Изследването казва, че запазването предпазва от сърдечни заболявания и остеопороза

ПОНЕДЕЛНИК, 1 август (HealthDay News) - Премахването на яйчниците заедно с матката по време на хистеректомия за неракови заболявания е често срещано сред жените над 45 години, но ново проучване предполага, че това може да не е така. Най-добрият път към дългосрочното оцеляване.

оцеляването

Запазването на яйчниците е очевидно най-добро за жени до 65-годишна възраст, които имат среден риск от рак на яйчниците и които са подложени на хистеректомия при неракови състояния, каза авторът на изследването д-р Уилям Паркър, гинеколог от персонала в Медицински център Санта Моника-UCLA в Лос Анджелис. Находката му се появява в августовския брой на Акушерство и гинекология.

В своя 20-годишен преглед на публикувани данни от различни източници Паркър и екипът му установяват, че запазването на яйчниците при тази група жени намалява риска от сърдечни заболявания и фрактури на тазобедрената става.

"Двадесет и пет пъти повече жени умират от сърдечни заболявания всяка година, отколкото от рак на яйчниците", отбеляза Паркър.

В продължение на много години преобладаващите медицински познания съветват премахването на яйчниците при отстраняване на матката, ако жената е в детеродна възраст, за да се предотврати рак на яйчниците, каза Паркър. Почти на половината от жените се отстраняват яйчниците по време на хистеректомия.

Въпреки това, яйчниците продължават да произвеждат малки количества естроген в продължение на години след естествената менопауза. Два хормона като тестостерон и андростендион от яйчниците са документирани при някои жени на 80-те години. Мускулните и мастните клетки преобразуват тестостерона в циркулиращ естроген, като от своя страна предпазват от сърдечни заболявания и остеопороза.

Всяка година в САЩ се правят повече от 600 000 хистеректомии. Деветдесет процента се правят за доброкачествени състояния, каза Паркър, като миома на матката или ендометриоза, при които лигавицата на матката започва да расте извън матката и в близките органи.

Екипът на Паркър се опита да открие специфични за възрастта рискове за пет заболявания, свързани с наличието или отсъствието на яйчниците, включително рак на яйчниците, рак на гърдата, сърдечни заболявания, фрактури на тазобедрената става и инсулт. Те сравняват четири стратегии за хипотетични групи жени на възраст между 40 и 80 години, които са претърпели хистеректомия: запазване на яйчниците със или без естрогенна терапия по-късно и отстраняване на яйчниците със или без естрогенна терапия по-късно.

За жените със среден риск от рак на яйчниците, сърдечни заболявания, остеопороза, рак на гърдата и инсулт, шансът за оцеляване до 80 години след хистеректомия при тези от 50 до 54 години варира от 62% при тези, които запазват яйчниците си, но не са приемали естроген, 53% за тези, чиито яйчници са били отстранени, но не са приемали естроген.

Запазването на яйчниците без естрогенна терапия намалява процента на жените, починали през 80-те години от сърдечни заболявания, от 15 на 7 процента, а тези, които са починали от фрактури на тазобедрената става, от почти 5 процента на 3 процента.

Намаляването на тези две заболявания, каза Паркър, далеч надхвърля нарастването на смъртните случаи от рак на яйчниците до 80-годишна възраст.

„Ако яйчниците бъдат премахнати, рискът от рак на яйчниците се свежда до нула“, казва Паркър, „но защитата срещу сърдечни заболявания и профилактиката на остеопорозата се губят“.

Изненадахте ли се? "Да. Наистина мислех, че премахването на яйчниците няма да бъде от полза за смъртността [като цяло]", каза Паркър. "Но не мислех, че напускането им ще бъде толкова очевидно полезно.".

Друг експерт, запознат с новото проучване, д-р Ричард Полсън, професор по репродуктивна медицина в Университета на Южна Калифорния, Лос Анджелис, похвали работата. „Прекрасно е“, отбеляза той. „Когато го прочетох за първи път, първата ми мисъл беше защо това не беше направено преди?“.

„Това, което липсваше до този момент, беше добър анализ на данните. Лекарите казаха„ Не можете да спрете, пациентите ще получат рак [на яйчниците] и ще умрат. “От друга страна, имаме хормона лекари, ендокринолози, които казват, че яйчниците в постменопауза произвеждат важни хормони и че трябва да ги оставим непокътнати. Необходимо е било някой да работи с цифрите и да носи относителните рискове. ".

Нито Полсън, нито Паркър смятат, че практиката ще се промени за една нощ. Новото проучване генерира идеи и жените над 45 години, които ще имат хистеректомия за неракови заболявания, трябва да са наясно с новия анализ, казаха те.

Повече информация

За да научите повече за хистеректомията, посетете Националния информационен център за женско здраве.

Статия от HealthDay, преведена от HispaniCare