Службите за травматология на SES не имплантират заместители на коляното или тазобедрената става при затлъстели хора. Без да поставя под съмнение риска, мълчанието на здравните мениджъри и политиците е поразително пред мерките, които се опитват да обвиняват пациентите

Националната здравна система (SNS) гарантира справедливост в лицето на болестта (всеки гражданин получава грижи според нуждите си) и справедливост (равни обезщетения при равни нужди), за разлика от либерално ориентираните системи (парадигмата на САЩ), които насърчават свободата и автономия на гражданина и къде всеки получава здравни грижи според възможностите и желанието си да плаща. Ползите, които SNS допринася за здравето на тяхното население, са много и са потвърдени в множество национални и международни проучвания.

обвинява

В SNS преобладава и концепцията за самоотговорност, концепция, разработена от Световната здравна организация (СЗО), която подчертава колко много може да направи всеки от нас, за да запази и повиши нивото си на здраве (здравословно хранене, физически упражнения, отказване от тютюна, наслаждавайте се на свободното време, семейството и приятелите и т.н.). Но понякога този принцип умишлено се тълкува погрешно и пациентът е склонен да бъде обвиняван, когато е придобил определена болест, явно обусловена от начин на живот. Това очевидно се случва в периоди на икономическа криза и при консервативни правителства, както се случи преди години в Обединеното кралство с Маргарет Тачър, където беше поставено под въпрос дали трябва да се финансират скъпи лечения за пациенти с пушене, претърпели инфаркт и продължили да пушат. Очевидно принципът за самоотговорност на СЗО („направете здравословния избор твърд избор“) няма намерение да обвинява онези, които по същество са жертва, а да подчертае, че ако здравословното нещо например не пуши, правителствата трябва да бъдат последователни и да разработват социални политики, които подобряват този избор.

Сега нещо подобно се появява със затлъстяването в нашия регион, Естремадура. Затлъстяването, с изключение на рядкото вторично затлъстяване, е начин на живот и възниква от дисбаланса между приема на калории и консумираната енергия. Тъй като това не е строго заболяване, няма да сте виждали затлъстели хора сред затворниците на нацистките лагери на смъртта, въпреки че те страдат от много други заболявания. Нито ще са виждали затлъстяване сред маратонците, въпреки хиперкалоричните диети, които ядат.

Има много изследвания в лечението на затлъстяването, а проучванията на лекаря от Естремадуран Гуадалупе Сабио са новаторски. Но както изтъква и професор Енрике Кампило, също от Естремадура, енергийният дисбаланс, разликата между консумираното и необходимото, почти винаги ще присъства при затлъстелия човек.

Затлъстяването е рисков фактор за много заболявания, от сърдечно-съдови до метаболитни, неопластични или ревматологични (остеоартрит).

Но в продължение на месеци в травматологичните служби на здравната система на Естремадура (SES) хората със затлъстяване с индекс на телесна маса по-голям от 35 Kg/m2 са отхвърлени за намеса на колянна или тазобедрена протеза.

Без да се поставя под съмнение рискът от съвместна заместителна интервенция за остеоартрит при пациенти със затлъстяване и без елементи за анализ на влиянието на такова ограничение върху заинтересованото намаляване на списъците с чакащи, това, което, разбира се, привлича вниманието е мълчанието на здравните мениджъри и политиците в лицето на мерките, които се опитват да обвинят жертвата, както се опитваше по-рано във връзка с тютюнопушенето в Обединеното кралство.

Така че, ако сте отговорни за затлъстяването си, трябва да понесете последствията и ограниченията и няма да бъдете кандидат в полза на възстановителна хирургическа интервенция, дори ако подпишете съгласие, поемащо рисковете от такава намеса.

Не е изготвен държавен план срещу затлъстяването, което компрометира правителството и автономните общности в неговото развитие. Местните програми, насочени към деца и родители, насърчаващи физически упражнения и здравословно хранене, са положителни и полезни стратегии, но напълно недостатъчни. По-голяма ангажираност и смелост се изискват от правителствата, които разработват държавни стратегии срещу затлъстяването, насочени към справяне с един от основните му корени, с координирана политика за преработка на храни и маркетинг, която предотвратява твърде скъпите здравословни и хранителни храни.

В развитите страни затлъстяването, подобно на тютюнопушенето, е по-разпространено сред хората с по-нисък социално-икономически статус в социално слабите класи. Тези с по-ниско ниво на доходи имат по-висок риск от затлъстяване, наред с други причини, защото висококалоричните храни са по-евтини.

И въпреки че правото на здраве в действителност не съществува (никой не може да го гарантира напълно, нито може да се наслади на великолепен спомен), има право на здравна защита, което нашата конституция включва в своя член 43.2, поверяващ на публичните правомощия, организира и защита на общественото здраве чрез превантивни мерки и необходимите ползи и услуги.

При този проблем със затлъстяването, както и при много други, ангажиментът на нашите политици да действат по неговата превенция оставя много да се желае и накрая жертвата е виновникът.