Няколко наблюдателни проучвания стигат до заключението, че затлъстяването (ИТМ по-голямо или равно на 30) е рисков фактор за тежък COVID19, обяснява д-р Натали Оренс.

С COVID19 всички публикации са скорошни. Той е в непрекъснато откриване и проучване и все още не разбираме всички негови механизми, нито взаимодействието с човешкото тяло, нито последствията, които то може да остави, но малко по малко някои въпроси са изяснени, обяснява Д-р Натали Оренс

затлъстяване
Един от проблемите, които ме занимават най-много през цялата пандемия, са хората с рискови фактори за умерена до тежка инфекция на COVID19.

Няколко наблюдателни проучвания са стигнали до заключението, че затлъстяването (ИТМ по-голямо или равно на 30) е рисков фактор за тежка COVID19.

На свой ред това е свързано с по-висока смъртност. И всичко това, независимо от възрастта, защото се наблюдава и при млади хора (на възраст от 19 до 49 години се налага хоспитализация в до 59% от случаите).

Индекс на съдържанието

  • 1 Какво може да обясни връзката между затлъстяването и COVID19?
    • 1.1 Нискостепенно възпаление
    • 1.2 Ниски нива на витамин D
    • 1.3 Чревна дисбиоза
    • 1.4 Сънна апнея
  • 2 Какво можем да направим?
    • 2.1 Персонализирана медицинска консултация
    • 2.2 Здравословно хранене
    • 2.3 Физически упражнения
    • 2.4 Предварителни и пробиотици
  • 3 Библиография

Какво може да обясни връзката между затлъстяването и COVID19?

Нискостепенно възпаление

Затлъстяването е свързано със състояние на нискостепенно хронично възпаление. Това е трайно възпаление. Тя кара тялото да се възпалява през цялото време. Възпалението трябва да възникне, ако нещо атакува тялото ни, за да ни попречи, че нещо не е наред, нали?

Затлъстяването е болест, така че тялото ни ни предупреждава, че нещо не е наред. Постоянното възпаление може да предизвика по-бавна реакция на тялото ни към външни нокси.

Затлъстяването е свързано с метаболитния синдром и инсулиновата резистентност. Още два фактора, които трябва да се вземат предвид, тъй като се предполага, че инсулинът има противовъзпалително действие, но ако не може да действа там, където трябва, освен да причинява диабет, той може да улесни възпалението, например, в ендотела (най-вътрешния слой на съдовете кръв )

Ниски нива на витамин D

Често се срещат ниски нива на витамин D при затлъстели хора. Витамин D е важен за регулиране на имунитета. Има връзка между ниските нива на витамин D и инфекциите на горните дихателни пътища. Вижда се, че болните със затлъстяване хора с респираторна инфекция имат по-висок риск от хоспитализация в сравнение с хората, които не са със затлъстяване.

Чревна дисбиоза

Затлъстяването е свързано с по-ниско бактериално разнообразие в чревната микробиота. Последният изпълнява метаболитни, неврохормонални и имунни функции, поради което е важно да може да упражнява тези функции локално и системно.

Сънна апнея

Тази патология е свързана със затлъстяването. Белодробният капацитет може да бъде повлиян от по-малко нахлуване на диафрагмата. Сънната апнея може да се подобри със загуба на тегло.

Какво можем да направим?

Без съмнение на тази група трябва да се обърне специално внимание. Важно е да се спазват препоръчаните мерки за превенция, за да се избегне COVID19 и междувременно да се знае, че затлъстяването трябва да се лекува възможно най-скоро.

Персонализирана медицинска консултация

Използвайте лекар, който е експерт в лечението на хора със затлъстяване. Подходът трябва да бъде изчерпателен, тъй като трябва да се обърне внимание на няколко аспекта.

Здравословно хранене

Най-вероятно ще трябва да въведете ред в това, което ядете, и да избегнете някои изкушения.

Ако не сте в състояние да го направите сами, помоли за помощ. Не препоръчвам да започнете самостоятелно диети, не всички са подходящи за всички.

Това, което също може да се случи, е, че сте направили няколко със загуба на тегло и последващо възстановяване. Това се случва през повечето време поради неправилен подход към проблема.

Физически упражнения

The упражнение, Повече от физическата активност, това е един от стълбовете за отслабване и привеждане на тялото ни в ред. Не само ще ни помогне да отслабнем, но и ще извърши имуномодулиращо действие, така че да подобри имунния ни капацитет.

Предварителни и пробиотици

Това е нещо за анализ, защото пробиотиците са показали положителни ефекти по отношение на предотвратяването на респираторни инфекции. Понастоящем няма доказателства, че те са полезни срещу SARS-COV2, но това не означава, че те не трябва да бъдат оценявани.

Отслабването при затлъстяване е от съществено значение, тъй като затлъстяването е сърдечно-съдов рисков фактор, който увеличава риска от патология и смъртност, свързана с него, извън COVID19.

Ако имате въпроси или не знаете как да започнете или продължите #hablalocontumedico

Библиография

Маркос, А. Имуниция. В здраве и болест. 2011 Медицинско издателство Panamericana, Мадрид.

Дафина Петрова, Елена Саламанка-Фернандес, Мигел Родригес Баранко, Пилар Наваро Перес, Хосе Хуан Хименес Молеон, Мария-Хосе Санчес. Затлъстяването като рисков фактор при хора с COVID-19: възможни механизми и последици Първична помощ Том 52-Num7 страници 496-500 (август - септември 2020 г.)

Ендокринни и метаболитни аспекти на пандемията на COVID-19. Интрамедиран на 23.07.2020

Martineau AR, Jolliffe DA, Greenberg L, Aloia JF, Bergman P, Dubnov-Raz G, et al. Добавка на витамин D за предотвратяване на остри респираторни инфекции: мета-анализ на данни за отделни участници. Оценка на здравните технологии 2019; 23 (2)

Роджър Буйон, Клаудио Маркочи, Герт Кармелие, Даниел Бикле, Джон Х Уайт, Бес Доусън-Хюз, Пол Липс, Крейг Ф Мънс, Марис Лазарети-Кастро, Андреа Джустина, Джон Билезикян, Скелетни и екстраскелетни действия на витамин D: Текущи доказателства и Неизпълнени въпроси, Ендокринни рецензии, том 40, брой 4, август 2019 г., страници 1109–1151

Moser JS, Galindo-Fraga A, Ortiz-Hernández AA, et al. Поднорменото тегло, наднорменото тегло и затлъстяването като независими рискови фактори за хоспитализация при възрастни и деца от грип и други респираторни вируси. Грипни други респираторни вируси. 2019; 13 (1): 3-9. doi: 10.1111/irv.12618

Tham KW, Lee PC, Lim CH. Управление на теглото при обструктивна сънна апнея: медицински и хирургически възможности. Sleep Med Clin. 2019; 14 (1): 143-153. doi: 10.1016/j.jsmc.2018.10.002

Hao Q, Dong BR, Wu T. Пробиотици за предотвратяване на остри инфекции на горните дихателни пътища. Cochrane Database Syst Rev. 2015; (2): CD006895. Публикувано 2015 г. на 3 февруари. Doi: 10.1002/14651858.CD006895.pub3