дисфункция

Получавайте предложения за свързани научни статии от WhatsApp на място.
Искам предложения

В скорошна публикация, в която говорихме за важността на силовите тренировки (връзка), коментирахме по-горе, че хората със затлъстяване изпитват различия на мускулно ниво в сравнение със здрави субекти. Поради все по-разпространената саркопения (връзка) при затлъстели лица, е жизненоважно да се знае какви промени настъпват както на структурно, така и на функционално ниво в мускула, причините и всички последици, които това води до това. Само по този начин можем да подходим към силовите тренировки по интелигентен и ефективен начин, така че да се превърне в подобрение във функцията на субекта.

На първо място трябва да знаем как тази патология произвежда прогресивен преход към разпространението на влакна от тип II (бързи влакна) в ущърб на влакна от тип I (бавни влакна). Това не е затлъстяването само по себе си, а по-скоро необходимостта на субекта да генерира по-голяма сила, за да може да измести голямата телесна маса, с която е изправен. Както се наблюдава в някои проучвания (1,2), тези адаптации са преди всичко специфични за така наречените антигравитационни мускули, или с други думи, онези мускули, които носят най-голяма отговорност, когато става въпрос за изместване на масата на тяло. човек.

Важно е да се изясни този аспект, тъй като в много случаи се посочва, че затлъстелите лица имат по-високи стойности на сила в сравнение със здрави индивиди. Това може да е вярно (и не във всички случаи) при работа с абсолютни стойности. въпреки това, когато тези стойности се релативизират към мускулната маса на субектите, изглежда като хората със затлъстяване имат по-ниски нива на сила.

От друга страна, това излишно телесно тегло води до претоварване на определени структури (мускули, сухожилия и самата става), което в много случаи води до възприемане на болка от страна на субекта (3).

Всъщност е важно да се говори за различните физиологични и метаболитни промени, които се случват в тялото на човека със затлъстяване, и последиците, които те имат върху мускулната функция.

Мастна тъкан и хронично нискостепенно възпаление (1,4,5)

Затлъстяването се характеризира с наличието на голямо количество висцерална мастна тъкан и в случая, който ни тревожи, с наличието на това затлъстяване интрамускулно и перимускулно (между мускулите и фасциите). Този тип мастна тъкан произвежда високи нива на възпалителни протеини и цитокини като С-реактивен протеин, TNF-α, IL-6 и IL-1β, наред с други. Това поражда хронично нискостепенно възпалително състояние, което е свързано с ефекти с много вредни ефекти за тялото и по-специално за мускулите. Присъствието на TNF-α в частност показва, наред с други неща, директен ефект върху мускулния катаболизъм, като влияе отрицателно върху синтеза на протеини.

Интересен е и фактът, че голям брой затлъстели лица имат по-голям ъгъл на мускулно проникване (повече паралелни мускулни влакна = повече произведена сила). Изглежда обаче, че в много случаи това увеличение се дължи на споменатото съхранение на мастна тъкан между мускулните влакна. Така че не само не се превръща в повече сила, но и възпрепятства мускулните действия.

Митохондриална функция и оксидативен стрес (6.7)

В среда на хранително претоварване и излишна енергия има нарушена регулация на метаболитните пътища, по-специално намаляване на активността на AMPK (един от основните регулатори на катаболизма). Това от своя страна води до поредица от каскадни последици, като например намаляване на активирането на PGC1α, който е основният регулатор на митохондриалната биогенеза. Тази намалена митохондриална биогенеза води до непълен метаболизъм на мастните киселини и следователно до увеличаване на активните кислородни форми (ROS) или свободните радикали, по-ниска употреба на глюкоза, инсулинова резистентност и като цяло до по-голям оксидативен стрес.

Тези свободни радикали участват в контрактилната дисфункция на скелетните мускули, възпрепятствайки взаимодействието между актина и миозина, като в същото време прекъсват правилната сигнализация на калция в мускулната клетка. И двата ефекта причиняват промени в мускулната функция и като следствие нивата на сила, които субектът може да произведе, са намалени.

Други важни хормони (1,4,5)

Мастната тъкан генерира голямо количество хормони, които в нормални пропорции са полезни за здравето, какъвто е случаят с лептина (предизвиква ситост и регулира телесния състав) и адипонектина (противовъзпалително и антиатерогенно). Затлъстяването води до състояние на резистентност към лептин и намаляване на нивата на адипонектин. Излишъкът от лептин и TNF-α допринася за повишена инсулинова резистентност и намалени нива на растежен хормон (GH). От друга страна, намаляването на адипонектина благоприятства продължаването на хронично възпалително състояние на мускула, което затруднява неговата функция.

От друга страна, също така знаем, че затлъстяването се характеризира с намаляване на нивата на тестостерон, което, добавено към ниските нива на GH, води до намаляване на мускулната сила.

Фигура, модифицирана от Sinha et al. (2017). Системни регулатори на регенерацията на скелетната мускулатура при затлъстяване

В обобщение, поставяйки всичко в перспектива и търсейки възможни заключения за практиката, ние имаме:

  • Високо ниво на възпаление на мускулно-скелетното ниво, което не само може да доведе до болка по време на тренировка, ако не се вземат подходящи мерки, но също така възпрепятства собственото действие на мускула.
  • Мускул, който има трудности с улавянето на глюкоза и мастни киселини и който също има затруднения с тяхното използване (затруднено получаване на енергия, необходима за извършване на работа), което, добавено към преобладаването на влакна от тип II, води до доста преждевременна поява на умора при хора със затлъстяване.
  • Широка гама от хормонални нарушения, които не само намаляват мускулната функция и способността да произвеждат сила, но също така затрудняват процесите на регенерация и мускулен растеж, които се случват след тренировка.

Всички тези фактори за пореден път доказват необходимостта от силова тренировка при затлъстели лица, за да се обърне или минимизира този клас неблагоприятни ефекти. И както ще видим и в следващите публикации, не всички силови тренировки са еднакво ефективни и като треньори трябва да търсим тези, които конкретно подобряват силата на предмета и могат да бъдат прехвърлени към ежедневни действия. Тоест тези силови тренировки с преобладаващо нервно-мускулен компонент: не много високи тежести (поне в началото на прогресията) и редица повторения, които гарантират възможно най-съвършената техника на движение, променлива в зависимост от други фактори като скоростта на екзекуция (наред с други), на която ще можете да се задълбочите в курса за специалист по отслабване.

Не бихме искали да пренебрегнем значението на аеробните тренировки или тренировки за устойчивост, което също влияе върху подобряването на някои от споменатите по-горе процеси и което също има ефекти върху други метаболитни пътища, които силовите тренировки не могат да постигнат. Следователно и двата начина на обучение трябва да се комбинират, за да се опитат да постигнат най-добри резултати.

Препратки към статии

1. Болинджър LM. Потенциален принос на контрактилната дисфункция на скелетните мускули за променената биомеханика при затлъстяване. Походка и поза. 2017 г.

2. Шулц SP, Бърн Н.М., Hills AP. Мускулно-скелетна функция и затлъстяване: последици за физическата активност. Curr Obes Rep.2014;

3. Винсент HK, Адамс MCB, Vincent KR, Hurley RW. Мускулно-скелетна болка, поведение за избягване на страха и функционален спад в потенциалните интервенции за затлъстяване за управление на болката и поддържане на функцията. Регионална анестезия и болка. 2013.

4. Vincent HK, Raiser SN, Vincent KR. Стареенето на опорно-двигателния апарат и свързаните със затлъстяването съображения при упражнения. Отзиви за изследване на стареенето. 2012 г.

5. Sinha I, Sakthivel D, Varon DE. Системни регулатори на регенерацията на скелетната мускулатура при затлъстяване. Граници в ендокринологията. 2017 г.

6. Chen PB, Yang JS, Park Y. Адаптации на скелетните мускулни митохондрии към затлъстяване, упражнения и полиненаситени мастни киселини. Липиди. 2018 г.

7. Tallis J, James RS, Seebacher F. Ефектите на затлъстяването върху контрактилната функция на скелетните мускули. 2018;

Статия, разработена от екипа на Училище за управление на затлъстяването

Може да се интересувате от следните записи:

Хареса ли ви тази публикация в блога? Имаме много повече за вас, получавайте предложения за научни статии от WhatsApp на място. Искам предложения

публикувани от

Д-р Хавиер Бутрагеньо Ревенга Училище за управление на затлъстяването 7 септември 2018 г.