Когато минат месеците и менструация не пристига, проблемът се притеснява и може да бъде главоболие. "Какво се случва с мен? Защо не идва?", Въпросите, които пораждат толкова голяма несигурност, в крайна сметка стигат до лекарския кабинет и не са малко жените, които се оказват в тази ситуация.

защо

Според д-р Силвия Чиарматори, специалист по репродукция и ръководител на семейното планиране в италианската болница, може да има 50 до 60 изключително различни причини, като хормонални, анатомични, генетични промени или функционални причини, като стрес, хранителни разстройства, внезапно спадане на теглото, безпокойство и продължителна мъка.

Ето защо разпитът, направен от специалиста при първоначалната консултация, е ключов. "Това не е болест, това е знак, който показва, че нещо се случва в тялото и е важно да се види неговият произход, за да се разреши това ", обяснява д-р Марина Инес Курия, ръководител на Службата по ендокринология, метаболизъм, хранене и диабет в Британската болница.

Можете да говорите за аменорея когато липсата на менструация е за повече от 3 месеца. Една от причините, които тревожат жените в детеродна възраст, които за известно време са приемали противозачатъчни хапчета и не регулират периода си, като ги спират, е това, което се нарича аменорея след хапчета (хапчета на английски).

Консултираните специалисти обаче имат различни мнения относно този възможен произход. "Това се случва много рядко, при по-малко от 1% от потребителите на хапчета," обяснява Ciarmatori.

"Когато аменорея се появи след спиране на приема на контрацептиви, по-често се случва при жени, които вече са имали проблеми преди да ги приемат. Така например, тези, които са били нередовни и са започнали да пият хапчета, за да се регулират, когато спрат да ги приемат, те отново са толкова нередовни или спира менструацията, както преди. Ако жената вече е била редовна, е пила хапчета (и е останала редовна, разбира се), спира ги и се появява аменорея, изчакайте първите два месеца, за да видите какво ще се случи., иска се хормонален профил. след хапчета аменорея това е диагноза, като се изключва, когато всички причини, които обикновено могат да генерират аменорея, са били оценени преди това ".

От своя страна д-р Доминго Муньоло, гинеколог и член на Аржентинското дружество по гинекологична и репродуктивна ендокринология, обяснява: „Това се случва, защото яйчникът беше в покой през цялото време, през което е взето противозачатъчното хапче и следователно, когато бъде спряно, хипофизната жлеза отнема известно време, за да възвърне своята функция. Тази аменорея е преходна и с хормонално лечение може да бъде обърната. Ако след шест месеца не е уредено, човек започва да търси друг фактор, който го е задействал ".

Най-категоричното мнение идва от ръката на д-р Курия, който потвърждава, че „хапчетата не са причина за аменорея, тъй като може да има нередност през първите 3 или 4 месеца след напускането им, но ако не се нормализира след три цикъла, трябва да се проучат други причини ".

Къде да започна. Специалистите казват, че обикновено жените, чиято менструация е прекъсната, се консултират със своя гинеколог или ендокринолог, които оценяват всеки случай по-специално, като вземат предвид контекста и медицинската история; След разговор се определят стъпките, които трябва да се следват, проучванията или необходимите консултации.

"Хормоналните промени са първата причина за аменорея, тъй като цикълът на жената зависи от цяла верига, която започва от хипоталамуса, хипофизата, половите жлези (ендокринните органи) и дори щитовидната жлеза. Има множество хормони, които присъстват в. залог ", обяснява Курия. Той дори заявява, че емоционалните проблеми, стресът или продължителният дистрес се превръщат в хормонални промени и това може да повлияе на менструалния цикъл. "Лечението ще зависи от причината; няма конкретна такава. Може би ще е въпрос на изчакване и жената да намали стреса си и хормоните да се адаптират", казва той оптимистично.

"Жена, която обикновено има редовен цикъл и която се е разделила или е загубила работата си и спира менструацията, не е същото като 14-годишно момиче, което все още не е имало менархе. В първия случай й е позволено да еволюира, изчакване 3 или 4 месеца, за да се види какво ще се случи. Във втория със сигурност ще бъдат поискани хормонални изследвания или някакъв тазов ултразвук ", илюстрира Ciarmatori.

„За да решите откъде да започнете да изучавате, трябва да вземете предвид какви симптоми съпътстват аменореята“, казва той. Curriá класифицира аменореята като основна - когато жената никога не е имала менархе - или вторична - когато тя се е развила и в даден момент е имала промяна, която е генерирала прекъсване. Според специалистите по-голямата част от случаите са обратими.

Една от специалностите, до които се водят интерконсултациите, е хранене, тъй като хранителните разстройства могат да бъдат отключващ фактор.

„Когато организмът започне да свършва с хранителни вещества, той започва да спестява от всичко, което може, така че„ спестява “защитни сили, изчерпва мастните резерви и прекъсва менструацията, опитвайки се да елиминира енергийните разходи“, обяснява завършилият в Nutrition Пилар Ланос, докато предупреждение, че аменореята е първата проява на анорексия или внезапен спад в теглото, който също може да възникне поради прекомерна физическа подготовка.