Възстановяването на имунната система в отговор на антиретровирусно лечение на хора с ХИВ и затлъстяване не се случва толкова ефективно, колкото в случая на тези, чието тегло е в рамките на нормата, според американско проучване, представено на 47-та годишна среща на Инфекциозното общество на Америка (IDSA).

намали

След началото на високоактивната антиретровирусна терапия (HAART), хората със затлъстяване имат по-ниски увеличения на броя на CD4 от тези, получени от тези с нормално тегло. Тази констатация представлява промяна в тенденцията, наблюдавана в ерата преди HAART, когато хората със затлъстяване са били наблюдавани да губят CD4 клетки с по-ниска скорост от останалата част от населението с ХИВ. По това време нямаше лекарства, способни да обърнат загубата на CD4; поради тази причина най-важното беше да ги загубим възможно най-бавно.

Проучването анализира данни от 688 души с диагностициран и лекуван ХИВ през последните години (с налична HAART). Определението за затлъстяване, използвано в проучването, е да има индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 30 kg/m 2, докато тези с BMI между 18,5 и 24,9 се считат за нормално тегло kg/m 2 .

Средното имунно възстановяване, наблюдавано при анализа, е 69 клетки/mm 3 при затлъстели хора и 103 клетки/mm 3 при тези, чието тегло е в нормални граници. Разликата е статистически значима (p = 0,01).

Една от възможните причини, посочени от д-р Крум-Цианфлон, автор на изследването, е, че дозите, оценени в клиничните изпитвания за одобрение на лекарствата и използвани в клиничната практика, може да не са достатъчни за хора със затлъстяване, което би означавало неоптимален HAART за тези пациенти.

По този начин находката е част от новата история на вируса на човешката имунна недостатъчност - под въздействието на HAART - и показва как развитието на антиретровирусни комбинации е променило епидемиологията на ХИВ инфекцията. В миналото имаше много притеснения относно загубата на тегло на хората с вируса, докато данните от това проучване сочат в обратна посока.

Трябва да се вземе предвид, че метаболитните проблеми, наблюдавани при хора с ХИВ - като диабет или хипертония - имат по-висока честота, отколкото сред общата популация, така че затлъстяването също може да има отрицателно влияние върху тази точка. Поради това, поради имунното възстановяване и метаболитния синдром, поддържането на тегло в рамките на нормалното е все по-важна цел за хората, живеещи с ХИВ.