Повечето лекари са обучени да мислят, че пациентите с целиакия непременно имат проблем отслабване или слабост. Те никога не обмислят възможността даден пациент с наднормено тегло или затлъстяване може да е целиакия. Въпреки че може да изглежда изненадващо, трябва да се отбележи, че докато целиакията се представя класически като малабсорбираща диария и загуба на тегло, между 22-32% или до един на всеки трима възрастни пациенти с целиакия в САЩ имат наднормено тегло или затлъстяване. (1-3)
Признавайки, че проблемите с теглото са истински проблем при пациентите с целиакия, Университетът в Чикаго проведе проучване, озаглавено „Високо разпространение на пациенти с наднормено тегло и затлъстяване при целиакия в Средния Запад на САЩ“.
Целта на изследването е била тройна:
• Определете Разпространение на целиакия Пациенти с наднормено тегло и затлъстяване в Средния Запад
• Сравнете характеристиките на пациента чрез индекс на телесна маса (ИТМ), според групите (възраст, пол, време, изминало от поставянето на диагнозата и тези, които спазват диета без глутен или не)
• Определете промени в ИТМ през времето
Това проучване включва пациенти с целиакия от базата данни на Университета в Чикаго, диагностицирани между 2002 и 2011 г. Включени са само възрастни (на възраст поне 18 години), с диагноза от биопсия и биопсия. С регистър на ИТМ (кг/квадратен метър), разпространението на категориите ИТМ при пациенти с целиакия е сравнено с възрастните от Средния Запад въз основа на данни за ИТМ от Националното проучване на интервюто за здравето от 2007 г.
Първата важна констатация е, че най-високата честота на пациенти с наднормено тегло или затлъстяване с целиакия е съобщена до момента в Съединените щати. При размер на извадката от 258 пациенти беше установено, че 38% от тях са били или с наднормено тегло (26%) u затлъстяване (12%).
Повече от половината от пациентите (56,6%) са имали нормален ИТМ и само 5,4% от пациентите са с поднормено тегло - състояние, което много здравни специалисти погрешно смятат за жизненоважно за целиакия.
В сравнение с общото население в Средния Запад, пациентите с целиакия имат по-ниски нива на наднормено тегло или затлъстяване (съответно 60% спрямо 38%) и по-високо разпространение на поднормено тегло (съответно 1,6% срещу 5,4%). Една от тенденциите, които наблюдаваме в нашата популация пациенти, е, че колкото по-млад е пациентът на диагностичната възраст, толкова по-близо е теглото му до нормалното.
Средната възраст на диагнозата за групата с нормален ИТМ е била 35,4 години. Средната възраст на двете лица с поднормено и наднормено тегло е била 38,1 години, а групата със затлъстяване е диагностицирана на много по-висока средна възраст от 46,3 години. Няма разлика в средния ИТМ между диагностицираните по-малко от година по-рано в сравнение с тези повече от година след поставяне на диагнозата.
Това проучване стигна до няколко интересни заключения за пациентите с наднормено тегло и затлъстяване с целиакия. Първо, за разлика от конвенционалната мъдрост, в Средния Запад на САЩ има голямо разпространение на възрастни пациенти с наднормено тегло и затлъстяване с целиакия.
Една година след проследяването повечето от тези пациенти наддават на тегло. И накрая, възрастни пациенти с целиакия с ИТМ по-голям от 30 обикновено се диагностицират с болестта в по-напреднала възраст. Необходими са допълнителни изследвания по въпроса, за да се разбере дали това се дължи на по-малко тежко представяне на заболяването или поради погрешното схващане, че пациентите с цьолиакия не са затлъстели.