връзка

Високото кръвно налягане и наднорменото тегло са две състояния, които се увеличават в света. Двете са свързани и могат да доведат до много по-сериозни здравословни проблеми.

Както в Мексико, така и по света, тези условия се увеличават от различни фактори, например зает начин на живот, лоша диета и повишена урбанизация.

Хипертонията и затлъстяването се считат за хронични и са рискови фактори за развитие на коронарна болест на сърцето, инфаркти, бъбречни проблеми, диабет и инсулти.

Какво е затлъстяването?

Световната здравна организация (СЗО) определя затлъстяването въз основа на индекса на телесна маса или ИТМ, прост показател за връзката между ръста и теглото. За да го получите, просто разделете килограмите, които човек тежи, на квадрата на неговия ръст.

Когато ИТМ е равен или по-голям от 25, той се класифицира като наднормено тегло; когато е равно или по-голямо от 30, тогава това е затлъстяването.

От друга страна, статия, публикувана в списание Anales del Sistema Sanitario de Navarra, съобщава, че затлъстяването може да се определи като „излишно телесно тегло за сметка на натрупването на мастна тъкан“.

В допълнение към горното, авторите подчертаха, че понастоящем се взема предвид индексът на талията и ханша (ICC), тъй като е по-добре да се определи сърдечно-съдовия риск.

Проучването на Framingham Heart, фокусирано върху измерването на вероятностите за сърдечно-съдови и сърдечни рискове, показва, че 70% от случаите на хипертония при мъжете и 61% при жените се дължат на излишно затлъстяване. Това увеличава систолното налягане с до 4,5 mmHg за всеки 5 килограма тегло.

Трябва да се отбележи, че натрупването на излишни мазнини в горната част на тялото е свързано с увеличаване на сърдечно-съдовата смъртност, по-висока честота на диабет, новообразувания, проблеми с жлъчния мехур и, разбира се, хипертония.

Някои цифри

Според данни на СЗО през 2016 г. е имало над 1,9 милиарда възрастни с наднормено тегло, от които над 650 милиона са били със затлъстяване. В Мексико Министерството на здравеопазването (Ssa) регистрира, че 70% от мексиканците са с наднормено тегло и една трета от тях са със затлъстяване.

Факторите, които причиняват това състояние, са свързани с енергийния дисбаланс между консумираните и изразходваните калории. С други думи, има диета с високо съдържание на мазнини и захар, но малко или никаква физическа активност.

СЗО подчертава, че затлъстяването се дължи отчасти на по-заседнал живот, причинен от работното време, видовете транспорт и урбанизацията. Трябва обаче да се сблъска; в противен случай предизвиква други проблеми, като инсулти, сърдечни заболявания, остеоартрит и дори някои видове рак.

Хипертония

Хипертонията или високото кръвно налягане е хронично състояние, при което има високо напрежение в кръвоносните съдове, тоест сърцето изисква повече усилия за изпомпване на кръвта и то удря стените на артериите с по-голяма сила.

За да се знае дали човек е хипертоник или не, се правят показания на две измервания, които се записват по следния начин: 120/80 mmHg. Най-горното число се отнася до систоличното кръвно налягане, което е, когато сърцето изпомпва най-много кръв; при нормални нива е до 120 mmHg. Долната е диастоличното кръвно налягане, което се измерва, когато сърцето е в покой между ударите. Обикновено е между 70 и 80 mmHg.

Сред рисковите фактори за това състояние са възрастта, тъй като и сърцето, и кръвоносните съдове се променят; висока консумация на сол, мазнини, алкохол и тютюн; малко физическа активност; лошо управление на стреса и, разбира се, наднормено тегло и затлъстяване.

Проблем на общественото здраве

Панамериканската здравна организация (PAHO) отбелязва, че високото кръвно налягане увеличава шансовете да страдате от сърдечно-съдови заболявания, инфаркти, разширено сърце и сърдечна недостатъчност.

Според публикацията Обща информация за хипертонията в света от СЗО хипертонията се е превърнала в проблем за общественото здраве. Всяка година причинява 9,4 милиона смъртни случая; от това общо 45% се дължат на сърдечни заболявания и 51% на мозъчно-съдови инциденти.

В същия документ организацията подчертава, че ако не бъде изпълнено навреме, ще има последици в икономическата и социалната сфера, тъй като 80% от смъртните случаи, причинени от болестта, се случват в страни с ниски и средни доходи. Като се добавят и други неинфекциозни болести, разходите за здравеопазване нарастват както за семействата, така и за държавите.

Хипертония и затлъстяване: защо те са опасна връзка?

Когато има затлъстяване, коремната обиколка се увеличава. Специалисти от мексиканската група за фундаментални и клинични изследвания по вътрешни болести от изследователското звено на Общата болница в Тикоман посочват, че тази мярка е пряко свързана с риска от страдане от хипертония.

Екипът е забелязал, че мексиканските пациенти, които имат талия по-малка от 83 сантиметра, не страдат от нея, докато тези с талия 90 cm или повече имат високо кръвно налягане и развиват диабет.

Тези изследователи отбелязват, че при епидемиологични проучвания е установено, че между 60% и 70% от случаите на хипертония се обясняват с излишната мастна тъкан. Също така, на всеки 4,5 инча допълнителна талия при мъжете и 2,5 см при жените, систолното налягане се увеличава с 1 mmHg.

По този начин хипертонията и затлъстяването се превръщат в опасна връзка, защото се превръщат в рискови фактори за заболявания като диабет, сърдечна недостатъчност и сърдечно-съдови проблеми. По същия начин те могат да доведат до гломерулна хиперфилтрация, която в резултат причинява бъбречно увреждане.

Хипертонични механизми

Причината, поради която хипертонията и затлъстяването са опасни заедно, е свързана с няколко механизма, които променят начина, по който тялото действа срещу инсулин, натрий и вода.

Според специалистите от изследователската група на Общата болница в Тикоман, когато в тялото има излишни мазнини, производството на ангиотензин се увеличава от адипоцитите, които са клетките, които съдържат липиди. В резултат на това се задържат сол и течности.

Що се отнася до инсулина, хормонът, отговорен за преминаването на захар - глюкоза - от кръвта към клетките, за да осигури енергията, от която тялото се нуждае, има промяна в производството му; клетките не реагират добре на него и се натрупва резистентност, което води до диабет тип 2.

Всъщност има проучвания, при които се наблюдава, че при пациенти със затлъстяване, независимо дали са хипертоници или не, нивата на инсулин в кръвта са по-високи, отколкото при здрави хора. Ето защо се предполага, че промените в метаболизма на мазнините могат да играят роля в този процес.

Промени в тялото

Междувременно изследователи от мексиканската група за фундаментални и клинични изследвания в областта на вътрешните болести обясняват, че друг променен механизъм е съдовата продукция на ендотелин 1, което кара стегнатите кръвоносни съдове и ендотелната дисфункция.

От друга страна е известно, че затлъстяването причинява по-голям сърдечен дебит и намалява парасимпатиковата активност, отговорна за поддържането на нормални функции по време на почивка на тялото след усилие като храносмилане или полов акт. Също така увеличава хиперактивността в симпатиковата нервна система, отговорна за поддържането на нормални нива на активност на органите.

Сънната апнея също увеличава симпатиковата активност при пациенти със затлъстяване и по този начин повишава кръвното налягане. По същия начин са наблюдавани явления като компресия на бъбреците поради натрупване на бъбречна мазнина, което увеличава реабсорбцията на сол и кръвното налягане.

И накрая, затлъстяването улеснява високите нива на пикочна киселина и хиперурикемия (пикочна киселина в кръвта), което благоприятства хипертонията.

Разбира се, дисфункцията в мастните тъкани променя енергийната регулация и е свързана с повишеното кръвно налягане.

Всичко по-горе причинява структурни промени в тялото, от сърцето до метаболизма на глюкозата. Модификациите и допълнителното налягане, на което са подложени кръвоносните съдове, както и допълнителното натоварване, което организмът има, причиняват по-голям оксидативен стрес, насърчават възпалението и атеросклерозата

В кръвоносната система е забелязано, че кръвното налягане в лявата камера се променя допълнително от излишните мазнини, насърчавайки концентрична хипертрофия и следователно сърдечно увреждане.

Как да избегнем опасна връзка между хипертонията и затлъстяването?

Както при пациенти със затлъстяване, така и при хипертоници, лечението започва с промени в начина на живот. Целта е да се подобри чувствителността към инсулин, както и да се намали количеството мазнини в тялото, възпалението, нивата на налягане и дори да се намали приема на лекарства.

Въпреки това, ако е необходимо, лекарствата трябва да се прилагат въз основа на вероятността от развитие на други заболявания, като диабет, и от характеристиките на пациента.

Преди всичко най-добрият начин да се предотврати опасната връзка от хипертония и затлъстяване е превенцията. Как С промени в хранителните навици, които включват повече плодове и зеленчуци, по-малко сол, алкохол и тютюн и 30 минути аеробни упражнения на ден. По същия начин се канят периодични прегледи, особено ако има фамилна анамнеза или други рискови фактори.