Националното проучване на рисковите фактори (ENFR) е част от Системата за наблюдение на неинфекциозни болести и Интегрираната система за проучване на домакинствата (SIEH). Предоставя валидна, надеждна и навременна информация за рисковите фактори, процесите на грижи в здравната система и основните незаразни болести (НИЗ) в аржентинското население.
Вчера бяха публикувани резултатите от четвъртото му издание, чиито заключения само потвърдиха тревожното Склонността на аржентинците към затлъстяване, наднормено тегло, пушене и диабет, наред с други патологии, отговорни за по-голямата част от незаразните болести, които - както е известно - са една от основните грижи за общественото здраве в света.
Цифрите не са лъжливи: 61,6% от аржентинците са с наднормено тегло, в част от 36,2% от хората с наднормено тегло и 25,4% със затлъстяване.
Данните потвърждават напредъка на епидемията, ако се счита, че това е така сега затлъстяването достига една четвърт от населението и се е увеличило с почти 11 процентни пункта от 2005 г. насам, тъй като при първото проучване този показател е показал, че 14,6% от изследваното население е имало някаква степен на затлъстяване.
Проведено от секретаря на правителството на здравеопазването и INDEC и представено от най-висшите власти на представители на PAHO, UNICEF, FAO, научни дружества и членове на Националната служба на омбудсмана и университетите, проучването беше първото - след издания от 2005, 2009 и 2013 г. - да включват обективни измервания на подпроба от домакинства, които включват физически измервания (кръвно налягане, тегло, височина и обиколка на талията) и биохимични измервания (капилярна кръвна глюкоза и общ холестерол).
„Проучванията за самоотчитане са добри за наблюдение на епидемиологичното наблюдение, но не са точни с цел да предоставят информационна база, която позволява прилагането на публични политики, насочени към намаляване на разпространението на незаразните болести.“ Според министъра на здравеопазването Адолфо Рубинщайн „това е начин да се уточни информацията много по-добре и да има по-надеждни данни, което ще подобри епидемиологичното наблюдение и ще осигури основа за бъдещи здравни политики“.
След като се увери, че цифрите, отбелязали нарастването на диабета и затлъстяването в страната, са „данни, които не изненадват“, каза служителят в диалог с Infobae че "растежът на заседналия начин на живот е в съответствие със световните тенденции".
Документът, представен в централата на здравното портфолио, показа, че „епидемията от наднормено тегло и затлъстяване, в съответствие с тенденцията в предишните издания на ENFR и наблюдаваната на международно ниво, продължава да нараства“. "Данните са тревожни, ако се вземе предвид, че затлъстяването при възрастни, отчетено от само себе си, е нараснало от 20,8% до 25,4% само за пет години -кажете заключенията от проучването. Фактът, че индикаторът за наднормено тегло остава стабилен, само изразява, че значителен брой хора с наднормено тегло са преминали в категорията на затлъстяването и че част от тези с нормално тегло са се преместили в категорията с наднормено тегло. ".
Междувременно ниската физическа активност се е увеличила от 54,7% на 64,9% при възрастни. Това увеличение е в съответствие с международните доказателства, които показват, че разпространението на физическо бездействие се е увеличило през последните години в Латинска Америка и Карибите. "Увеличението на този показател допринася за нарастващата епидемия от затлъстяване и изразява необходимостта от задълбочаване на публичните политики за насърчаване на физическата активност в цялото население, с приобщаващ подход и защита на правата, "поддържа интерпретацията на резултатите от проучването. В страни като Аржентина, с бърза урбанизация", е необходимо да се прилагат демографски политики в полза на активен транспорт, физически активна работа и училище среди и участие в предложения за физическа активност, спорт и отдих в общностните пространства ", предлагат те.
Увеличението на диабета заслужава отделна глава, тъй като самоотчетеното разпространение на високо кръвно ниво на глюкоза или диабет се е увеличило от 9,8% на 12,7% в четвъртото издание на ENFR в сравнение с предишното издание. И въпреки че това значително увеличение се очаква, като се има предвид, че то придружава нарастването на затлъстяването и физическото бездействие, и двата признати рискови фактора за диабет тип 2, чрез биохимичните измервания на проучването, 8,4% от населението е имало повишена капилярна глюкоза в кръвта (цифрова пункция със стойност на кръвната захар ≥110 mg/dl).
По същия начин трима от всеки десет индивиди, които са признали, че имат висока кръвна глюкоза или диабет в самоотчета, са имали записи за повишена кръвна глюкоза при биохимични измервания; докато 5% от лицата, които не са съобщили, че имат високо ниво на кръвна захар или диабет чрез самоотчет, са имали повишени записи на кръвната захар.
"Добрата новина е намаляването на честотата на тютюнопушенето", каза Рубинщайн с надежда пред тази среда, въпреки че подчерта, че "Аржентина продължава да бъде една от страните с най-високо разпространение на тютюнопушенето в региона и далеч не е идеална".
Консумацията на тютюн, следвайки международните тенденции и наблюдаваното в предишните издания на ENFR, продължава да намалява значително. Между 2013 и 2018г се наблюдава спад от почти три процентни пункта в разпространението на тютюнопушенето при възрастни. "Очевидно е, че прилагането и прилагането на публичните политики за контрол на тютюна води до положителен резултат от гледна точка на
санитарен. Въпреки подобрението на показателя обаче е необходимо да се подчертае, че разпространението на употребата на тютюн и свързаната с него заболеваемост и смъртност продължава да бъде един от най-високите в региона", анализира доклада.
"Електронната цигара, чиято консумация е оценена за първи път в Аржентина, достига разпространение от 1,1%, което е значително по-ниско от това, наблюдавано в други страни по света. Това показва, че основният проблем на тютюневата епидемия в Аржентина продължава да бъде консумацията на редовни цигари ".
Какво да правя
„Превенцията на детското затлъстяване е стратегическа ос на нашето управление, тъй като го разбираме като проблем на общественото здраве, който засяга най-уязвимите и излага на риск сегашното и бъдещото им здраве“, каза Рубинщайн, който подчерта, че в страната „за всеки пет деца с недохранване, четири с наднормено тегло ".
Изпълнението на програми за насърчаване на здравословното хранене, подобряване на здравословната среда, разпространението на диетичните насоки за аржентинското население и прилагането на модел на предно етикетиране -което се очаква да види бял свят през следващите месеци - това са всички инициативи, които имат за цел да отговорят на епидемията от затлъстяване.
По същия начин, Националната програма за превенция и контрол на хората със захарен диабет, създадена с Резолюция 1156/2014, заедно със зоната за здравни услуги DNPSyCENT, други области на Министерството на здравеопазването, провинциалните програми и в сътрудничество с научни и академични организации, разработва актуализацията на Ръководството за клинична практика за захарен диабет, чието публикуване е планирано за втория семестър на 2019 г. По същия начин се провежда обучение за здравните екипи от Първо ниво на внимание по темата за диабета.
Като се има предвид, че фискалните мерки са най-ефективните здравни политики за намаляване на тютюнопушенето, беше оценено въздействието на фискалната реформа, приложена с Указ 626/2016. Резултатите показаха, че увеличаването на вътрешните данъци върху цигарите има положителен ефект върху здравето в краткосрочен план, но впоследствие този ефект се разрежда чрез увеличаване на достъпността на продуктите. Тази информация беше полезна за насърчаване на нови промени в регламентите и в този смисъл си сътрудничихме технически с Министерството на финансите за данъчната реформа на вътрешни данъци върху тютюна, което беше одобрено през 2017 г. чрез Закон 27 430. Тази данъчна реформа не постига целта в областта на здравеопазването, като не се прилага плащането на минималния данък от малките тютюневи компании, които представиха предпазни мерки за избягване на споменатия данък, отпуснат от правосъдието. За да обърне тази ситуация, министърът на здравеопазването си сътрудничи с AFIP, за да засили здравните аргументи в съдебната стратегия и да гарантира приложимостта на фискалната реформа.
За засилване на спазването на среда без тютюнев дим в провинциите и общините Техническата помощ се предоставя в сътрудничество с програмата PROTEGER и Дирекцията на здравите общини. С цел насърчаване на пълната забрана на рекламата, популяризирането и спонсорството (ПЧП) на тютюневи изделия, между 2017 и 2018 г. беше придружен процесът, воден от провинция Огнена земя, която успя да санкционира и регулира Закон 1,203, първият в страната да постигне пълна забрана на всички форми на ПЧП, включително забрана за излагане на тютюневи изделия. В същия смисъл през 2019 г. се изпълняват проекти за оценка на ситуацията и
да насърчава подобряването на законодателството по отношение на пълната забрана на ПЧП на тютюневи изделия чрез споразумения, подписани между Министерството на здравеопазването на правителството и министерствата на здравеопазването на Кордоба, Катамарка и Мендоса.
Бяха разработени технически доклади за актуализиране на доказателствата за електронни цигари и други нови продукти, като нагреватели за тютюн, за оценка на потенциалните реформи на действащите разпоредби.
От секретаря на правителството на здравеопазването Ратификацията на Рамковата конвенция за контрол на тютюна продължава да се насърчава, първият международен договор за обществено здраве, който Аржентина подписа през 2003 г. и чиято ратификация предстои в Националния конгрес.