Ако се нуждаете от пълна операция за подмяна на тазобедрената става или коляното и теглото ви е значително по-високо от препоръчаното, Вашият лекар може да Ви посъветва да отслабнете преди операцията. Въпреки че може да се чувствате здрави и в добро физическо състояние при сегашното си тегло, проучванията показват, че пациент с ИТМ по-голям от 40 е по-вероятно да има сериозни усложнения по време и след операция, отколкото пациент с нормално тегло. Вашият лекар иска да сте наясно с тези рискове, за да можете да предприемете стъпки, за да ги сведете до минимум преди процедурата.

заместване

Какво е ИТМ?

ИТМ е мярка за телесни мазнини въз основа на височината и теглото. Обикновено, колкото по-висок е вашият ИТМ, толкова повече телесни мазнини имате. Вашият лекар ще използва следната формула, за да определи вашия ИТМ:

За възрастен се прилага следният ИТМ диапазон:

BMI варира Тегло състояние
18 до 24 Нормално
25 до 29 наднормено тегло
30 до 39 Затлъстяване
40 до 49 Болно затлъстяване

Здравни условия, които могат да повлияят на хирургията

Затлъстелите пациенти са по-склонни да имат определени заболявания и здравословни състояния, които увеличават рисковете от операция. Те включват:

  • Сърдечно-съдови заболявания, включително високо кръвно налягане
  • Диабет тип 2
  • Обструктивна сънна апнея
  • Метаболитен синдром - група здравни състояния, които увеличават риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2

Важно е да сте в най-доброто възможно здраве преди операцията. Ако имате някое от тези състояния, Вашият лекар ще работи с Вас, за да гарантира, че те са контролирани преди Вашата процедура.

Повишен риск от усложнения

Съществуват рискове, свързани с всички операции. Някои рискове обаче са по-високи при пациенти със затлъстяване.

Усложнения по време на операция

Анестезия. По-трудно е да се приложи анестезия на затлъстял пациент. Усложненията могат да се дължат на формата на тялото и анатомията на пациента или на здравословни състояния, които засягат дишането. Предизвикателствата за анестезиолозите включват:

  • Намерете вени за прилагане на обща анестезия и необходимите лекарства
  • Уверете се, че кислородът и въздушният поток са достатъчни
  • Правилно позициониране на иглата при прилагане на спинални и епидурални нервни блокове и други видове локална анестезия

Хирургически времена. Съществуват технически предизвикателства, свързани с извършването на операция на затлъстял пациент, така че хирургичното време често е по-дълго. Като цяло, колкото по-дълго сте в операция, толкова по-голям е рискът от усложнения.

Усложнения след операция

В сравнение с пациент с нормално тегло, пациентът със затлъстяване е по-вероятно да има следните усложнения след операцията:

  • Инфекция
  • Лошо заздравяване на рани
  • Затруднено дишане
  • Кръвни съсиреци
  • Белодробна емболия, тоест кръвен съсирек в белите дробове

Незначителни резултати след смяна на ставите

Подмяната на ставите помага за облекчаване на болката и ви позволява да живеете по-пълноценно и по-активно. Въпреки това, ако сте с наднормено тегло, може никога да не постигнете повишената подвижност и обхват на движение, които би постигнал пациент с нормално тегло.

Може също да имате повече усложнения от импланта и протезата след операция, включително:

  • Компонентът се разхлабва и се проваля
  • Заместваща дислокация на ставите, особено в тазобедрената става

В някои случаи може да е необходима втора операция за "ревизия", за да се премахнат неуспешните импланти и да се заменят с нови.

За да намалите рисковете си

В повечето случаи пълната смяна на тазобедрената става и коляното са избираеми процедури. Поради тази причина Вашият лекар може да Ви препоръча да изпробвате нехирургично лечение, като медикаменти и физикална терапия, за да забавите операцията за заместване на ставите. Това ще ви даде време да отслабнете и да намалите ИТМ преди процедурата.

Как да отслабнете

Ключовите елементи за отслабване са диетата и упражненията. Като цяло трябва да се опитате да направите следните промени в начина си на живот:

  • Намалете приема на мазнини и калории.Опитайте се да ядете много плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, постно месо и нискомаслени млечни продукти. Пийте много вода и избягвайте сладки напитки с високо съдържание на калории.
  • Вземете повече физически дейности и упражнения. Ако имате постоянна болка в бедрото или коляното, може да не сте толкова активни, колкото преди. Дейности с ниско въздействие, като плуване, колоездене или използване на елипсовидна машина, ще поставят по-малко стрес върху ставите ви, отколкото интензивни упражнения и дори ще ви помогнат да отслабнете.

Направете промяна сега

Пациентите, които се нуждаят от операция за заместване на ставите, често имат за цел да отслабнат след процедурата си, когато облекчаването на болката им позволява да бъдат по-физически активни.

Проучванията обаче показват, че само много нисък процент пациенти със затлъстяване всъщност губят тегло след подмяна на ставите, тъй като повечето пациенти поддържат същия ИТМ след операция.

Вместо да чакате, има голяма стойност в установяването на по-здравословен начин на живот сега, преди операцията за заместване на ставите. Отслабването и намаляването на Вашия ИТМ ще намали риска от усложнения и ще увеличи шанса Ви за успешен резултат от операцията. В някои случаи това може също да намали болката до точката, при която смяната на ставите може вече да не е необходима или може да бъде отложена за няколко години.

Работете с Вашия лекар

Въпреки че достигането и поддържането на здравословно тегло може да бъде предизвикателство в дългосрочен план, изплащането е значително. Ако имате нужда от помощ при отслабване и намаляване на ИТМ преди операция за смяна на ставите, говорете с Вашия лекар. Той или тя може да препоръча конкретни упражнения и дейности с ниско въздействие и да ви помогне да изберете бизнес план за отслабване, който отговаря на вашите нужди и начин на живот.