
За трансабдоминална CVS процедура:
За коремна CVS процедура коремът ви ще се почисти с антисептик. Ще бъдете инструктирани да не докосвате стерилната област на корема си по време на процедурата.
Доставчикът на здравни услуги ще инжектира местно анестетично лекарство, за да изтръпне кожата. Ако се използва местна упойка, ще почувствате иглена пръчка, когато се инжектира упойката. Това може да предизвика кратко жилещо усещане.
Ултразвукът ще се използва, за да ви помогне да прокарате дълга, тънка, куха игла през корема и в матката и плацентата. Това може да бъде леко болезнено и може да почувствате спазми, когато иглата навлиза в матката.
Клетките ще бъдат внимателно засмукани в спринцовка. Може да са необходими повече от една проба, за да се получи достатъчно тъкан за тестване.
След това иглата ще бъде отстранена. Над мястото на въвеждане на коремната игла ще бъде поставена лепяща лента.
Завършване на процедурата, и двата метода:
Сърдечната честота и жизнените показатели на плода ще бъдат преоценени.
Ако сте Rh отрицателни, може да ви бъде даден Rho (D) имунен глобулин. Това е специално разработен кръвен продукт, който може да попречи на Rh отрицателните антитела на майката да реагират на Rh положителни фетални клетки.
Хорионната вилусна тъкан ще бъде изпратена до лабораторията.
След процедурата
Вие и вашият плод ще бъдете наблюдавани известно време след процедурата. Жизнените показатели и сърдечната честота на вашия плод ще се проверяват редовно в продължение на час или повече.
CVS тъканта ще бъде изпратена до специална генетична лаборатория за анализ. Въз основа на резултатите от теста може да се препоръча консултация с генетик.
Може да изпитате леки спазми и зацапвания в продължение на няколко часа след CVS.
Трябва да си почивате у дома и да избягвате тежки дейности поне 24 часа. Не трябва да се къпете или да правите секс в продължение на две седмици или докато не Ви бъде казано от Вашия доставчик на здравни грижи.
Уведомете Вашия лекар, ако се случи някое от следните:
Всяко кървене или изтичане на околоплодна течност от мястото на иглата или вагината
Треска и/или студени тръпки
Силна коремна болка и/или крампи
Ако сте имали трансабдоминална процедура, проверете мястото на превързаната игла на корема за кървене или изтичане на течност.
Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде допълнителни или алтернативни инструкции след процедурата в зависимост от вашата конкретна ситуация.
Онлайн ресурси
Съдържанието, предоставено тук, е само с информационна цел и не е предназначено за диагностика или лечение на здравословен проблем или заболяване или за замяна на професионалните медицински съвети, които получавате от вашия доставчик на здравни услуги. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате въпроси или притеснения, свързани със състоянието ви.
Тази страница съдържа връзки към други уебсайтове с информация за тази процедура и свързаните с нея условия. Надяваме се, че тези сайтове са ви полезни, но не забравяйте, че ние не контролираме и не одобряваме информацията, представена на тези уебсайтове, нито тези сайтове подкрепят съдържащата се тук информация: