От Роб Гудиер

вагинално

НЮ ЙОРК (Reuters Health) - Възможността за вагинално раждане намалява при затлъстели бременни жени, тъй като нивото на наднорменото тегло се увеличава, показва ново проучване.

Индекс на телесна маса (ИТМ) от 40 или повече предвижда цезарово сечение след проба на раждането. И на всеки 10 точки от ИТМ над 40, шансът за вагинално раждане намалява с 40%.

ИТМ е мярка за тегло спрямо височината. Когато индикаторът надхвърли нивото от 30, човекът се счита за затлъстял. ИТМ над 40 показва болестно затлъстяване или степен III.

„Ключът при тези пациенти със степен на затлъстяване III е консултирането“, каза д-р Хейууд Браун от Медицинския център на Университета Дюк в Дърам, Северна Каролина.

Екипът на Браун, чиито резултати са публикувани в Американския вестник по акушерство и гинекология, препоръчва насочване на затлъстелите жени по време на пренаталния период, така че те да не наддават над 9 килограма (кг), както е посочено в насоките на Института по медицина. Повече от това увеличава риска от налагане на цезарово сечение.

Освен това Браун съветва „да се избягва предизвикване на раждане, когато шийката на матката е неблагоприятна, тъй като това допълнително увеличава нуждата от цезарово сечение. Много от тези жени ще се нуждаят от индукция на раждането за други гестационни усложнения, като хипертония и бременност. Диабет, често срещан при затлъстяване ".

Екипът анализира информация за 357 жени със затлъстяване, които са родили повече от 34 гестационни гестации; 248 са избрали проба за раждане, а 35% са имали цезарово сечение поради усложнения.

Две трети от жените са имали вагинално раждане. Процентът на успех намалява с увеличаване на ИТМ: 68,4% с ИТМ между 40 и 50; 65,6% с ИТМ между 50,1 и 60 и 36,8% с ИТМ по-голям от 60. Тези разлики са статистически значими.

В допълнение към ИТМ, по-младата възраст, броят на децата и по-голямата дилатация по време на хоспитализацията също са независимо свързани с възможността за вагинално раждане.

Браун коментира, че е безопасно да се тества раждането дори при жени с ИТМ над 60, но добави, че пациентите "трябва да знаят, че рискът се увеличава в зависимост от затлъстяването, както показва проучването".

Авторите изчисляват, че 8% от жените в репродуктивна възраст имат затлъстяване клас III.

Причината за тази връзка между ИТМ и цезарово сечение все още не е известна. Някои съавтори изучават ролята на окситоцина и неговите рецептори по време на раждането при животински модели на затлъстяване.

ИЗТОЧНИК: Американски вестник по акушерство и гинекология

Трябва да влезете в сайта с вашия потребителски акаунт в IntraMed, за да видите коментарите на колегите си или да изразите мнението си. Ако вече имате акаунт в IntraMed или искате да се регистрирате, въведете тук