затлъстяването

Какво е затлъстяването? Дали това е болест, заболяване, рисков фактор или състояние? И настрана семантиката, има ли това наистина значение?

През 2013 г. Американската медицинска асоциация обяви затлъстяването за „болест“. Това беше приветствано от мнозина като възможност за намаляване на стигмата на затлъстяването и насърчаване приемането на мазнини. Този месец обаче изследователите стигнаха до заключението, че затлъстелите участници в тяхното проучване придават по-малко значение на здравословните диети и показват по-малко загриженост за теглото си, когато затлъстяването се нарича болест. Те също така избраха храни с по-високо съдържание на калории.

Затлъстяването е нещастно. Затлъстелите хора се чувстват депресирани, имат ниско самочувствие и са наясно, че светът ги възприема като мързеливи, невежи и слабо представящи се. Подобна стигма може също да изостри вашето нещастие и може да доведе до преяждане, което води до наддаване на тегло, така че спиралата продължава.

Затлъстяването е стигматизирано състояние, тъй като, подобно на ХИВ и рака на белия дроб, се счита за контролируемо и самонараняващо се; Ако хората имаха безопасен секс, те нямаше да получат ХИВ, ако не пушеха, нямаше да получат рак на белите дробове и ако просто ядат по-малко и правят повече, тогава няма да имат затлъстяване. Стигмата винаги е лоша, никога няма да помогне и трябва да я премахнем.

Тогава затлъстяването се превръща в болест. И с това, подобно на детските мозъчни тумори и левкемия, затлъстяването може да генерира само съчувствие, състрадание, усещане за неизбежното и че не е имало нищо, което би могло да бъде направено по различен начин. Стигмата е изчезнала и затлъстелите хора могат да се чувстват по-щастливи в света.

Но това ни дава странна възможност за справяне със затлъстяването: стигма и вина? Или болест и импотентност?

Здравето и болестите имат два много различни етапа и мисля, че отговорът на този въпрос зависи изцяло от това дали обмисляме лечение или профилактика.

За тези, които вече са с наднормено тегло, моделът на болестта осигурява комфорт и сигурност и казва на света, че това не е тяхна вина. И макар че това може също да ги накара да почувстват, че не могат да направят малко по отношение на теглото си, като се имат предвид доказателствата, че това най-вероятно е вярно, те могат да живеят в свят на голямо приемане и да се примирят със своята съдба.

Но какво ще кажете за вашите деца? Какво ще кажете за бъдещите поколения на тези, които все още не са дебели? Какво ти е необходимо? Стигмата може да направи нещастните хора нещастни, но може да попречи на слабите хора да дебелеят. Разглеждането на затлъстяването като контролируемо може да накара дебелите хора да се чувстват виновни, но може и да помогне на другите да поемат контрола. И възприемането на теглото като отговорност на индивида може да накара затлъстелите да се чувстват отговорни, но израстването в свят, където отговорността за теглото си е норма, може да помогне на младите хора да се хранят отговорно.

Думите са мощни неща и те могат да променят начина ни на мислене и поведение. А за затлъстяването трябва да изберем думата, която отразява не това, което смятаме, че затлъстяването е, а такава, която кара хората да правят това, което ние искаме.

Лечението на затлъстяването чрез промяна на поведението е наистина трудно и най-вече неуспешно, поради което бариатричната хирургия се счита за по-ефективно лечение. Може би е време да насочим вниманието си от лечението към превенцията и да се надяваме, че ще бъдем по-успешни. Тогава това контролируемо и предотвратимо „състояние“ (а не болестта) може да бъде контролирано и предотвратено в бъдеще. И докато това може да създаде някаква нежелана стигма в настоящето, нашето бъдеще може да стане по-здраво и по-тънко място за живеене.