Затлъстяването: заплаха за нашето здраве

Мария Габриела Гарсия Ерера 1
[email protected]

здраве

Graciela Alejandra Farrach Úbeda 2
[email protected]

Получено: 25 май 2019 г., Прието: 03 септември 2019 г.

1 студент по медицина, UNAN-Манагуа/FAREM-Estelí.
2 Учител UNAN-Манагуа, FAREM-Estelí.

РЕЗЮМЕ

Тази статия представя преглед на литературата за затлъстяването, което е заплаха за здравето и е достигнало епидемични размери в световен мащаб. Сред основните фактори, които влияят на това състояние, са начин на живот, хранителни навици, психологически и генетични проблеми, наред с други. Затлъстяването се класифицира според индекса на телесна маса в степени I, II, III и IV. Като основни усложнения: метаболитни синдроми, белодробни, сърдечни и ставни заболявания. Лечението му изисква балансирана диета, която изпълнява двойна функция на предвиждане и лечение. Поради тази причина храните, които се консумират, трябва да съдържат съответните количества макро и микроелементи; това според възрастта и физическата активност на всеки човек. Този проблем причинява физически, психологически и физиологични промени, които влошават здравето; като по този начин намалява качеството и продължителността на живота. Ето защо е от съществено значение да се прилагат ефикасни и ефективни стратегии за превенция, които да информират населението за рисковете от такова опустошително заболяване.

Ключови думи: затлъстяване; индекс на телесна маса; начин на живот; Хранителни навици; сърдечно-съдови заболявания; балансирана диета.

РЕЗЮМЕ

Тази статия представя преглед на литературата за затлъстяването, което представлява заплаха за здравето и достига глобални епидемични размери. Сред основните фактори, които влияят на това състояние, са начин на живот, хранителни навици, психологически и генетични проблеми, наред с други. Затлъстяването се класифицира според индекса на телесна маса в степен I, ll, lll и lV. Като основни усложнения: метаболитни синдроми, белодробни, сърдечни и ставни заболявания. Лечението му изисква балансирана диета, която изпълнява двойна функция за предвиждане и лечение. Следователно консумираните храни трябва да съдържат правилните количества макро и микроелементи; според възрастта и физическата активност на всеки човек. Този проблем причинява физически, психологически и физиологични промени, които влошават здравето; следователно, намаляване на качеството и продължителността на живота. Ето защо ефективните и ефективни стратегии за превенция, които карат хората да осъзнаят рисковете от такова опустошително заболяване, са от първостепенно значение.

Ключови думи: затлъстяване; индекс на телесна маса; начин на живот; хранителни навици; сърдечно-съдови заболявания; балансирана диета.

ВЪВЕДЕНИЕ

Затлъстяването се счита за проблем на общественото здраве и е достигнало епидемични размери по целия свят, както в развитите, така и в развиващите се страни. Въпреки това е по-често при първите, тъй като те са модернизирани и всичко е проектирано да избягва големи физически усилия. По същия начин интеграцията на транснационални компании в слабо развити страни генерира големи цифри на затлъстяване и страната ни не е изключение, като увеличи скоростта си през последните десетилетия; като по този начин излагат на риск здравето на хората.

Важно е да се отбележи, че понастоящем една четвърт от никарагуанското население, т.е. най-малко 1,4 милиона души имат тегло, по-голямо от посоченото въз основа на тяхната маса. Една от основните причини за този проблем е неадекватната диета, която е причинила физически, физиологични и психологически промени, както и страданието от хронични заболявания и смъртта на най-малко 2,8 милиона души всяка година (Metro, 2015).

За щастие е възможно да се излекува това опустошително хронично заболяване, което засяга населението. Последното, като се има предвид, че затлъстяването е рисков фактор за други патологии, като захарен диабет тип 2, сърдечни и ставни проблеми, наред с други. Въпреки това, за да се допринесе за подобряването на този проблем, се изисква основно усилена работа от страна на специалистите в областта на общественото здраве при прилагането на ефективни и ефективни стратегии за превенция. По този начин целта на този текст е да информира населението за рисковете, които носи затлъстяването и възможните му лечения.

Фактори, които влияят върху затлъстяването

Има много фактори, които оказват влияние върху затлъстяването, като сред тях имаме отделните, които включват начин на живот и хранителни навици. Quirantes, A, et al. (2009) посочват, че:

Нездравословният начин на живот, който може да се модифицира чрез поведение, като заседнал начин на живот и лоши хранителни навици, допринася за появата на наднормено тегло и затлъстяване (...) Научно-техническото развитие позволи подобряване на условията на живот, хуманизиране на условията на труд и улесняване на домакинската работа . Този факт, заедно със съществуването на недостатъчни здравни политики, основани на гореспоменатите промени, доведе до увеличаване на заседналия начин на живот. (стр.1)

Трябва да се отбележи, че индустриализацията, технологичният напредък и много от транснационалните компании, посветени на "храните", допринесоха по виден начин за промяната в хранителните навици, както и за начина на живот, насърчавайки физическото бездействие и прекомерната консумация на бърза храна.

Някои експерти показват, че социално-икономическите, образователните и разликите в достъпа до информация могат ясно да ограничат способността за правилен избор. От друга страна, днес е почти повтарящо се да си спомним, че през последните десетилетия икономическите и трудовите, социалните или демографските промени причиниха промени в диетата и начина на живот, които засегнаха самите основи на нашия начин на живот. . (Medina, et al. 2014, стр. 67).

Изхождайки от гореспоменатото, можем да потвърдим, че социално-икономическото и образователното ниво влияе при вземането на решения за храните, тъй като много хора, които имат ниско икономическо ниво, както и лошо или никакво образование, нямат необходимите знания или покупателна способност, за да ядат балансирана диета.

Сега затлъстяването се счита за сложно и многофакторно заболяване, тъй като включва взаимодействието на генетични, поведенчески и екологични фактори. Tejero, M. (2008) заявява, че:

Затлъстяването има тенденция да протича в семейства, наследяването му не отговаря на известни модели и е силно зависимо от факторите на околната среда. Многобройни проучвания показват, че предразположението към затлъстяване и свързаните с него състояния са по-сходни сред генетично свързани индивиди, отколкото при несвързани. (стр. 442)

От психоанализата това състояние се дължи на символичния акт на хранене, а наднорменото тегло се свързва като екстернализация на неврозата, свързана с депресия, вина и безпокойство. Също така е обичайно свързването на затлъстяването с определени емоционални конфликти или с друго предишно психично разстройство. (Regader s.f). Голяма част от затлъстелото население приема приема на храна като моментно удовлетворение и бягство от реалността, която живеят. Според Алонсо (2014), „характеристика на много затлъстели хора е трудността да идентифицират и изразят собствените си емоции, което ги кара да прибягват до преяждане“.

Има много научни доказателства за голямата сила на влияние, която рекламата оказва върху диетата на непълнолетните. Индустрията гарантира, че потребителите свободно избират какво да ядат. Но научните доказателства уверяват, че е точно обратното: хората са подложени на влиянието на мощни фактори на околната среда, независещи от техния контрол, като масово разпространение, наличност, евтини цени и интензивна реклама. (Royo, 2017, цитиран от Salas). От друга страна, много от транснационалните компании, посветени на бързото хранене, имат за основна цел да привлекат деца с техните подвеждащи реклами и с помощта на пластмасови стимули. По този начин те осигуряват потреблението на своите продукти, като създават дългосрочни и краткосрочни потенциални клиенти.

Видове затлъстяване според индекса на телесна маса (ИТМ)

Всички хора с ИТМ между 25 и 29,9 кг/м2 са изложени на риск от развитие на затлъстяване. При възрастни тя се класифицира според индекса на телесна маса, който съответства на връзката между теглото в килограми и ръста на квадрат, изразено в метри. При децата ИТМ се проследява систематично от раждането до 72-месечна възраст. През следващите възрасти до юношеството търсенето се задоволява в здравните звена, и в двете групи има таблици и криви на растеж според пола, ИТМ и възрастта, които позволяват класифициране на хранителните стойности. Използването на този показател позволява да се установят правилно различните степени и видове затлъстяване в степен 1, степен II, степен III и степен IV.

Степен l. Нискорисково или затлъстяване от първа степен се диагностицира, когато ИТМ е между 30 и 34,9. В този случай рискът от развитие на заболявания се увеличава значително в сравнение със случаите с наднормено тегло, особено при хора с нисък ръст (Figueroba.s.f.).

Това се дължи на енергийния дисбаланс, който може да доведе до натрупване на мазнини в структурата на тялото им, тъй като те променят начина си на живот, хранителните си навици и намаляват физическата активност. По този начин „органите започват да имат сериозни проблеми и диетата е неконтролирана, така че метаболизмът се забавя. Храната поема контрола върху живота на затлъстелите “(Gon. 2017).

Степен ll. Високото количество телесни мазнини увеличава риска от заболявания и здравословни проблеми. Храната е завладяла живота. Движенията са много по-ограничени, поради наднорменото тегло. Тялото вече не може да изгаря допълнителни калории поради липса на движение. Започва да се появява коронарна болест на сърцето (Gon. 2017). Намаляването на физическата активност, лошите хранителни навици, добавени към първоначалното състояние на затлъстяването позволяват на тялото да натрупва повече мазнини в различни части на тялото. Следователно, "вероятността да страдате от сърдечно-съдови, метаболитни или мускулно-скелетни промени се увеличава дори повече, отколкото при затлъстяване от степен 1". (Figueroba.s.f.)

Степен III. Това е затлъстяването с най-висок риск за здравето на хората, които страдат от него и води до разстройства като тези, които споменахме по-рано. Ето защо е спешно да се въведат промени в диетата и физическата активност. В тези случаи ИТМ е между 40 и 49,9 (Figueroba.s.f.). Това означава, че човекът има голяма вероятност да придобие клинични разстройства като хипертония, диабет и депресия. От своя страна, Гон (2017) посочва, че „проблемите в жизненоважни органи, които са малтретирани, стават все по-очевидни. Подвижността вече е много намалена, тъй като тялото не може да изпълнява никакъв вид физическа активност с толкова много наднормено тегло ”. На този етап вече има усложнения, които изострят патологиите. Това се дължи на афектациите в различните органи на тялото, което ги прави неспособни да извършват дори ежедневни физически дейности.

IV степен. Това е екстремно затлъстяване, не е включено във всички класификации, но мнозина го включват в болестното. Въпреки това, сравнително често се срещат препратки към екстремно затлъстяване (или „супер затлъстяване“), когато ИТМ надвишава стойността от 50, тъй като вероятността да страдате от заболявания става много по-висока при толкова високи стойности (Figueroba.s.f.). Това означава, че човекът е уязвим да страда от разстройства на щитовидната жлеза, прекомерна консумация на калории, спиране на дишането, както и нарушения на съня и губи много от физическите си двигателни умения.

Последици от затлъстяването

Важно е да се посочи, че:

Затлъстяването има големи неблагоприятни ефекти върху здравето; тя е свързана с увеличаване на смъртността, с 50 до 100% увеличение на риска от смърт от каквато и да е причина, в сравнение с хората с нормално тегло, особено от сърдечно-съдови причини. Затлъстяването и наднорменото тегло заедно са втората водеща причина за предотвратима смърт в Съединените щати, причинявайки 300 000 смъртни случая годишно. (Джефри, Ф. 2016, стр. 1875)

Сред основните медицински усложнения при затлъстяването са белодробни заболявания, метаболитен синдром, сърдечни заболявания, диабет, рак, чернодробни заболявания, гинекологични нарушения, както и венозни и пародонтални заболявания. Също така други състояния като подагра, високо кръвно налягане, кожни проблеми и остеоартрит са често срещани при хора с излишни мазнини (Björntorp P. 1998).

Хората с наднормено тегло са изложени на множество хронични заболявания, които могат да повлияят на тяхното качество и продължителност на живота, тъй като те могат да предизвикат множество състояния като (...) Сърдечни заболявания: Те могат да бъдат придружени от високо кръвно налягане, въпреки че те не са непременно синоним на едно друга. Те могат да бъдат от аритмии, коронарни заболявания, дори мозъчно-съдови инциденти (Bernal, 2019 стр. 1).

Профилактика и лечение на затлъстяването

Балансираната диета има двойна функция за предотвратяване и лечение на затлъстяването. Настоящият начин на живот доведе до това, че повечето хора нямат здравословна и балансирана диета, тъй като е по-лесно да се намери нездравословна храна, отколкото здравословна храна.

Понастоящем се приема, че балансът между погълнатата енергия и изразходването на калории е определящ фактор за състава на тялото (...) Диетичната терапия е крайъгълният камък на лечението на затлъстяването и консумацията на вода и некалорични течности трябва да бъде съобразена с характеристиките и физическа активност на индивида и вида на лечението (Sánchez, F. и Sanz, B. 2016).

Храните, които се консумират всеки ден, трябва да съдържат адекватни количества както на макроелементите (въглехидрати, протеини, липиди), така и на микроелементите (минерали и витамини) и водата, които бионаличността трябва да съдържа консумираната диета, за да се задоволи изискванията физиологични на всеки индивид. (Váscones, 2012). От друга страна, за да избегнем затлъстяването, трябва да имаме контрол върху дневния прием на калории според базалния ни метаболизъм, като по този начин избягваме ненужната консумация на бионалични хранителни вещества, които ще предизвикат това метаболитно състояние.

Socarrás, A. и Licea (2002) заявяват, че „физическата активност увеличава енергийните разходи, което се постига с дейности, при които се използват големи мускулни групи, с ритмичен и аеробен характер, като ходене, плуване, колоездене, състезание и дейности за издръжливост ”. Чрез увеличаване на енергийните разходи чрез упражнения и намаляване на калорийния прием, ще ускорим метаболизма си, като по този начин ще го принудим да използва липидния енергиен резерв и следователно загубата на телесни мазнини ще бъде забележима.

Понастоящем има само две лекарства, одобрени от Министерството на здравеопазването и консумацията за лечение на затлъстяване и те са: Орлистат и Сибутрамин са единствените, за които е доказано, че в клиничните изпитвания са ефективни при лечението на затлъстяване. Употребата му се предписва и наблюдава от лекаря. (Испанско общество за изследване на затлъстяването, s.f.)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключение, затлъстяването е реален здравословен проблем, който засяга целия свят, както развитите, така и развиващите се страни, пример за това е нашата страна Никарагуа, в която една четвърт от населението е със затлъстяване Този проблем причинява не само физически промени, но и психологически и физиологични промени, които могат да влошат здравето. По същия начин намалява качеството и продължителността на живота, тъй като те са податливи на страдащи от хронични заболявания.

Затова е от жизненоважно значение да се провеждат образователни кампании във всички социални области, за да се насърчи храната и физическото здраве, за да се осигури пълноценен и здравословен живот. Това е посочено в глобалния план за действие (създаден от СЗО) за превенция и контрол на незаразни болести, като затлъстяването (СЗО, 2017).

За всичко по-горе е от съществено значение да се прилагат ефикасни стратегии за превенция, които да информират населението за рисковете от такова опустошително заболяване и как да го коригират.

ПРЕПРАТКИ

Алонсо, А. (2014). Психологически аспекти на затлъстяването: Блогът за затлъстяването. Възстановен от
https://imeoobesidad.com/blog/aspectos-psicologicos-de-la-obesidad/

Bernal (2019, 15 януари). Какви са последиците от затлъстяването? Съобщение, адресирано до https://blogs.unitec.mx/salud-2/consequences-de-la-obesidad

Björntorp P. (1998) Затлъстяването: хронично заболяване с тревожно разпространение и последици. 4-то изд. Орландо, Флорида: McGraw-Hill.

Фигероба. A (s.f.). Затлъстяването: какво е това, степени, видове, причини и последици. Възстановено от: https://viviendolasalud.com/enfermedades/obesidad-grados-tipos-causas

Джефри, Ф. (2016). Принципите на вътрешната медицина на Харисън, 19-то изд. Ню Йорк, САЩ: McGraw-Hill.

Medina, F. X., Aguilar, A., Solé-Sedeño и J. M. (2014). Социални и културни аспекти на затлъстяването: необходими отражения от общественото здраве. Клинично хранене и болнична диететика, 34 (1), 67-71. doi: 10.12873/341medina

Метро Никарагуа (2015). 1,4 милиона никарагуански жени страдат от затлъстяване. Метър. Взето от http://diariometro.com.ni/tendences/28246-14-millones-de-nicas-sufren-de-obesidad/

Quirantes, A., Ramírez, M., Meléndez, E., и Sánchez, A. (2009). Начин на живот, научно-техническо развитие и затлъстяване. Кубински вестник за обществено здраве 13 (1).
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662009000300014

Regader, B. (s.f). Затлъстяването: психологически фактори, свързани с наднорменото тегло: Психология и ум. Възстановено от https://psicologiaymente.com/clinica/obesidad-factores-psicologicos-sobrepeso.
Стаи. J. (15 май 2017 г.). Ето как рекламата прави децата дебели. Страната. Взето от https://elpais.com/elpais/2017/05/12/ciencia/1494602389_176408.html

Санчес, Ф. и Санц, Б. (2016). Диета и хидратация в превенцията и лечението на затлъстяването. ЛЕТИЦИ НА КРАЛСКАТА НАЦИОНАЛНА АКАДЕМИЯ НА ФАРМАЦИЯТА, том 82, 106-128. Взето от https://www.analesranf.com/index.php/aranf/article/download/1750/1740

Socarrás, M. M., Astoviza, M. B., & Licea, M. (2002). Затлъстяване: Нефармакологично лечение и профилактика. Кубински вестник по ендокринология, 1.